Belső hydrocephalus
Egy másik fókusz az úgynevezett gyermek vízfej (hydrocephalus internus) műtéti kezelése.
A belső hydrocephalus az idegvíz (folyadék) felhalmozódása az agy kamráiban.
A fő ok a hydrocephalus malresorptivus és a hydrocephalus occlusus. Az előbbiben a CSF reszorpciós rendellenessége van, amely jellemzően agyi vérzés vagy agyhártyagyulladás után következhet be. A hydrocephalus occlususban a folyadék áramlásának mechanikus akadálya van, például a vízvezeték szűkülete (aqueduct stenosis).
A gyermeki idegsebészetben a poszthemorrhagiás hydrocephalus külön említést érdemel a veleszületett formák mellett.
Ez egy olyan hydrocephalus, amely általában agyvérzés után következik be, a koraszülötteknél a gyermek agyának éretlensége miatt.
Az újszülöttgyógyászatban az utóbbi években bekövetkezett hatalmas fejlődés lehetővé tette az intenzív terápiában még rendkívül koraszülöttek sikeres kezelését is. Sajnos az újszülött növekvő éretlenségével az agyi vérzés valószínűsége nő a műtétet igénylő hydrocephalus következtében.
Ezekben az esetekben gyakran szükséges a felesleges CSF ideiglenes elvezetése néhány napra kifelé, mielőtt egy végső belső elvezetés a hasüregbe egy tömlőrendszeren keresztül, esetleg szeleppel (ventriculo-peritonealis sönt).
Ez hatékony és életmentő intézkedés, de a levezetésre többnyire életed hátralévő részében van szükség.
Bizonyos esetekben utólagos műveletekre van szükség az évek során, mert a sönt rendszer vagy a szelep meghibásodhat.
Kiválasztott esetekben, amikor a CSF dréncsatornájának mechanikus elzáródása van, endoszkópos kezelés (endoszkópos 3. ventriculocisternostomia) is elvégezhető. Az endoszkóppal mesterséges elterelés jön létre a belső itatóterektől a külső italokig, és a hidrocephalus ily módon megszűnik. Csak egy művelet szükséges; nincs szükség sönt-rendszer felállítására. Ha a jelzés helyes, a sikerarány meghaladja a 80% -ot.
Mindazonáltal minden egyes betegség esetén a rendelkezésre álló diagnosztikai képalkotási eredmények alapján el kell dönteni, hogy melyik műtéti módszer ígéretesebb.