Beültethető pacemaker Szív és Stroke Alapítvány
Miből áll?
Ezt az eljárást a szívritmus-szabályozónak nevezett eszköz beültetésére használják, amely szabályozza a pulzusszámot és az ütemet.
Miért csináljuk?
Ezt az eljárást ritmuszavarok vagy rendellenes szívverések kezelésére alkalmazzák, különösen akkor, ha ezek nem reagálnak jól a gyógyszeres kezelésre.
Hogyan kell tovább haladnunk?
A pacemaker két részből áll. Az elektródák olyan vezetékek, amelyek végén elektródák vannak, amelyek továbbítják a jeleket az impulzusgenerátorból a szívizomba. Ezek az elektromos jelek a szívizom összehúzódását (szivattyúzást) okozzák. Az impulzusgenerátor (gyakran pacemaker-nek hívják) egy kis számítógépes eszköz, amely elektromos jelet generál. A legtöbb pacemaker implantátumot helyi érzéstelenítésben végzik (hasonlóan a fogorvosnál alkalmazott érzéstelenítéshez).
Mi várható?
Általában ezt az eljárást előre megtervezik. Körülbelül egy héttel az eljárás előtt felkérik, hogy menjen kórházba. Valószínűleg különféle vizsgálatokat végez, például vizelet- és vérvizsgálatokat, EKG-t stb. Orvosa elmagyarázza Önnek ennek az eljárásnak a kockázatait és előnyeit, és felkéri Önt, hogy írja alá egy beleegyező űrlapot. Az eljárás megkezdése előtt tájékoztassa kezelőorvosát, ha:
- valaha volt reakciója kontrasztanyagra, jódra, vagy súlyos allergiás reakciója volt (pl. rovarcsípés vagy tenger gyümölcsei);
- asztmája van;
- allergiás bármilyen gyógyszerre;
- vérzési problémái vannak, vagy vérhígító gyógyszereket szed;
- kórtörténetében veseproblémák vagy cukorbetegség szerepel;
- piercing van a mellkasában vagy a hasában;
- nemrégiben változásokat tapasztalt az egészségében; vagy
- terhes vagy lehet.
Az endokavitális elektróda pozícionálása
Ez a leggyakoribb eljárás a pacemaker beültetésére.
- A beavatkozás során ébren lesz;
- Nyugtatót kapnak, amely segít ellazulni és helyi érzéstelenítést nyújt az eljárás által érintett területeken (általában a mellkas felső részén);
- Egy vékony, hajlékony csövet (katétert) helyeznek az erekbe, és fluoroszkóp segítségével a szív belsejébe vezetik;
- A szív belsejében az elektródákat a belső falhoz rögzítik;
- Ezután az elektródákat teszteljük annak biztosítása érdekében, hogy megfelelően működjenek. Időnként mély lélegzetet vagy köhögést kérnek az elektródák elhelyezésének ellenőrzéséhez.
- Amint a kanócok a legjobb helyre kerülnek, csatlakozni fognak az impulzusgenerátorhoz;
- Az impulzusgenerátort a mellkas vagy a has felső részén, közvetlenül a bőr alá helyezett zsebbe csúsztatják;
- Enyhe nyomást érezhet, amikor a kanócokat és az impulzusgenerátort a tasakba csúsztatják.
Epikardiális elektróda pozícionálás
- Mivel nagy metszést kell végeznie a mellkasában, ezt az eljárást általában általános érzéstelenítésben végzik, és aludni fog;
- A szív külső felülete ki van téve, és az elektródák közvetlenül a szív (epicardium) felületéhez vannak rögzítve;
- Az impulzusgenerátort általában a has alján lévő bőr alá helyezik, de a mellkasba is.