Bélpolipok
meghatározás
A vastagbélpolipok a bél nyálkahártyájának növekedései. Előfordulhatnak külön-külön vagy nagy számban, ezáltal az alak és a méret nagyon eltérő lehet. Vannak lapos, emelt, szárú vagy elágazó polipok.
A legtöbb polip a végbélben található.
Az esetek 95% -ában a polipok jóindulatúak. Az esetek fennmaradó 5% -ában az úgynevezett adenomák körül, amelyek még nem minősülnek rosszindulatúnak, de rosszindulatúan kialakulhatnak, és előbb-utóbb vastagbélrákhoz vezethetnek. Minél nagyobb az adenoma, annál nagyobb a rák kockázata.
Minden polipot el kell távolítani, és meg kell vizsgálni jóságát vagy rosszindulatúságát.
A vastagbélpolipok ritkán alakulnak ki 30 éves koruk előtt, és az érintettek többségét 60 éves kortól találják.
okoz
A bélpolipok kialakulásának tényleges oka még mindig nem világos. Az étrend és az öröklődés azonban fontos szerepet játszik a bélpolipok kialakulásában. Vannak olyan ritka örökletes betegségek, amelyek középkori felnőttkorban a vastagbélrák magas kockázatával járnak. Ide tartoznak a családi adenomatózus polipózis (FAP), a Gardner-szindróma, a Peutz-Jeghers-szindróma, valamint a Lynch-I és Lynch-II szindróma.
A kockázati tényezők a következők:
- Magas zsírtartalmú étrend (különösen állati zsírok)
- A rost hiánya az étrendben
- Alkohol fogyasztás
- nikotin
Tünetek (panaszok)
A tünetek a polipok méretéhez kapcsolódnak. A kis polipok általában tünetek nélkül járnak együtt, és többnyire véletlenül fedezik fel őket kolonoszkópia során.
A tünetek a következők lehetnek:
- Szabálytalan bélmozgás
- Látható vagy láthatatlan (okkult) vér a székletben (vérszéklet), nyálka lerakódások
- Ismeretlen eredetű hasi fájdalom
- Vérszegénység, amelyet állandó vérvesztés okoz, amikor a polipok vérzik
Diagnózis (vizsgálat)
A bélpolipok diagnosztizálására különféle vizsgálatokat és pontosításokat végeznek. Ezek tartalmazzák:
- Anamnézis, beleértve a tüneteket és a családi kórtörténetet (vastagbélrák a családban)
- Látható vagy láthatatlan (okkult) vér a székletben, a nyálka felhalmozódása
- A végbél vizsgálata tükör eszköz segítségével (rektoszkópia)
- A teljes vastagbél vizsgálata (kolonoszkópia), a talált polipok azonnal eltávolíthatók
- Röntgenvizsgálat: a polipokat kontrasztanyag segítségével árnyékként lehet felismerni.
Terápia (kezelés)
Elővigyázatosságból minden polipot el kell távolítani és szövettanilag meg kell vizsgálni (szövetvizsgálat). A nagyobb polipokat mindenképpen el kell távolítani a rák veszélye miatt. A polipokat általában diagnosztikai kolonoszkópia részeként távolítják el. A polipot egy kis hurokkal megfogjuk, és az alján eltávolítjuk. Sajnos az ismétlések az esetek 30-50% -ában fordulnak elő, ami azt jelenti, hogy új polipok alakulnak ki újra.
Lehetséges szövődmények
A nagyobb polipok akadályozhatják a széklet átjutását, sőt bélelzáródást is okozhatnak.
A vastagbélpolipok körülbelül 2-10% -a adenoma, amelyek rákká fejlődhetnek. A vastagbélrák 90% -a ilyen rosszindulatú polipokból származik.
Megelőző intézkedések (megelőző intézkedések)
Kiegyensúlyozott étrend ajánlott kevés állati zsírral és sok rosttal (zöldség, gyümölcs, teljes kiőrlésű termék). Az alkohol és a nikotin kerülése segít csökkenteni a rák kockázatát.
Ha van családtörténet, vagy ha a polipokat már diagnosztizálták és esetleg eltávolították, rendszeres bélvizsgálatra (kontroll kolonoszkópiára) van szükség.