Betegtörténet - A pszeudoallergia elősegíti az orrpolipokat - HAZ - Hannoversche Allgemeine
Az ismétlődő panaszok egy ritka intolerancia reakcióról szólnak - a szalicilát ellen.
Regina Krieseler panaszai már régóta zajlanak. Olyan hosszú ideig, hogy az 51 éves lány alig emlékszik, hogy a kutya rózsák milyen szagúak a kertjében. A Magdeburgban élő hivatalnok hat éve szenved orrpolipokban, amelyek megbénították a szaglását és szinte lehetetlenné tették az orrán keresztüli légzést.
"A légszomj hirtelen, szinte egyik napról a másikra jött" - emlékszik vissza Krieseler - egyik napról a másikra allergiás asztmát kaptam, valamivel később fájó szemek és krónikusan eldugult orr jöttek. "A tünetek végére kerestem Krieseler fül-orr-gégész szakorvost hívott fel. Allergiatesztből kiderült, hogy a gyorsan szaporodó orrpolipokat nem - mint ahogy azt Krieseler eredetileg sugallta asztmás tünetei - allergiák okozzák. Az orvosok azonban nem tudták meghatározni a betegség pontos okait.
2004-ben, két évvel a tünetek megjelenése után, Krieseler szinuszai annyira benőttek, hogy a polipok műtéti eltávolítása elkerülhetetlenné vált. A következő művelet csak egy évvel később következett, a harmadik művelet pedig 2007-ben történt. „Ez Braunschweigben volt” - mondja Krieseler - „felmerült az első gyanú, hogy a polipokat szalicilát-intolerancia okozhatja.” A beteget tehát a Hannoveri Orvosi Iskola (MHH) Fül-, Orr- és Torokklinikájára irányították. ) a gyanú tisztázása érdekében.
És valóban: tanulmányok kimutatták, hogy Regina Krieseler azon betegek kis csoportjába tartozik, akik intoleranciát mutattak a szalicilát, a szalicilsav sója iránt. Stefan Stolle, az MHH főorvosa, az allergológia, valamint az orr- és orrmelléküreg-betegségek szakorvosa úgy becsüli, hogy a polipokban és orrmelléküreg-fertőzésekben szenvedő betegek körülbelül tíz százaléka szalicilát intoleranciában szenved. "Még nem tudjuk pontosan, mi folyik a testben, de még mindig hatékony diagnosztikai és terápiás módszerünk van" - mondja a vezető orvos.
Annak megállapítása érdekében, hogy fennáll-e szalicilát-intolerancia, Regina Krieseler-t kezdetben diétázták. Mivel a betegséget okozó anyag nemcsak a fejfájástablettákban található meg, hanem számos ételben is, például a borban, a legtöbb fűszerben és sokféle gyümölcsben, burgonyában, rizsben és vízben uralta a beteg étrendjét egy ideig. "Erre azért van szükség, hogy biztosítsuk a szervezet szalicilátmentességét" - magyarázza Stolle. "Három nap után a betegnek adtunk egy kis adag aszpirint, hogy teszteljük, vajon az orrnyálkahártya duzzanattal reagál-e, vagy vannak-e egyéb tünetek."
Ha a teszt pozitív, mint Regina Krieseler esetében, a gyógyszert továbbra is növekvő dózisokban adják be - ez időközönként a reakciók súlyosságától függ. Ha a terápia sikeres, a megfázáshoz hasonló tünetek minden további aszpirin bevétele után csökkennek, amíg a beteg végül egyáltalán nem reagál a szalicilátra. Rendszerint három napos étrend és három szalicilát adag elegendő ahhoz, hogy a test megszokja az anyagot. Végül - hasonlóan az allergiások deszenzitizálásához - az előbbi kórokozó gyógyszerré válik. "Annak érdekében, hogy hosszú távon tünetmentesek maradhassanak, a betegeknek az aszpirint is végleg le kell nyelniük" - mondja Stolle vezető orvos. Ha nem szed aszpirint, az orrban jelentkező kellemetlenség visszajelezhet. Ebben az esetben a testnek újra meg kell szoknia a szalicilátot.
Regina Krieseler terápiája jól sikerült. Harmadik napra alig reagált a szalicilátra. Ha minden jól megy, hamarosan újra szabadon lélegezhet, és élvezheti a rózsák illatát a kertjében.