Beszédzavarok stroke után - amikor a szavak hiányoznak rbb

Beszédzavarok stroke után - amikor hiányoznak a szavak

A Németországban évente agyvérzést szenvedő mintegy 270 000 beteg közül mintegy harmada elveszíti a normális beszéd képességét. Stresszes helyzet az érintettek és családjaik számára. De a megfelelő terápiával, kitartással és támogatással sok mindent el lehet érni.

"És akkor megyek, menni akarok. És akkor dolgoznom kell, észre akarom venni." A stroke következményei sokrétűek: az érintetteknek problémái vannak a járással, az érzéssel, a látással és a beszéddel. A szakértők a beszéd elvesztését afáziának nevezik.

A szakértők

median-kliniken.de - PD Dr. med. Christian Jackdaw

egeszségügyi vezető
Főorvos szakorvos Neurológiai Rehabilitációs Klinika, MEDIAN Berlin-Kladow Klinika

Kladower Dam 223
14089 Berlin

median-kliniken.de - Nicole Pickert

Patolinguológus és vezető logopédus, MEDIAN Clinic Berlin-Kladow

Kladower Dam 223
14089 Berlin

"Az afázia korlátozza az összes nyelvtudást, például a beszédet és a megértést, az olvasást és az írást" - magyarázza Christian Dohle, neurológus és a Berlin-Kladow Medián Klinika orvosi igazgatója. Az érintett emberek gyakran nehezen találnak szavakat, vagy nehéz meglátniuk a mondatok és szövegek közötti kapcsolatot. De: Nem veszítesz el semmiféle intelligenciádból. "Az afázia nyelvi rendellenesség, nem gondolati zavar" - hangsúlyozza Dohle.

Az idegsejtek pusztulása

A nyelvvesztés oka: az idegsejtek pusztulása vérzés vagy agyi infarktus következtében. Ötből négy esetben blokkolódik egy agyi ér, a betegek körülbelül 15 százalékában például egy ér felszakad és elvérzik. A következő agyrégiók már nem rendelkeznek elegendő vérrel. Az agysejtek oxigénhiányban szenvednek és elpusztulnak - az első sejtek már három perc múlva.

Az afázia általában akkor fordul elő, amikor a bal agyfélteke területei károsodnak. Attól függően, hogy melyik régió pontosan, az orvosok és a terapeuták különbséget tesznek a különféle beszéd- és beszédzavarok között (lásd az "Az afázia négy formája" információs mezőt). A két leghíresebb: Broca környéke. Irányítja a szóbeli motoros készségeket és felelős a beszédprodukcióért. Wernicke környéke felelős a nyelvértésért. A fekete-fehér azonban ritka az afáziában: "Általában több területet érint és gyakran a közöttük lévő kapcsolatok" - mondja Dohle.

Az afázia négy formája

Forrás: German Stroke Help

Broca afáziája

A Broca afáziában szenvedők gyakran rövid, egyszerű mondatokban beszélnek, vagy külön-külön összefűznek értelmes szavakat - hasonlóan a távirathoz. Gyakran lassan beszélnek, és a beszédet megnehezíti a megfelelő szavak megtalálása. A Broca afáziában szenvedők viszonylag jól értenek.

Wernicke afázia

A Wernicke afáziában szenvedők gyakran hosszú, összetett mondatokat állítanak elő. Mondatrészeket vagy egész mondatokat ismételnek. Súlyos esetekben látszólag folyékonyan beszélnek, de a tartalomnak alig vagy egyáltalán nincs értelme. Az érintett embereknek gyakran nehéz megtalálni a megfelelő szavakat vagy hangokat. A beszéd megértése is általában súlyosan romlik.

Amnesztikus afázia

Az afázia legkönnyebb formája. Az érintettek nehezen találnak szavakat spontán és a tárgyak közvetlen megnevezésekor. Kijátszják őket frázisok vagy szavak átfogalmazásával. Ritkán törnek mondatokat, vagy kicserélik a szemantikus közelségű célszót (pl. Virág fa helyett).

Globális afázia

Az afázia legsúlyosabb formája: mind a nyelv megértése, mind annak előállítása erősen zavart. A globális afázist szenvedők gyakran csak egyetlen szót beszélnek, vagy ugyanazt a kifejezést ismételgetik újra és újra. A beszéd megértése szintén erősen korlátozott, így gyakran csak az egyes szavakat lehet megérteni, vagy ezek levezethetők az adott helyzetből.

Először gyorsan, aztán lassan

Jó hír: az első négy-hat hétben a beszédzavar a betegek mintegy harmadában normalizálódik. "Ezt követően a tünetek spontán regressziója csökken" - mondja Dohle stroke-szakértő. Az agy újjászerveződik. "Számos terület átképezhető bizonyos keretek között. Nem nőnek új sejtek, de új kapcsolódási minták jönnek létre az idegsejtek között."

Információk a neten

Német Szövetségi Logopédiai Szövetség e.V.

