Belgyógyászat II - Szolgáltatásaink Testvérek Trier Kórház
A járóbeteg és a fekvőbeteg kezelést speciális konzultációs órákban koordináljuk.
Speciális vér- és vizeletvizsgálatok, valamint képalkotó eljárások állnak rendelkezésre a vesebetegségek tisztázására. Egyes esetekben a veseszövet ultrahang segítségével eltávolítható.
A kezelés célja a veseműködés fenntartása vagy javítása.
Ha a vesék már nem működnek megfelelően, minden vesepótló eljárást felajánlanak (vérmosás, peritonealis dialízis, otthoni hemodialízis, vese előkészítése vagy kombinált hasnyálmirigy-vese transzplantáció).
A reumás betegségek kezelésére minden modern terápiás módszer rendelkezésre áll, beleértve a helyi injekciót és az infiltrációs terápiát, az úgynevezett "biológiai anyagokkal" végzett kezelést és az immunadszorpciós módszereket.
Azok a betegek, akiknél fokozott a fertőzések iránti hajlam, és feltételezhetően immunhiányos vagy immunológiai szisztémás betegségről van szó, további tisztázhatók és kezelhetők immunológiai ambuláns osztályunkon.
Az artériás magas vérnyomás tisztázása a duplex szonográfia mellett hosszú távú vérnyomásmérést és specifikus laboratóriumi diagnosztikát is tartalmaz.
A nagy és a kis erek betegségeit az interdiszciplináris érrendszer keretein belül belsőleg gondozzuk. Infúziós terápiákat, ballonkezeléseket és érrendszeri műveleteket végeznek a központban.
Az anyagcserezavarok területén cukorbetegséggel foglalkozó csapatunk van szakorvosokkal és cukorbetegség-tanácsadókkal, akik a kórházi tartózkodás alatt is kezelést nyújtanak.
Összetett hormonális rendellenességeket diagnosztizálnak és kezelnek. A vérzsírban bekövetkező változásokat gyógyszeres kezeléssel vagy mechanikus folyamatok segítségével kezelik (lipid-aferézis).
Együttműködés van a kórház szakpszichológiai központjával a cukorbetegek pszichológiai társbetegségének együttes kezelésére.
Osztályunk a fekvőbeteg kezelés mellett ambuláns tanácsadást és kezelést is kínál általános konzultációs órákon, valamint speciális konzultációs órákon.
Vese ambuláns osztály
A vesebeteg-szakosztályon folytatott speciális konzultáció nyitva áll minden vesebetegben. Felhívjuk figyelmét, hogy rezidens nefrológus beutalója szükséges.
Vesebetegség
A vesék az autoimmun folyamatok (glomerulonephritis) részeként és veleszületett rendellenességekben (pl. Cisztás vesék) betegedhetnek meg. A vese működése sokkal gyakoribb anyagcsere-rendellenességek (különösen cukorbetegség), szív- és érrendszeri betegségek (magas vérnyomás, szívelégtelenség), fertőző betegségek (streptococcus fertőzés, vírusos hepatitis), májbetegségek (cirrhosis), daganatok és autoimmun szisztémás betegségek (különösen reumatikus betegségek) esetén.
A vesebetegségek a korai szakaszban gyakran tünetek nélkül jelentkeznek.
A vesék kifejezett funkcionális károsodása esetén ödéma, magas vérnyomás, vérszegénység és általános gyengeség is kialakulhat.
Diagnózis és terápia
A speciális járóbeteg-szakrendelésben speciális vér- és vizeletvizsgálatokat kínálunk pácienseinknek a rendellenes veseváltozások kimutatására, valamint örökletes vesebetegségek molekuláris diagnosztikájára. A speciális diagnosztika lehetővé teszi a gyakori és ritka betegségek korai felismerését, amelyek a veseműködés gyors meghibásodásához vezethetnek.
A vesebetegségek terápiájának célja a magas vérnyomás és a hormonális változások okozta szervkárosodások megelőzése. Akut és krónikus veseelégtelenség esetén a megfelelő időben megkezdett speciális terápia javíthatja a veseműködést és megakadályozhatja vagy lelassíthatja a vesekárosodás további előrehaladását.
