Betegségképek Freiburgi Egyetem Orvosi Központja

Fő navigáció:

  • Egyetemi kórház .
    • Küldetésnyilatkozat .
    • Kórház vezetése .
    • tények és számok .
    • Adományozz ide .
    • Szponzorok és kezdeményezések .
    • karbantartás .
    • adminisztráció .
    • Egyéb létesítmények .
    • esélyegyenlőség .
    • Etikai bizottság .
    • Események .
    • Alkalmazotti bejelentkezés .
  • kezelés .
    • Klinikák/intézetek .
    • Interdiszciplináris intézmények .
    • Kórházi tartózkodás .
    • minőség .
    • Ön szerint .
  • kutatás .
    • Kutatás-
      fókusz .
    • Kutatás-
      Adatbázis .
    • Kutatási dékánság .
    • Kutatás-
      kiképzés .
    • kutatás
      A-tól Z-ig .
    • Technológiai transzfer központi irodája .
    • FREIDOK Plus .
  • Oktatás .
    • Freiburgban tanul .
    • Freiburgi Orvosi Egyetem Könyvtára .
  • Karrier .
    • kiképzés .
    • Gyakorlat .
    • Önkéntes szolgálat .
    • Oktatás .
    • Munka ajánlatok .
    • Ápolásba való belépés .
    • Nemzetközi nővérek .
    • Család és munka .
    • Továbbképzés és továbbképzés .
  • nyomja meg .
    • Kapcsolatba lépni .
    • Feliratkozás a hírekre .
    • Hírlevél .
    • sajtóközlemények .
    • Publikációk .
    • Rendezvényszervezés .
    • Kultúra .
    • Sajtófotók .
    • Doppingellenes szakértői bizottság .
    • Intenzív terápiás gyakornok program .
  • Egyetemi kórház .
  • kezelés .
  • kutatás .
  • Oktatás .
  • Karrier .
  • nyomja meg .
  • vészhelyzet .
  • Klinikák .
  • Hogyan találhat meg minket .
  • Nemzetközi betegek .

Helyi navigáció:

  • .
  • Bőrgyógyászati ​​és Venerológiai Tanszék .
  • csapat .
  • Központi nyilvántartáskezelés és a megállapítások kérése .
  • Osztályok, mentők, laboratóriumok .
  • Minőség ellenőrzés .
  • Kompetenciaközpont a "törékeny bőr és az epidermolysis bullosa" számára .
  • Bőrdaganat központja .
  • "Gyulladásos bőrbetegségek" profilcsoport .
  • A súlyos bőrreakciók dokumentációs központja .
    • A projekt .
    • Klinikai képek .
    • Esettanulmány folyamata .
    • Terápiás javaslatok .
  • Haladó edzés .
  • kutatás .
  • Tanulás és tanítás .
  • Útvonal/kapcsolat .

A rögzített klinikai képek meghatározása

A súlyos bőrreakciókat öt csoportba sorolják, legalább egy nyálkahártyán vérzéses-eróziós változások vannak:

központja

1. Erythema exudativum multiforme majus (EEMM)

Hólyagok és eróziók 30%, tipikus és/vagy atipikus kokárdák vagy makulák egyidejű jelenlétével, amelyek összefolyhatnak.

5. Toxikus epidermális nekrolízis (TEN) kiterjedt erythemán

10% feletti hólyagok és eróziók kokárdák vagy makulák jelenléte nélkül.

Erythema exudativum muliforme majus

Az erythema exudativum multiforme majus jellemzője, hogy jellemzően tipikus vagy atipikus kokárdák jelennek meg főleg a kéz és a láb területén, és legalább egy nyálkahártya vérzéses-eróziós érintettséggel rendelkezik. A hólyagok és az eróziók a testfelület kevesebb, mint 10% -át teszik ki.

Stevens Johnson szindróma

A Stevens-Johnson-szindrómára jellemző az atipikus kokárdák vagy makulák megjelenése egy nagy, többnyire törzset hangsúlyozó kiterjesztésben és legalább egy nyálkahártya vérzéses-eróziós érintettsége. A hólyagok és az eróziók a testfelület kevesebb, mint 10% -át teszik ki.

SJS átmeneti forma/toxikus epidermális nekrolízis

A Stevens-Johnson szindróma és a toxikus epidermális nekrolízis közötti átmeneti formát az atipikus kokárdák vagy makulák megjelenése jellemzi nagy területen. Az erózió és a buborékok a testfelület 10–30% -át teszik ki.

Toxikus epidermális nekrolízis (TEN) makulákkal

A makulákkal történő toxikus epidermális nekrolízist az atipikus kokárdák vagy makulák megjelenése jellemzi, amelyek összefolyhatnak. A hólyagok és az eróziók a testfelület több mint 30% -át fedik le. A nyálkahártya érintettsége hiányozhat.

Toxikus epidermális nekrolízis (TEN) kiterjedt bőrpíron

A nagymértékű bőrpír mérgező epidermális nekrolízisét a nagymértékű bőrpír megjelenése jellemzi, amelyet nem exanthem összefolyása okozott. A hólyagok és az eróziók a testfelület több mint 10% -át teszik ki. A nyálkahártya érintettsége hiányozhat.

Szövettani kórkép

Hasonló hisztopatológiai kép található az EEMM, SJS, TEN esetében. Jellemzőek a nekrotikus keratinociták, amelyek részben disszeminálódnak, részben behatolnak az egész ortokeratotikusan keratinizált epidermiszbe. A bazális membrán zóna vakuolizációt mutat a subepidermális folytonosság elválasztásáig. A felső és a középső dermiszben felületes, többnyire perivascularis lymphohistiocytás infiltrátum található, amely sok esetben eozinofil granulocitákat tartalmaz. A TEN-ben a dermális infiltrátum csak nagyon kicsi. Esetenként egyértelmű dermális ödéma jelentkezik (különösen az EEM esetén).