Bélérzés Egyél bélbetegségek esetén Augsburger Allgemeine
Kiel/München (dpa/tmn) - Azt eszik, amit csak akar - ez nem magától értetődik a kieli Antje Müller * számára. "Nehezen emésztem meg a nyers zöldségeket, zsíros ételeket és gyümölcsöket" - mondja.
A 30 éves kieli férfi tizenhárom éve szenved Crohn-betegségben, egy gyógyíthatatlan bélbetegségben, amelyben az emésztőrendszer újra és újra gyullad. A fekélyes vastagbélgyulladáshoz hasonlóan a krónikus gyulladásos bélbetegségek (IBD) egyike. A betegség gyakran epizódokban fut: a gyakori hasmenés, a láz, valamint az alsó hasi fájdalom és görcsök fázisai viszonylagos tünetmentességi időszakokkal váltakoznak.
A betegség lefolyása betegenként eltér és változhat. Ezért nehéz általános táplálkozási tippeket adni. "A betegek különböző szakaszokon mennek keresztül, amelyekben eltérő módon étkezhetnek" - magyarázza Christine Hinsky, a müncheni Klinikum rechts der Isar táplálkozási szakértője. A betegeknek azonban nem feltétlenül kell nélkülözniük bizonyos ételeket.
"A betegséget nem a rossz étrend váltja ki" - mondja Irmtraut Koop, gasztroenterológus és főorvos a hamburgi Amalie Sieveking kórházban. Csak azt bizonyították, hogy a dohányzás súlyosbítja a Crohn-betegséget. A genetikai hajlam és a környezeti tényezők valószínűleg felelősek. A két IBD-típus, a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás hasonló lefolyású. A Crohn-betegség az egész emésztőrendszert érintheti, míg a fekélyes vastagbélgyulladás általában csak a végbélben fordul elő. A hasmenés, a fájdalom és a görcsök mellett Németországban körülbelül 300 000 ember pszichológiai problémáktól is szenved.
Az egészséges emberekhez hasonlóan az érintetteknek is kiegyensúlyozott étrendet kell fogyasztaniuk. A betegeknek maguknak is tesztelniük kellene, hogy mely ételeket tolerálják jól és melyeket nem. Ha például bizonyos ételek elfogyasztása után a tünetek gyakrabban jelentkeznek, akkor jobb, ha kerüljük ezeket, vagy csak kis mennyiségben fogyasztjuk. "Vannak fázisok, amikor elviselem a paprikát, de vannak olyanok is, amikor nem tudom elviselni" - magyarázza Müller. Ilyen esetekben a táplálkozási tanácsok is hasznosak.
Christine Hinsky úgynevezett könnyű teljes ételeket tartalmazó étrendet ajánl. Ennek során kerülik a beleket irritáló vagy intoleranciát okozó ételeket. Ide tartoznak elsősorban a rostban gazdag ételek, de sokféle káposzta és hüvelyes is. A betegeknek azonban maguknak kell kipróbálniuk, mit tudnak és mit nem tolerálni. "Arról szól, hogy éber maradjon, és kialakuljon a saját teste iránti érzés" - mondja Müller. Az összetevők megválasztása mellett az elkészítés is fontos. Hinsky olyan szelíd főzési módszereket tanácsol, mint a gőzölés. Antje Müller ezt megerősítheti: "Általában jobban tolerálom a párolt zöldségeket."
Az étrend módosítása azonban nem zárható ki teljesen. "Ez bizonyos betegségfolyamatoknál elkerülhetetlen" - magyarázza Koop. Például kerülni kell a rostot a bél szűkületei esetén - különben fennáll a kényelmetlenség és a bélelzáródás veszélye. Ha a vékonybél utolsó szakasza érintett, akkor oxálsavat tartalmazó ételeket, például kakaót, csokoládét, spenótot és rebarbarát is kerülni kell. Ha a betegség előrehalad, a bél rendellenességei miatt egyébként több oxálsavat szív fel a szervezet. Ez a kalciummal együtt hozzájárul a vesekövek kialakulásához.
A táplálkozás az úgynevezett tolóerő fázisokban is nehéz. "Ha egész nap hasmenéssel vagy gyomorgörcsökkel küzd, nincs kedve enni" - mondja Müller. Ennek eredménye lehet a fogyás és a hiányok, például a vashiány. Egyes esetekben kortyokkal vagy csövön keresztüli táplálkozás szükséges.
* A név az érintettek kérésére megváltozott.
Irodalom: Holger Stromberg: Főzés bélérzéssel. Élvezze és érezze jól magát még Crohn-betegség és fekélyes vastagbélgyulladás esetén is, Élelmiszer-promóció, ISBN-13: 978-3-930614-09-7, 14,80 euró.