A betegnek tanácsot kapnak az étrendi intézkedésekről is. Előrehaladott vese gyengeség esetén előkészítő intézkedéseket tesznek a dialízishez és a veseátültetéshez, valamint tanácsokat adnak a különféle vértisztítási eljárásokkal kapcsolatban.
| Események: | megállapodás alapján; Hétfő, kedd, csütörtök, péntek 7.30-16 óra között |
| Átruházás: | A rezidens nefrológusok ajánlása |
| Telefon: | +49 (0) 651-208-2722 |
KfH járóbeteg-kórház előrehaladott veseelégtelenség és veseátültetés esetén
A transzplantációs ambulanciát és a krónikus vesebetegségben szenvedők ambulanciáját a Kuratorium für Dialysis und Nierentranplantation e.v. (KfH) végzett.
A transzplantációs ambulancián vesetranszplantált betegeink utókezelése szoros együttműködésben zajlik a transzplantációt végző központtal. A hangsúly az immunszuppresszió figyelemmel kísérésére és a helyzetnek megfelelő adaptálására, megelőzésére és szükség esetén a fertőzések kezelésére immunhiányos betegeknél, a társbetegségek átfogó kezelésére, valamint az i.R. az immunrendszert gátló gyógyszerek, szükséges fokozott tumor megelőzés.
Az életminőség növekedését, amelyet a betegek túlnyomó többsége a veseátültetés során tapasztalt, a lehető leghosszabb ideig meg kell őrizni.
A krónikus vesebetegségben szenvedők ambulanciáján az elsődleges cél a veseműködés lehető leghosszabb fenntartása. A veseelégtelenség összefüggésében a páciens nem ritkán változatos kísérő betegségei gyakran differenciáltabb kezelést igényelnek, és gyorsabban haladnak, mint az egészséges vese esetén. Ezért az a gondunk, hogy nephrológiai szempontból teljes belső terápiát biztosítsunk.
Ha egy krónikus vesebetegség végül dialízist igénylővé alakul, megpróbáljuk a tervezett és "kíméletesebb" dialízis eljárást (peritonealis dialízis vagy hemodialízis) elindítani, vagy gondos előkészítéssel lehetővé tenni egy megelőző vesetranszplantációt (azaz a dialízis megkezdése előtt).
| Események: | megállapodás alapján; Hétfő, kedd, csütörtök, péntek 8: 00-tól 13: 00-ig. |
| Átruházás: | A magánorvosi háziorvosok felkérése |
| Telefon: | +49 (0) 651-208-2590 |
Házi dialízis és CAPD ambulancia
Az otthoni dialízis és a CAPD járóbeteg-szakrendelésben, az otthoni dialízis kuratóriumával együttműködve olyan betegeket látnak el, akik otthon önállóan végeznek dialízist (hemodialízist vagy peritonealis dialízist).
Felajánlott dialízis eljárások:
- Házi hemodialízis
- CAPD (folyamatos ambuláns peritonealis dialízis)
- APD (automatizált peritoneális dialízis)
* CCPD (folyamatos ciklusos asszisztált peritonealis dialízis)
* NIPD (éjszakai intermittáló peritonealis dialízis
Ápolási ajánlat:
- Képzés a megfelelő dialízis (HD/PD) eljáráshoz az összes elterjedt gyártótól.
- Dialízis megkezdése, beleértve a peritonealis dialízis katéterrendszert vagy a söntrendszert
- Ellátás/szállítás az összes szükséges anyaggal a helyszínen.
- Nyomon követési támogatás (havonta)
* Laboratóriumi ellenőrzések
* fizikális vizsgálat
* Orvosi terápia
* A dialízis hatékonyságának ellenőrzése és a dialízis beállítása - Felkészülés a vesetranszplantációra
- Gondozás szövődmények esetén
* Peritonitis (dialízis által kiváltott peritonitis)
* Katéterfertőzések
* Dialízis kudarc
* Shunt problémák - Gondozók és családgondozók képzése
A dialízis eljárásának alapelvei:
- "Veseelhelyezési eljárás":
A vese méregtelenítő és/vagy elvezetési funkciójának pótlása - Hemodialízis:
2 naponta a beteg vérét legalább 4 órán át átengedik egy szűrőn, és a toxinokat (különösen a karbamidot) eltávolítják a vérből. - Peritonealis dialízis:
Dialízis folyadék található a beteg hasüregében, amely eltávolítja a méreganyagokat a szervezetből. Általában ezt a dialízis folyadékot a beteg naponta négyszer önállóan cseréli, szilárdan beültetett katéteren keresztül (úgynevezett "táska cseréje").
| Események: | megbeszélés szerint 8: 00-16: 00 között |
| Átruházás: | A magánorvosi háziorvosok felkérése |
| Telefon: | +49 (0) 651 208-2591 |
Itt vagyunk az Ön számára:
Lipid aferézis és lipid anyagcsere klinika
A speciális konzultáció minden lipid anyagcsere-rendellenességben és különféle autoimmun betegségben szenvedő beteg számára nyitva áll, akik aferexes eljárásokkal kezelhetők. Felhívjuk figyelmét, hogy rezidens belgyógyász szakorvos beutalására van szükség.
