Bélinfarktus az életveszélyes infarktus felismerésére - FOCUS Online
Bélinfarktus
Súlyos gyomorfájdalommal aligha gondolja valaki, hogy ez életveszélyes bélinfarktus lehet. Mivel ezt a betegséget alig ismeri senki, még az orvosok is gyakran rettentően keveset tudnak róla.
A szívroham és a stroke az elzáródott erek következményeként közismert tény. Azonban a vaszkuláris elzáródás a bélben és különösen a vékonybélben is előfordulhat, és életveszélyt is jelent. A legtöbb esetben ez az embólia a fő eret (a felső mesenterialis artériát) érinti, amely friss, oxigénben gazdag vérrel látja el a vékonybelet.
Az orvosoknak ritkán jut eszükbe a bélinfarktus, ha súlyos hasi fájdalom van
Kevéssé ismert azonban a bélinfarktus, az orvosi mesenterialis infarctus vagy az akut mesenterialis ischaemia létezése és milyen tünetei vannak. Mivel a jelek gyakran nem specifikusak. Ezért az orvosok a sürgősségi osztályon gyakran nem ismerik fel őket, vagy bélinfarktus kapcsán látják őket, amint azt a szakértők kritizálják az "Akut mesenterialis ischaemia - vaszkuláris vészhelyzet" cikkben.
A tüneteket gyakran összekeverik más, különösen gyakori emésztőrendszeri rendellenességekkel, például egyvel
- bakteriális bélfertőzés,
- Epeúti traktus betegségei,
- Vakbélgyulladás
- Crohnoder-kór
- Colitis ulcerosa.
Tipikus tünetek a bélinfarktus három fázisában
A mesenterialis infarktusnak három fázisa van. Mindegyikük különböző jelekkel jelenik meg.
A kezdeti szakasz tünetei, amely akár hat órát is igénybe vehet:
- akut, lövöldözős hasi fájdalom, amelyet gyakran késsebekként tapasztalnak
- néha hányás, gáz, hasmenés és vér fordul elő a székletben
A kezdeti fázis tünetei ezután ellapulnak, majd a második fázis, az úgynevezett „csendes fázis” vagy „lusta béke” következik be, megtévesztő helyreállítással, amely további hat órát vehet igénybe.
A második fázis tünetei:
- Csak egy tompa hasfájás
- A bél láthatóan megnyugodott.
A valóságban a kevésbé észrevehető tünetek azért jelentkeznek, mert a vékonybélben lévő szövetek és idegek már nem rendelkeznek vérrel és elhaltak (nekrózis).
Ezt követi a késői szakasz, amely körülbelül tizenkét órával az első jelek megjelenése után következik be. Ebben az utolsó szakaszban a baktériumok a sérült bélfalon keresztül jutnak be a hasba.
A harmadik fázis tünetei:
- Bélelzáródás
- Hashártyagyulladás
- Szepszis (vérmérgezés) életveszélyes sokkkal
- Többszörös szervi elégtelenség
A mi PDF útmutató megmutatja az egészséges emésztés stratégiáit, valamint a betegségeket és azok terápiáit. Plusz: csúcsszakemberek.
A bélinfarktus mindig életveszélyt jelent
A miokardiális infarktushoz és a stroke-hoz hasonlóan azt mondják, hogy „az idő a túlélés és az életminőség” a bélinfarktus mellett. Minden perc, amely kezelés nélkül telik el, nő az élet kockázata. Ha azonban a mesenterialis infarktust gyorsan diagnosztizálják és az első néhány órán belül kezelik, a betegek harmada életben marad. Nyolc óra telt el az első tünetek megjelenése után, de minden második meghal, és tizenkét óra elteltével még 95 százaléka is meghal.
A tény azonban az, hogy átlagosan alig nyolc óra telik el a helyes diagnózis felállítása előtt. Az akut mesenterialis ischaemia halálozási aránya ezért jelenleg 50-70 százalék.
A gyors diagnózis lehetővé teszi a túlélést
A legtöbb beteg azonban túlélheti, ha a diagnózist korán felállítják - hangsúlyozza Tobias Keck a Schleswig-Holstein Egyetem Orvosi Központjának lübecki campusáról a német orvosi hetilapban.
A CT angiográfia a diagnózis arany standardja. A számítógépes tomográfia ezen formájával az erek megjeleníthetők. Az orvos pontosan láthatja, hol van és milyen kiterjedt az infarktus.
A szívrohamhoz hasonló kezelés
A kezelés az infarktus mértékétől függ. Ha az érelzáródás még nem vezetett szövetpusztuláshoz, gyakran elegendő a vérrög eltávolítása a bélartériából katéter segítségével. Bizonyos enzimek, amelyeket egy katéteren keresztül közvetlenül a thrombusba táplálnak, feloldhatják (helyi lízis terápia). A szűk keresztmetszetek kibővíthetők (értágulat), és akárcsak a miokardiális infarktus kezelésében, a sztentek is beültethetők, vagy bypass létrehozhatók.
Ha azonban a bél egyes részei már elpusztultak az oxigénhiány miatt, azokat műtéti úton el kell távolítani. Ha ez nagy részeket érint, a sebész létrehoz egy végbélnyílás-praeter-t (sztómát), azaz egy mesterséges végbélnyílást.
Az infarktus okai és kockázati tényezői a bélben
A hirtelen fellépő, szúró hasi fájdalmat ezért mindig riasztási jelként kell felismerni. Összehasonlítható egy angina pectoris rohammal, amelyben a beszűkült szíverek mellkasi fájdalomhoz vezetnek, itt a bélben lévő erekről van szó. Ha teljesen bezáródnak, a mögötte lévő szövet elhal és az élet veszélyben van.
Érbetegségben szenvedők és az erek egyéb kockázati tényezői, például:
De most vége a bélproblémáinak! Hogyan kezelheti a fekélyes vastagbélgyulladást, a FOCUS Online 25 oldalon mutatja meg. Töltse le a 10 legfontosabb tényt az alábecsült középpontról letölthető PDF-fájlunkból.
A kockázati tényezők célzott csökkentése
Ha el akarja kerülni az életet veszélyeztető érrendszeri betegségeket, embóliait és trombózisait, például a bélinfarktust, akkor gondoskodnia kell arról, hogy ezek a kockázati tényezők lehetőség szerint kiküszöbölődjenek. Ez elsősorban a meglévő betegségek, például az arteriosclerosis, a pitvarfibrilláció, a magas vérnyomás és a cukorbetegség lehető legalaposabb kezelését foglalja magában.
Az általános megelőző intézkedések közé tartozik az ésszerű étrend is, vagyis kevés hús, kolbász nélkül, de sok friss zöldség és alacsony zsírtartalmú tejtermék. Egyesek mindennap mozognak, és mindenesetre a nikotintól való tartózkodás zárja le a megelőzési programot - amely egyébként nemcsak a bélinfarktus, hanem a szívroham és agyvérzés ellen is védelmet nyújt ugyanazon mechanizmusok révén.