Augustinusstrasse 11a
50226 Frechen

dsg-info.de - Német Stroke Társaság

Információ és tanács rokonok számára a következő címen:

Tel .: 05241 - 977 00
Fax: 05241 - 977 07 77
E-mail: [email protected]

schlaganfall-hilfe.de - német stroke segítség

Szolgáltatás és tanácsadás:

Tel .: 05241 - 977 00
Fax: 05241 - 977 07 77
Mail: [email protected]

aphasiker.de - Szövetségi Szövetség az Aphasics Rehabilitációjáért e.V.

aphasiker.de - Segítség afasikáknak és hozzátartozóiknak

Az afáziaközpontok címei, amelyek segítséget nyújtanak afázia betegek és hozzátartozóik számára

schlaganfall-selbsthilfe-berlin.de - LVSBerlin e.V.

Állami önsegélyező egyesület agyvérzésben és afáziában szenvedők és hasonlóan fogyatékkal élő Berlin e.V.

Hat hónap elteltével a stroke-os betegek csaknem fele mentes az afáziás tünetektől. Számos tanulmány időközben azt mutatja, hogy a betegek még mindig előreléphetnek az intenzív edzéssel.

A kezelés három lépésben

De először is az első: az úgynevezett stroke egység neurológusait arra kérjük, hogy a betegeket úgy kezeljék, hogy a lehető legkevesebb agyszövet veszjen el. Ha van egy vérrög, amely elvágja a vérellátást mögötte, infúziót adnak. A trombokat feloldó enzimet tartalmaz. Ezzel az úgynevezett lízis terápiával minden perc számít, csak a stroke utáni első órákban működik. A szakemberek most katéterek segítségével eltávolítják a nagy vérrögöket is. Bizonyos típusú vérzéssel műtéti úton lezárják a forrásokat.

A kórházban

Az afázia kezelése a nyelvoktatók, az úgynevezett logopédusok vagy a patolinguisták feladata. Míg a stroke-egységben elsősorban a nyelési edzésen van a hangsúly, a rehabilitáció során a tényleges afázisterápia közvetlenül utána kezdődik.

"Fontos a terápia - a lehető leghamarabb és a lehető legintenzívebben" - mondja Nicole Pickert, patolingvisztikus és a Median Klinik Berlin-Kladow vezető logopédusa. "Nagy előrelépést tudunk elérni a kezelésben, különösen a stroke utáni kezdeti időszakban."

Rehabilitációban

A terápia megkezdése előtt van egy diagnózis, amelyben a logopédus validált teszteket használ

· Olvas,
· Ír,
· Megérteni és meghalni
· Beszédprodukció

"Szükség van a szakemberek célzott diagnosztikájára, hogy tudjuk, milyen afázia van jelen, és mire kell különös figyelmet fordítanunk a terápia során" - hangsúlyozza a beszéd-, beszéd- és nyelési zavarok szakértője. Ezt követően a betegek általában minden nap egyéni terápiát kapnak. A csoportos terápia és az önálló edzéshez szükséges testgyakorló anyagok fokozzák a hatásokat.

A logopédusok világos célt követnek: "Nem a teszt eredményeit akarjuk javítani, hanem azt, hogy a betegek jobban megbirkózzanak a mindennapokkal. A terápiának mindennapi jelentőséggel kell bírnia" - mondja Pickert. Ez magában foglalja például a nyelv megértésének képzését szó-kép gyakorlatokkal vagy egy igen-nem kód létrehozásával.

Tippek rokonok számára

· Nyugodt hangon és egyenletes hangerővel beszéljen.

· Úgy beszél, mint egy felnőtt, nem pedig a kisgyermek.

· Ne szakítsa félbe az afázist, hagyja, hogy befejezze a beszédet. A hozzátartozóknak nem szabad beszélniük a betegért, nem szabad helyettük beszélniük.

· Tudja meg, mit jelent a kérdések feltevése. Beszéljen lassan, és ha lehetséges, egyszerű mondatokkal, amelyekre IGEN vagy NEM válaszolhat.

· Kérdezzen, ha valamit nem ért.

Forrás: MEDIAN Clinic Berlin-Kladow

Haza

A terápia a rehabilitáció után is folytatódik - otthon logopédus segítségével. Rendszeres terápia ajánlott. "Lehetőleg minden nap és egy életen át" - mondja a patolinguist. Ez a mindennapi életben gyakran nem valósítható meg - mivel hiányzik a terapeuta, és mivel az egészségbiztosítók gyakran csak néhány órát fizetnek hetente.

A logopédusnak tapasztalattal kell rendelkeznie az afázia kezelésében. A betegeket felkérik erre, mert a gyakorlat a sikeres terápia kulcsa. Ez kimerítő lehet. "Mindig akkor tanulunk, amikor a határon vagyunk" - mondja Pickert. "A terápiában pontosan azt gyakorolják, amit a beteg nem tehet meg, így néha stagnálásra és frusztrációra lehet számítani."