Hogyan működik az aferézis?
Súlyos lipid anyagcsere-rendellenességek esetén a H.E.L.P. aferézis mint vértisztítási folyamat lehetőséget nyújt az LDL-koleszterin, a lipoprotein és a fibrinogén eltávolítására a vérből.
1984-ben fejlesztették ki olyan betegek kezelésére, akiknél a veleszületett zsíranyagcsere-rendellenességek miatt a vér magas zsírkoncentrációja nem csökkenthető kellő mértékben az étrend és a gyógyszeres kezelés ellenére.
Itt a vért a beteg kari vénájából kanül segítségével folyamatosan veszik, és egy úgynevezett plazma szűrőn vezetik át. A vérsejteket és a vérplazmát ezután elválasztják egymástól. A heparin hozzáadása lipoproteint, LDL-koleszterint vagy fibrinogént eredményez a kapott vérplazmában, hogy kötődjön a heparinhoz, és a megfelelő komplexek kicsapódnak és eltávolításra kerülnek.
Egy második kanülön keresztül a beteg a megtisztított vérplazmával együtt a teljes kezelési időszak alatt folyamatosan visszaveszi az elválasztott vérsejteket.
| Események: | megegyezés alapján |
| Átruházás: | A rezidens szakorvos belépője |
| Telefon: | +49 (0) 651-208-2722 |
Diabetes Center
A Barmherzigen Brüder Trier kórházának cukorbetegség központja a német Diabetes Társaság elismert képzési intézménye 1. és 2. típusú diabetes mellitusban szenvedő betegek számára.
Stacionárius cukorbetegség kezelése
- 1., 2. vagy 3. típusú diabetes mellitus inzulinkezelése
- Inzulinrezisztencia és súlyos anyagcserezavarok kezelése
- Glükózérzékelő technológia
- Inzulinpumpa terápia
- Depresszióval, hipoglikémiától való félelemmel és betegségekkel való megbirkózással küzdők pszichológiai kezelése
Cukorbetegségre nevelés
A klinika területén található diabetológiai szakorvos (MVZ belgyógyászat) együttműködésével járóbeteg-tanfolyamokat kínálnak a cukorbetegség minden típusára és magas vérnyomásos megbetegedésekre.
Cukorbeteg láb
- Integrált koncepció vaszkuláris betegségek (ballon dilatáció, stent, bypass műtét) fekvőbeteg-kezelésére az interdiszciplináris érközpontban
- Speciális sebsebészeti rendelő a fő rendelővel együttműködve
| Telefon: | +49 (0) 651 208-2121 |
| Fax: | +49 (0) 651 208-2139 |
| Email: | [email protected] |
A vészhelyzetekről bármikor lehet jelentést tenni a klinika sürgősségi helyiségén keresztül (telefon: +49 (0) 651 208-2260).
Hormon Ambulancia (a Barmherzigen Brüder Trier orvosi ellátási központja)
A Barmherzigen Brüder Trier orvosi központja - belgyógyászat (hormon diagnosztika) szakorvosi ellátást kínál a hormon diagnosztika területén. Az ajánlat tartalmazza a Hormonkonzultáció a hormonális rendellenességek diagnosztizálására.
| Események: | megállapodás alapján; csütörtök és péntek |
| Átruházás: | Bejegyzett szerződéses orvosok beutalói |
| Telefon: | +49 (0) 651 208-2121 |
Reuma klinika
A speciális konzultáció minden reumatikus betegségben szenvedő beteg számára nyitott. Felhívjuk figyelmét, hogy szakorvos belgyógyász vagy ortopéd szakorvos beutalására van szükség.
Mi a reuma ?
A reumás betegségek olyan betegségek, amelyek befolyásolják a mozgásszervi rendszert (ízületek, izmok, inak, csontok, szalagok, izomhüvelyek), amelyek fájdalmat okoznak, korlátozzák a mozgást és a belső szervek (szív, tüdő, máj stb.) Megbetegedését is okozzák.
A leggyakoribb betegségek a rheumatoid arthritis, amely főleg a kezeket és a lábakat érinti, valamint a spondylitis ankylopoetica (Bechterew-kór), amely főleg a gerincet érinti.
