Bélfistula tanfolyam - műtét - letöltés - MedTorrents - orvostanhallgatók webhelye

1. miután megtalálta a fistuláris nyílást

bélfistula

2. a fistuláris pálya megjelenése szerint

3. a furatok számával

a. egyedi (egy- és biorificial)

b. Többszörös (környék, távoli)

a. helyi szövődmények (vérzés, vérzés, maceráció, dermatitis)

b) Általános (cachexia, hidrosalin-rendellenességek, szepszis)

Formálatlan FI - gennyes gyulladásos folyamat (tályog, peritonitis, flegmon) jelenlétében fordul elő

B. Óriási sipoly - a bél nyálkahártyája látható a sebben, nincs rögzítve a környező szövetekkel, és beilleszthető a bél lumenébe

(rögzített esemény, szemcsés seb)

A. ajak szeméremajkak - a nyálkahártya tunika benőtt a bőrrel.

B. Tubuláris IF - a bélhiba változó hosszúságú és alakú csatornán keresztül csatlakozik a bőrhöz, amelynek belső és külső nyílása van.

C. Átmeneti FI - az egyik oldalon lévő fistuláris nyílást a bőrrel benőtt nyálkahártya borítja, másrészt a szemcsés szövet képviseli

- az alapul szolgáló kóros folyamat jellege

- az elveszített bélszekréció mennyisége és összetétele

- evolúciós szövődmények jelenléte

- a FI karaktere és hossza

- az efferens hurok átjárhatósága

- FI kapcsolata a szomszédos testekkel

1. a megszüntetések jellege szerint

- Magas FI: habos, epés, a bőr macerációjával;

- Az ileum FI-je: fecaloidok - folyadékok;

- Gyarmati ürülék: fecaloidok képződtek

2. miután az FI-t a hasfalra helyezte:

- A jejunum FI - mezogastricus

- Az ileum FI-je - hypogastrium

- FI a vastagbél - a hasi oldalfalak

keresztirányú vastagbél - epigastrium

- festékvizsgálat (metilénkék vagy élénkzöld) orálisan vagy végbélenként

- radiológiai: fistulográfia, passzió BaSO4-sel TGI-n, irigoszkópia

- endoszkópos: FEGDS, RRS, kolonoszkópia

- laboratórium: bilirubin, amiláz, karbamid az FI eliminációjában

1. Gennyes seb kezelése: kötszerek 10% NaCl-val, antiszeptikumok, kenőcsök (Levomecol)

2. A szomszédos FI szövetek védelme kenőcsökkel, pasztákkal, porokkal (Cink, Lassar)

3. Tojásfehérje fermentok semlegesítése és gátlása, tejsav seb gátlás, Na-hidrogén-karbonát oldatok.

4. Az élesztő kiválasztásának elnyomása: Oktreotid 100 mg x naponta háromszor - 7 nap, FI záródáshoz vezet, atropin 0,1% - 1 ml x naponta háromszor 7 nap.

4. Az FI mechanikus, állandó vagy ideiglenes feltöltése redőnyökkel, nyomókötésekkel, infúziókkal - aspirációk.

A. FI redőny redőnnyel

1. Antibiotikum terápia, méregtelenítés IT, kényszerített diurézis.

2. Mesterséges táplálkozás: parenterális, enterális szondával és fehérje-kalóriabevitelrel keverve A: C = 1: 200 kkal (maradvány nélküli tápanyagtartalom, Empit típusú szintetikus étrend, Impitan, folyékony ételek korlátozása

3. A test védő és helyreállító stimulációja (immunmodulátorok, vitaminterápia)

- Magas FI, hatalmas veszteségekkel

- Formázatlan FI - korai szakasz

- Többszörös és bonyolult FI

- az FI teljes vagy hiányos lekapcsolása

- belső eredetű anasztomózisok

- FI felszámolás (szektorális reszekció, hemikolectomia, szegmentális enterotomia)

- Ileostomia (Maydl, Delaney microjejunostomy)

- Kolosztómiák (cseh, növekvő, keresztirányú, csökkenő, szigmostómák)