Beszélgetve Dr.
Németországban csaknem minden tizedik cukorbetegségben szenved. Becslések szerint azonban minden második nem tudja, hogy szenved-e ettől. Hogyan alakul ki a cukorbetegség, hogyan válik észrevehetővé és mi segít ellene - a városi tükör és hírközössége, a Lokalkompass.de magánelőadóval Dr. Susanne Reger-Tan, az Essen Egyetemi Orvosi Központ endokrinológiai, diabetológiai és anyagcsere-klinikájának vezető orvosa.
Milyen típusú cukorbetegség van?
A cukorbetegség leggyakoribb típusa a 2-es, amely gyakran idős korban fordul elő. De ahogy a lakosság egyre súlyosabbá válik, a fiatalabbakat, még a gyerekeket is érinti. Az 1-es típusú cukorbetegség ritkábban fordul elő. Kisgyermekeknél fordulhat elő, és 600 gyermekből kevesebb mint 1-et érint. Van terhességi cukorbetegség is, amely az összes terhes nő öt százalékában fordul elő. A cukorbetegség ritka formái a hasnyálmirigy veleszületett és szerzett betegségei következményei lehetnek. A gyógyszerek mellékhatásként kiválthatják a cukorbetegséget is. A kortizon klasszikus példa, de a modern rákterápiák alkalmazása a cukorbetegség új formáit is előidézte.
Milyen tünetek jelzik a betegséget?
A cukorbetegség sokáig észrevétlen maradhat, vagy lassan elkezdődhet. Az egyértelmű jelek a fokozott vizelés és a sok szomjúság - hirtelen naponta több liter vizet iszik. Ezek a tünetek gyakran egy fertőzés részeként kezdődnek. Néhányan azonban fáradtnak és kimerültnek érzik magukat, nem tudnak jól koncentrálni, vagy homályos a látásuk. Hosszú távon a cukorbetegeknél fokozott a szív- és érrendszeri betegségek kockázata. A leggyakoribb ok, amiért hazánkban embereknek dialízisre, vakításra vagy amputációra van szükségük, a cukorbetegség. Egy ötvenéves cukorbeteg ember átlagos várható élettartama hat évvel rövidebb, mint az azonos korú, cukorbetegség nélküli ember.
Milyen okai vannak a betegségnek?
A cukorbetegség egyes formái okukban különböznek. A 2-es típusú cukorbetegségben számos tényező kombinációja, például családtörténet, elhízás, kiegyensúlyozatlan étrend és kevés fizikai aktivitás vezet az úgynevezett inzulinrezisztenciához. Ez késlelteti a cukor felszívódását a vérből a test sejtjeibe. Az 1-es típusú cukorbetegség viszont autoimmun betegség. A szervezet saját antitestjei elpusztítják a hasnyálmirigy inzulintermelő sejtjeit, inzulinhiányt okozva.
Hogyan kezelik a cukorbetegséget?
A 2-es típusú cukorbetegség terápiája az életmód szokásainak - vagyis a kiegyensúlyozott étrendnek és a fizikai aktivitás növelésének - optimalizálásán alapul. A metformin képezi a gyógyszeres kezelés alapját, emellett két új anyagcsoportunk van, amelyek megvédik a szívet, az agyat és a vesét, és csökkentik a szív- és érrendszeri halál kockázatát. Ezenkívül a beteg fogyhat ezekből az anyagokból.
Az 1-es típusú cukorbetegeknél inzulinkezelésre van szükség. Itt, az Essen Egyetemi Kórházban, a terápia mindenekelőtt az ékes példa arra, hogy a technológiai fejlődés mennyivel javíthatja a kezelési lehetőségeket. A modern inzulinpumpákat - legalábbis részben - automatikusan vezérelt inzulin szállítására használják. A glükóz-anyagcsere monitorozása is könnyebb: az érzékelők folyamatosan rögzítik a szövet glükózkoncentrációját. Nem szükséges naponta többször "szúrni" az ujját. A beteget riasztással figyelmeztetik, ha hipoglikémia lép fel.
Mit tehetnek a betegek saját egészségük érdekében?
Az étkezési szokások javítása és a fizikai aktivitás növelése, például a gyors séta, a kerékpározás, de az intenzív házimunka is jelentős javulást eredményezhet az anyagcserében. A cél egy fokozatos, öt-tíz százalékos súlycsökkentés. Egy brit vizsgálatban minden második, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő beteg orvosilag kísérhető étrend-változtatással és az ezzel járó testsúlycsökkentéssel 12 hónap után képes volt normalizálni glükóz-anyagcseréjét. A cukorbetegség kezelésére már nem volt szükség.