Ha az ízületi gyulladás a belek vagy a húgyúti fertőzések következtében jelentkezik, akkor ezeket "reaktív ízületi gyulladásnak" nevezik. Az ízületi fájdalom számos más belső betegség esetén is előfordul.
Az anyagcsere-betegségek közül különösen a "köszvény"a megnövekedett húgysav eredményeként. Vírusfertőzéseknél is gyakran jelentkeznek ízületi fájdalmak, különösen hepatitis vírusok esetén.
Az úgynevezett "lágyrész reuma" (szintén "Fibromyalgia-Szindróma "). Nagyon fájdalmas ízületi, ín- és izompanaszok jelentkeznek anélkül, hogy ízületi duzzanatot vagy az ízületi struktúrák roncsolódását okoznák.
Ezek olyan autoimmun betegségek, amelyek minden szervrendszert érinthetnek: úgynevezett kollagenózis és vasculitis. A kollagenózisok közé tartozik a "szisztémás lupus erythematosus", amely különösen a fiatal nőket érinti és gyakran vese-, szív- és agyi érintettséghez vezet, valamint a "szisztémás szkleroderma" és a "Sjögren-szindróma". A vasculitis az erek súlyos gyulladása, beleértve az óriássejtes arteritist, a Wegener-kórt és a mikroszkopikus panarteritist.
Diagnózis és terápia
A korai diagnózis és a terápia fontos a súlyos szervkárosodás megelőzésében.
Terápiás szempontból az alapvető gyógyszereken és a modern biológiain alapuló terápiás beállítás mellett az ízületek injekciós és infiltrációs terápiái a gerinc és az ínhüvelyeket is kínálják.
| Konzultációs órák és akut konzultációs órák: | Hétfő, kedd, csütörtök, péntek 8: 00-13: 00 (időpont egyeztetés alapján) |
| Átruházás: | Szakorvos belgyógyászok és reumatológiai ortopéd sebészek ajánlása vagy speciális klinikai képek * kezelése az SGB V 116b. Szakaszának megfelelően ** szakorvos belgyógyászok számára |
| Telefon: | +49 (0) 651 208-2722 |
Immunológiai járóbeteg-osztály
Az immunológiai ambulancia nyitva áll minden olyan felnőtt beteg számára, aki veleszületett vagy szerzett immunhiányban (immunhiányban) vagy szisztémás betegségben szenved, amely az immunrendszer komplex rendellenességével társul.
A fertőzésre való hajlam okai:
Az immunhiányosságok az immunrendszer olyan betegségei, amelyek a baktériumok, vírusok, gombák vagy paraziták elleni gyengült védelmi funkcióval társulnak. Gyakran visszatérő fertőzések fordulnak elő, amelyek általában antibiotikum-kezelést igényelnek. Az immunhiány oka lehet antitest vagy komplement faktorok hiánya (az immunrendszer oldható tényezői) és/vagy az immunrendszer sejtjeinek (pl. T-sejtek, B-sejtek, makrofágok vagy granulociták) működési hibája. A szerzett változó immunglobulinhiányos szindróma (CVID), az IgA vagy az IgG alosztályhiány az immunrendszer betegségének gyakoribb formája. Az immunhiányokat más betegségek is kiválthatják, például reumatikus, hematológiai, nephrológiai vagy onkológiai betegségek, vagy immunszuppresszív gyógyszerek eredményeként.
Az immunhiány diagnosztikája és terápiája:
A cél a diagnózis korai felállítása, hogy egy hatékony terápia elkerülje a gyakori, súlyos fertőzések okozta irreverzibilis, hosszú távú károsodást. Kínálunk átfogó funkcionális diagnosztikát a sejtes és humorális immunrendszerről, amelyek egy részét a klinika saját immunológiai laboratóriumában végzik. A terápia magában foglalja az immunglobulinok helyettesítését (antitestek rendszeres beadása), a fertőzések megelőzését antibiotikumokkal, vírusellenes és/vagy gombás gyógyszerekkel és célzott oltásokat. Egyes esetekben immunmoduláló kezelésre vagy őssejt-terápiára lehet szükség. Különlegességként a szubkután immunoglobulin infúziót kínálják otthoni terápiaként, amely számos előnnyel jár az intravénás immunglobulin infúzióval szemben, különösen kevesebb mellékhatással és jó hatékonysággal nagyon állandó immunglobulin szint mellett.
Immunológiai ambulanciánk klinikailag és tudományosan szorosan együttműködik a Freiburgi Egyetemi Klinika Krónikus Immunhiányos Központjával (CCI) i. Brsg. együtt.