Mit tehetnek a rokonok

Pickert nem javasolja, hogy a betegek gyakoroljanak szeretteikkel: "A kellemes, pozitív részt kell megtenni, nem pedig a gyakorlatot." Aki azonban akarja, a terapeuta irányíthatja, és gyakorlással támogathatja a terápiás folyamatot. Ide tartoznak a mindennapi élet alkalmi lekérdezései, például melyik nap vagy idő van.

Sokkal fontosabb, mint az együttes gyakorlás, hogy a betegek a mindennapi életben használják a nyelvet: "Az afáziás betegeknek minél többet kell beszélniük, és mindenekelőtt maguknak. A beszélgetés vágya a sikeres terápia fontos előfeltétele." - mondja Pickert. A megszakítás helyett a rokonoknak többet kell követelniük a betegtől, hogy gyakorolhassák a beszédet.

többet a témáról

rbb Praxis Scanner - tükörterápiák Berlinben és Brandenburgban

Agyvérzés után a test érintett felének nem minden funkciója egyformán regenerálódik. A tükörterápia itt ésszerű megközelítés lehet a mozgás vizuális ingerléssel történő elősegítése érdekében. Az rbb Praxis összeállította a tükörterápiát kínáló berlini és brandenburgi gyakorlatok és központok címét.

Segítség agyvérzés után - rehabilitációs klinikák a stroke-ra Berlinben és Brandenburgban

Évente körülbelül 260 000 német szenved agyvérzést. A legtöbb beteg számára az akut kezelést a rehabilitációs szakasz követi. Cél: Visszatérés a társadalmi és szakmai életbe. Erre szakosodtak különféle klinikák és nappali klinikák Berlinben és Brandenburgban. Összegyűjtöttük Önnek a címeket.

Segítség az akut fázis után - rehabilitációs kérelem benyújtása - know how

Beszédterápiák

A különféle terápiák változatosságot jelentenek a megerőltető mindennapi edzésprogramban: például a dallamos intonációs terápia, amelyben a betegek inkább énekelnek, mintsem szavakat beszélnének. "Bár nehézségeik vannak a beszéddel, megdöbbentően gyakran az érintettek mégis teljes szövegeket el tudnak énekelni, nagyrészt hibák nélkül" - mondja Pickert.

A terápia ötlete a jobb, még egészséges agykéreg stimulálása énekeléssel, míg végül átveszi a megsemmisült bal agykéreg beszédfunkcióit. Úgy tűnik, hogy az eljárás hatékonyabb akut terápiában, mint krónikus afáziás betegeknél. ILAT terápiában (intenzív nyelvi cselekvés Terápia, Intenzív beszédterápia), hasonló nyelvi szintű betegek kis csoportjai kommunikálnak a mindennapi helyzetekben. "Ez azt jelenti, hogy a nyelvtudás a kezelés két hetében jelentősen javítható, akár idős korban és hosszú betegség esetén is" - mondja Pickert.

Támogató terápiák

Dohle neurológus azonban ismeri a logopédia határait is. "A betegek körülbelül felénél nem, vagy csak nagy nehézségek árán lehet megszüntetni a nyelvi hiányokat" - mondja a stroke-szakértő.

Különösen számukra keresünk új módszereket a terápiás siker javítására. Egy ötlet: stimulálni az agyat, hogy jobban befogadja, például egyenárammal. Ehhez két elektródát rögzítenek a beteg fejéhez, köztük áram áramlik. "Az áram állítólag növeli az agy ingerelhetőségét vagy plaszticitását, és ezáltal javítja a tanulás képességét" - magyarázza Dohle. Ez csak bizonyos mértékben működik.

Az agy csúcstechnológiája

A technikai fejlesztések megkönnyítik a terápiát a terapeuták és a betegek mindennapjaiban. Ide tartoznak a nyelvi alkalmazások, például a Neolexon, a Constant Therapy, a Tactus vagy a Lingraphica, valamint olyan speciális számítógépes programok, mint az EvoCare, az aphasiaware és a Lingware. Tanulmányok azt mutatják, hogy a betegek nagyobb haladást érnek el, mint gyakorlatok nélkül. Dohle mindenekelőtt az új médián keresztüli támogatási lehetőségeket lát a járóbeteg-terápiában.

Nincs vége a haladásnak

Még mindig nincs olyan varázslatos tabletta vagy csodatechnológia, amely képes lenne egyik napról a másikra helyreállítani a beszédet. A nyelv visszaszerzése folyamatos folyamat. Egy nemrégiben megjelent munka kimutatta, hogy az évekkel ezelőtt stroke-ot szenvedő krónikus afáziában szenvedők ismét hatalmas előrelépést tudnak elérni az intenzív beszédterápiával.

"Önmagában a fejlődés soha nem fejeződik be. Az agy agyvérzés után is plasztikus marad" - mondja Dohle. "Az újbóli beszéd nehéz edzés. Ismétléssel és edzéssel csak a képességeid határán tanulsz." Legjobb esetben egy életen át.