Beteg bél, amely hetente megmarad a mezőgazdaság és a vidéki élet számára
A Crohn-kór és a fekélyes vastagbélgyulladás krónikus gyulladásos bélbetegség. Már gyermekkorban is éreztethetik magukat.
A koncentráció elvesztése és kimerültség: Néha egy krónikus betegség felelős. (Kép forrása: dmitrimaruta/stock.adobe.com)
A krónikus gyulladásos bélbetegséget (IBD) nem vírusos vagy bakteriális fertőzés okozza. Inkább a szervezet saját immunrendszerének rosszul irányított immunreakciója váltja ki. A legfontosabbak a fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség.
A Crohn-kórra és a fekélyes vastagbélgyulladásra jellemző
- A fekélyes vastagbélgyulladásban, amint a neve is mutatja, a vastagbél gyulladt. A fekélyek észrevehetőek.
- A Crohn-betegségben viszont a gyomor-bél traktus minden szakasza érintett lehet. Jellemző a változás a nyálkahártya egészséges szakaszai között, majd ismét gyulladásos területek, göbös változásokkal.
A legtöbb ember fiatal felnőttkorban kap IBD-t. Sajnos csecsemőkorban is elkezdődhet. A gyermekeknél a tünetek különböznek a felnőttektől, akiknél leggyakrabban hasmenés és fogyás tapasztalható.
Marla példája szemlélteti ezt.Ötéves korában a lány gyulladt függelékét eltávolítják. Hét éves korában az egész család megbetegedett rotavírusos fertőzésben, akut hasmenéssel. Három nap után mindenki újra egészséges. Marla kivételével. Gyakran fáradtnak és kimerültnek tűnik az elkövetkező hónapokban. A tanár észreveszi, hogy a gyermeknek gondjai vannak a koncentrációval. Az iskolai teljesítmény is romlik.
A székletvizsgálat krónikus bélgyulladást jelez
A gyermekorvosnál végzett vérvizsgálat nemcsak vérszegénységet (vérszegénységet) tár fel. A vérlemezkék szintje szintén megnő, ami krónikus gyulladást jelez a szervezetben. Marlának nincs hasmenése és hasi fájdalma. Mivel családjában előfordult fekélyes vastagbélgyulladás - Marla anyja beteg - a székletből kalprotektin tesztet indítanak.
A kalprotektin a fehérvérsejtek gyulladásra utaló fehérje. A bél minden gyulladásos betegségében fokozódik. Ez vonatkozik mind a fertőző okokra, mind a krónikus gyulladásos bélbetegségek összefüggésében.
Marlában a kalprotektin értéke nagymértékben megnő, ami a bél gyulladását bizonyítja. A széklet kultúráiban azonban nem találhatók kórokozók. A lány gyulladásos bélbetegség (IBD) gyanújával érkezik a klinikára. Itt tükröződik a nyelőcső és a gyomor, valamint a vékony és vastagbél. Szövetmintákat is veszünk. Ezek mind a felső bélrendszerben, mind a vastagbélben gyulladásos csomókat mutatnak, amelyek Crohn-kórra utalnak.
Így kezelik a krónikus bélgyulladást
Sajnos a gyulladásos bélbetegségre nincs gyógymód. Egy életen át kíséri a beteget. A cél a betegség lefolyásának befolyásolása, hogy a betegségben szenvedő gyermekek gondtalanul élhessenek és fejlődhessenek. Ez azt feltételezi, hogy a gyomor-bél traktus nyálkahártyája teljesen meggyógyulhat.
Kezdetben az úgynevezett indukciós terápiát az akut gyulladás kezelésére végzik. Ezt követi a fenntartó terápia. A gyermekkori Crohn-betegség esetében bebizonyosodott, hogy az exkluzív táplálkozási terápia nyolc héten át tartó tubusos etetéssel jó eredményeket ér el. Ez egyenértékű vagy még magasabb gyógyulási arányhoz vezet, mint a szteroidokkal végzett gyógyszeres kezelés.
Táplálás gyomorcsövön keresztül
Mivel néhány gyermek nem tolerálja az ízt, a táplálék egy részét gyomorcsövön keresztül kell megadni. Ezen idő elteltével a normál étel fokozatosan visszatér a menübe. A gyermekek továbbra is körülbelül 0,5–1 literet kapnak tubusos etetésként minden nap. Ez gyakran fontos a terápiás siker fenntartása érdekében.
Az orvosi támogatás mellett az érintett gyermeknek és a családnak táplálkozási tanácsokra is szüksége van a dietetikusoktól. Gyakran szükség van pszichológiai támogatásra.
Ha a gyermek vagy a család nem fogad el exkluzív táplálkozási terápiát tápszerrel, szteroidokkal, azaz kortizonnal kell kezelni őket. Egyéb immunszuppresszív gyógyszerek, mint például azatioprin vagy metotrexát (MTX) engedélyezettek fenntartó terápiára.
Sajnos a gyulladásos bélbetegség mindig visszaeshet. Ezek krónikus autoimmun betegségek, amelyek sajnos ma még nem gyógyíthatók.
Ha olyan szövődmények vannak, mint a genny (tályogok) kapszulázott felhalmozódása vagy a bélben történő szűkület a heges szövet (szűkület) miatt, néha műtétet is el kell végezni, és a beteg bélszakaszokat el kell távolítani.
A cikk a mezőgazdasági és a vidéki élet hetilapjának egészségügyi oldalain olvasható a 2019. október 10-i 41. részben
A következő cikkek is érdekelhetik: