BELSŐ GYÓGYSZER Zsírmáj és következményei Az alkohol és az elhízás megbetegíti a májat -
"Az elhízás társadalmunkban egyre nagyobb problémává válik" - magyarázza Prof. Dr. Marcus Wiedmann, a berlini Lankwitz-i St. Marien Kórház főorvosa, és így foglalkozik tehetős társadalmunk tipikus problémáival.
A lakosság keveset tud a zsírmájról és annak lehetséges másodlagos betegségeiről. Németországban az emberek körülbelül 20 százaléka érintett. A túlevés miatt több zsír tárolódik a májban. Ez önmagában nem betegség, hanem csak megállapítás, és nem vezet automatikusan májkárosodáshoz. Ha azonban a sejtek gyulladnak (zsírmáj vagy steato hepatitis), ezt komolyan kell venni.
A hosszan tartó gyulladásos folyamatok miatt a sejtszövet hegesedhet és cirrhosis alakulhat ki. Egy bizonyos szakaszban a máj már nem tud felépülni ebből. Mivel a sejtek elpusztulnak és működésképtelen hegszövet képződik. Ha ez a folyamat folytatódik, májelégtelenség vagy rettegett májsejtes rák (HCC) alakulhat ki.
Különbséget tesznek az alkohol által okozott ASH (alkoholos steato-hepatitis) és más okok által okozott NASH (alkoholmentes steato-hepatitis) között. Az elhízás és a 2-es típusú diabetes mellitus messze a leggyakoribb ok, amely - gyakran egy metabolikus szindróma részeként fordul elő együtt - az esetek 80-90 százalékában kiváltja a NASH-t. Egyéb okok lehetnek a lipid anyagcsere betegség, a gyógyszeres kezelés (például a jódtartalmú antiarrhythmiás amiodaron, a glükokortikoidok vagy a szintetikus ösztrogének) vagy a májbetegség (például Wilson-kór). Ezért az orvosok a pontos életkörülményekről kérdeznek az ok tisztázása érdekében.
Tartsa szemmel a májértékeket
Alkoholmentes zsírmájgyulladás esetén a vérvizsgálat megemelheti a máj értékét. A has felső részének ultrahangjával (szonográfiával) a szerv jelentősen könnyebbnek tűnik, mivel a zsírmájszövet sűrűbb, ezért erősebben visszaveri a hangot. Ezenkívül defekt (biopszia) segítségével megtudható, hogy a májsejtek zsírosak és már gyulladtak-e, vagy van-e már májcirrózis.
Eddig nincs elismert gyógyszeres kezelés a zsírmáj ellen. A túlsúlyos betegek azonban segíthetnek magukon. Ez azt jelenti: az érintettek lassan és körültekintően küzdenek az elhízással, figyelnek az alacsony kalóriatartalmú étrendre, több testmozgást biztosítanak és nem zárják ki, hogy a kezdetektől rendszeresen látogassanak el az edzőterembe. Ezenkívül fontos, hogy az orvos rendszeresen és megfelelően beállítsa a vércukorszintet, a vérnyomást és a vér lipidértékét. Rendkívüli elhízás esetén a bariatrikus műtét is segíthet (pl. Gyomorcsökkentés vagy bypass). "Ha az emberek időben tesznek valamit elhízásuk ellen, akkor teljesen meggyógyulhatnak, mivel a máj az egyik olyan szerv, amely képes a regenerálódásra" - mondja Prof. Dr. Marcus Wiedmann.