BestHELP Lexicon zsírmáj

A Kövér máj (Steatosis hepatis) a máj gyakori betegsége, amelynek során a zsír (főként trigliceridek) a májsejtekben (hepatocitákban) általában reverzibilis módon raktározódnak zsírvakuolok formájában, pl. B. túlevés (hiperalimentáció), alkoholfogyasztás, gyógyszerek és méreganyagok, diabetes mellitus, terhesség, fehérjehiány, májdugulás, májeltávolítás vagy bypass műveletek, amelyek kikapcsolják a vékonybél egyes részeit. 1
Ha a zsírlerakódások mellett a gyulladás jelei is észlelhetők, akkor a máj zsíros májgyulladásáról (= steatohepatitis) beszélünk.

Kórélettan

Osztályozás

• 1. Egyszerű zsírmáj (NAFLD) alkoholmentes zsírmáj betegség. Ez az állapot évekig észrevétlen maradhat és tünetek nélkül.
• 2. Zsíros májgyulladás
  • 2.1 Alkoholmentes zsírmáj gyulladás (NASH = alkoholmentes zsírmáj hepatitis) 4
    • NASH 0 fokozatú zsír tárolása gyulladás nélkül
    • NASH 1. fokozatú zsírraktár enyhe gyulladással
    • NASH 2. fokozatú zsírraktár mérsékelt gyulladással
    • NASH 3. fokozatú zsírraktározás súlyos gyulladással.
  • 2.2. Alkoholos zsírmáj gyulladás (ASH = alkoholos steatohepatitis)
• 3. Nem diétás zsírmáj
• 4. Zsíros májcirrózis

Ha a máj gyulladása (steatohepatitis) kimutatható, a betegség májcirrhosissá válhat (az esetek kb. 10% -ában).
A zsírmáj gyakori betegség. A felnőtt nyugati lakosság körülbelül 25% -ának zsírmája van. A zsírmájat feltételezhetően egészségtelen életmód okozza. Elhízással, cukorbetegséggel és a fizikai aktivitás hiányával jár. A zsírmáj valószínűleg a metabolikus szindróma, a prediabetes korai jele.

Diagnózis

A zsírmájat főleg szonográfiában észlelik megnagyobbodás és fokozott echogenicitás révén, összehasonlítva az 5 vesével, esetlen formában vagy mágneses rezonancia tomográfiában. Ha májbiopsziát más okokból végeznek, a zsírmáj szövettanilag is igazolható. A laboratóriumi kémia alapján nem lehet megbízható bizonyítékot szerezni, azonban gyakran észrevehető a kissé megnövekedett transzaminázszint és a megnövekedett γ-GT. 6 A súlyosság speciális mágneses rezonancia képalkotás vagy elasztográfiai módszerekkel határozható meg. 7.

terápia

A zsírmájnak (májgyulladás jelei nélkül) csak alacsony a betegség értéke. Mivel azonban steatohepatitiszé válhat, és ez a metabolikus szindróma korai jele lehet, a következő ajánlások tehetők:

• A kalóriabevitel csökkentése
• A kalóriafogyasztás növekedése
• Tartózkodás az alkoholtól

szövet

Szövettanilag megkülönböztetik a nagy csepp (makrovezikuláris) formát, a magnak az éléig történő elmozdulásával, és a kis csepp (mikrovezikuláris) zsírmájsejteket és az átmeneti formákat. A nagy cseppforma például ASH-ban fordul elő, a kis cseppforma például terhességi zsírmájban. 8.

Lásd még

• Macska máj lipidosis

---