Bélszakadás - okok, tünetek és akut segítség

Hirtelen heves hasi fájdalom, edzett hasfal, láz és rossz keringés kíséretében - az orvosok ezeket a tüneteket "akut hasnak" vagy "akut hasnak" nevezik. Ebben az esetben a kényelmetlenség egyik lehetséges oka lehet a perforált bél. Nem csak intenzív fájdalmat vált ki, hanem pusztító gyulladásos reakciókat is okozhat. Ennek eredményeként a bélperforációt azonnal orvosnak kell kezelnie az érintett beteg életveszélyes következményeinek elkerülése érdekében. Ha a perforáció különösen nagy, sztómára is szükség lehet. Az alábbiakban megtudhatja, hogyan történik a bélperforáció és hogyan kezelhető. Ezenkívül megmutatjuk a tüneteket, és elmagyarázzuk, mely intézkedéseket tehet az érintettek stabilizálása érdekében, amíg a sürgősségi orvos meg nem érkezik.

Mi a perforált bél?

A bélszakadás (bélperforáció) az emésztőrendszer súlyos sérülését eredményezi, ami szakadást vagy lyukat hoz létre a bélfalban. Bár a perforált terület viszonylag kicsi lehet, minden áttörés életveszélyes kockázatot hordoz magában: Ha az étel és a bélbaktériumok a hasüregbe jutó nyíláson keresztül jutnak be, a szomszédos szervek és a hashártya súlyosan meggyulladhatnak (peritonitis). A gyulladás viszont végzetes vérmérgezéshez (szepszis) vezethet.

Hogyan jön létre a bél áttörése?

A bélperforáció akkor következik be, amikor a bélfal szerkezete meggyengült a korábbi betegségek miatt, vagy külső hatások károsítják. Ilyen áttörés különösen gyakran fordul elő gyulladásos bélbetegség jelenlétében. Jól ismert példák e tekintetben az előrehaladott stádiumban lévő gastritis vagy a diverticulitis. A bélelzáródások és a bél területén végzett műtéti beavatkozások szintén gyakran részt vesznek az áttörésben.

Attól függően, hogy a perforáció a vékonybél vagy a vastagbél falán történik-e, a chyme vagy a széklet a törésen keresztül behatol a hasüregbe. A benne lévő alkotóelemek, például a gyomorsav és a bélbaktériumok miatt fennáll a hatalmas gyulladás veszélye a hasüregben és a bélrendszer szomszédos szerveiben. Ennek eredményeként genny alakulhat ki az érintett területen, és kialakulhat a szepszis. A béltartalom szivárgásának intenzitásától függően az orvostudomány a bélperforáció két formáját különbözteti meg:

szabad bélperforáció - A béltartalom akadálytalanul áramolhat a hasüregbe
fedett bélperforáció - A perforációs pontot a szomszédos szervek stabilizálják vagy lefedik. Ez megakadályozza a béltartalom teljes kiáramlását, és csak kis mennyiségű béltartalom hatol be a hasüregbe.

A bélszakadás okai

Mint már jeleztük, a bélperforáció kialakulásában különböző tényezők vehetnek részt. Ezekben azonban közös az, hogy megváltoztatják vagy károsítják a bélfal szerkezetét. A lehetséges okokról a következő listában olvashat:

Bélgyulladás:

A bélszakadás tünetei

Rendszerint az érintettek súlyos, néha kólika-szerű fájdalomtól és hasi görcsöktől szenvednek, amikor a belek perforálódnak. A hasfal megkeményedettnek tűnik, és nagyon érzékeny a nyomásra. Az orvosok úgynevezett immunfeszültségnek nevezik ezt a jelenséget. Sajnos a tüneteket nem lehet teljesen megkülönböztetni az olyan bélbetegségek általános tüneteitől, mint a diverticulitis, a sigmoid diverticulitis, a gastritis vagy a bélelzáródás. Ezért mindig orvosi vizsgálatot kell végezni. A meglévő fájdalomtünetek mellett a következő tünetekre is számítania kell:

Gyomorgörcsök
sápadtság
Bélbénulás
Nyomásérzékenység
Hányás és hányinger
láz
Versenyző szív
Keringési gyengeség
Sokk
hidegrázás
Hasi fájdalom
megkeményedett hasfal (védekező feszültség)

Kezelés és akut segítség bélrepedés esetén

A belek perforációját orvosnak azonnal kezelnie kell. Ezért elengedhetetlen, hogy először hívja a segélyhívást, mielőtt gondoskodna az érintett személy stabilizálásáról. A kezdeti akut segítség után a diagnózist elsősorban képalkotó módszerekkel, például ultrahanggal vagy röntgennel végezzük. Elképzelhetőek olyan endoszkópos vizsgálatok is, mint a gasztroszkópia vagy a laparoszkópia. A megfelelő eljárásoknak köszönhetően nemcsak törések, hanem lehetséges okok is meghatározhatók, például divertikulitisz, béldaganatok és gyulladásos bélbetegségek. Ezenkívül a beteg kórtörténetét, valamint az érintett hasi terület gondos tapintását is elvégzik. A következő intézkedések hasznosak a bélperforáció kezelésében:

Bélszakadás - lefolyás, szövődmények és megelőzés

Az intenzív osztályon töltött 10 napos tartózkodás után a betegek általában komplikált áttöréssel hagyhatják el a kórházat. Ha elegendő pihenés van otthon 2-4 hétig, akkor a műtéti sebnek gond nélkül meg kell gyógyulnia ebben az időszakban. A szövődmények azonban meglévő alapbetegségekből vagy különösen vastagbélfal-könnyekből eredhetnek. Különösen a gyulladás teszi sokkal nehezebbé a sebgyógyulást, mivel ez későbbi fertőzésekhez vezethet a seb területén. További szövődmények a szepszis vagy a peritonitis.
A belek perforációja csak korlátozott mértékben akadályozható meg. Ez elsősorban annak köszönhető, hogy a kauzális bélbetegségek gyakran alattomosan fejlődnek. Ezért rendszeresen ellenőriznie kell és fenntartania a bélflóráját egészséges, rostokban gazdag étrenddel. Továbbá kerülje az irritáló hatásokat, például a túlzott alkoholfogyasztást, valamint a zsírban gazdag vagy magas cukortartalmú ételeket.

Következtetés

A megrepedt bél súlyos sérülés, amely a kórházban kezeletlenül életveszélyes szövődményekhez, például szepszishez vagy peritonitishez vezethet. Az érintetteket súlyos hasi fájdalom és kócos görcsök, valamint hányinger, keringési rendellenességek és megkeményedett hasfal szenved. A bélrepedés tüneteihez sürgősségi sürgősségi orvos értesítése szükséges az érintett személy túlélésének biztosítása érdekében. Akut ellátás után a perforáció csak sürgősségi beavatkozással kezelhető, amelynek során a bélfal szakadása le van zárva.