Belgyógyászati ​​Klinikáról és Poliklinikáról I

Belgyógyászati ​​Klinikáról és Poliklinikáról I. Igazgató: Prof. Dr. med. Martina Müller-Schilling Kórház, Regensburgi Egyetem, megnövekedett extracelluláris víz, bioimpedanciával mérve, és a pitvari natriuretic peptid szérumszintjének emelkedése reumás ízületi gyulladásban. A volumen túlterhelésének jelei. ) 2014

belgyógyászati

Dean: Prof. Dr. Dr. Torsten E. Reichert 1. riporter: Prof. Dr. Rainer Straub 2. Riporter: Prof. Dr. Dr. Joachim Grifka Szóbeli vizsga nap: 23.12. 2014

Tartalomjegyzék: Használt rövidítések 1 1. Bevezetés 3 2. Kutatási kérdés és tanulmányi célok 6 3. Betegek és módszerek 7 3.1. Betegek 7 3.2. Módszerek 9 3.2.1 Bioelektromos impedancia elemzés 9 3.2.2 NT-pro-pitvari natriuretikus peptid meghatározása testnedvekben 11 3.2.3 Szinoviális szöveti szuperfúzió 11 3.2.4 Immunhisztokémia 12 3.2.5 Statisztikai elemzések 12 4. Eredmények 13 4.1. Zsír- és izomtömeg 13 4.2. Vízeloszlás RA betegekben és egészséges önkéntesekben 14 4.3. Fázisváltás RA-ban szenvedő betegeknél és egészséges önkénteseknél 17 4.4. NT-pro-pitvari natriuretikus peptidszint RA-betegeknél 19 4.5. Csökkenés az extracelluláris vízben 14 napos intenzív terápia után 22 5. Megbeszélés 24

6. Összefoglalás 28 7. Irodalomjegyzék 30 Köszönetnyilvánítás 35 Önéletrajz 36 2

Használt rövidítések: ANP ACTH BIA BMI BNP BSG CRP pitvari natriuretic peptid Adrenocorticotropic hormon Bioelektromos impedancia elemzés Testtömegindex Agy natriuretic peptid Erythrocyta ülepedési sebesség C-reaktív fehérje DAS28 Disease Activity Score 28 DMARDs ECW ELISA módosító HHN-tengely betegség-CoH. Extracelluláris vízenzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálat Hypothalamus-hipofízis-mellékvese tengely Intracelluláris vízkontroll-korrekció Mitogén-aktivált fehérje na nem alkalmazható nincs megadva nem mért NFAT NSAID-ok RA SEM SNS SPSS TBW TNF aktivált T-sejtek magfaktora (nem nukleáris) nem szteroid gyulladáscsökkentők

Hasonló változásokat lehetett megfigyelni RA-ban, különösen az aktivált SNS-t és a HHN-tengelyt tekintve. 5.

2. A kérdés és a vizsgálat célkitűzései A következő kérdésekre kell válaszolni ebben a tanulmányban: 1. Vannak-e RA-betegek a BIA-val és az NT-pro-ANP mérésével kimutatható volumen-túlterhelés jeleivel? Az előzetes munkában az ANP-t a szinoviális szövetben is felfedezték, és mivel az ANP plazmaszintje összefügg a gyulladásos helyzettel (27, 38, 39, 45), a következő kérdés merült fel: 2. A szinoviális szövetben termelt ANP miatt megnövekedett ANP-értékek kerülnek-e a Megmagyarázni a plazmát? Egy ilyen túlcsordulás kizárhatja, hogy a megnövekedett ANP-értékek összefüggenek a kötet túlterhelésével. 6.

3.2 Módszerek 3.2.1 Bioelektromos impedancia analízis (BIA) A BIA-t a BioTekna Inc. (Marcon Venice, Olaszország) mérőeszközével végeztük. Ez az eszköz két váltakozó áramot használ, két különböző frekvenciával 50 khz és 1,5 khz frekvencián (kétfrekvenciás mérési módszer). A készülék a testösszetétel összes rekeszmodelljét több rekeszes módszerrel használja (2C, 3C, 4C, 5C). A teljes testvizet (TBW) az első módszerből származtattuk 50 khz frekvencián a következő képlettel [1]: ö [h:] = (0,377 öh [] /) +0,140 h [%] 0,080 () [* h] +2,90 h) h (0 -ü/0, 1 -ü 2ä) +4,65, = 607 82670) 50 960:; h? BC, 2670) 50 = D07 0 E) (F7 7 = 50E + E = 50 E2), és h