Biliáris diszkinézia - okai, tünetei, kezelése

Biliáris diszkinézia egy mozgási rendellenesség, amely befolyásolja az emésztőrendszer epe részét. Tudj meg többet epeúti diszkinézia a következő anyagból.

Tartalom:

Mi az epeúti diszkinézia?

Az epeúti diszkinézia olyan állapot, amely fájdalmat okoz az epehólyagban (jobb felső has). Az epehólyag a máj által termelt epét tárolja.

Mi a labda?

Az epe nagyon fontos, mert segít lebontani a zsírokat az elfogyasztott ételekben. Az epehólyagnak van egy záróizom nevű szelepe, amely addig állítja le az epe áramlását az epehólyagból, amíg erre szükség nem lesz. A labda egy csatornán át a vékonybélig mozog. Ha a záróizomban hegek vagy görcsök vannak, az epét nem lehet eltávolítani az epehólyagból. Ezután az epe visszatér az epehólyagba, és fájdalmat okoz.

Hogyan kezelhető az epeúti diszkinézia?

Fenntartani az egészséges súlyt

A magas testtömeg miatt megnőhet az epehólyag-problémák kockázata és súlyosbodhat a fájdalom. Mindent megtesz, hogy ne hízzon gyorsan vagy fogyjon gyorsan. Forduljon orvoshoz és/vagy táplálkozási szakemberhez, hogy dolgozzon ki egészséges fogyókúrát, ha plusz kilókra szánja magát.

Fogyasszon különféle egészséges ételeket

Az egészséges ételek közé tartoznak a gyümölcsök, zöldségek, alacsony zsírtartalmú tejtermékek, sovány hús, hal és főtt bab. Kérdezze meg, hogy speciális diétára van-e szüksége. A szakember javasolhatja az alacsony zsírtartalmú étrendet. Válasszon egészséges zsírokat, például olívaolajat, repceolajat, avokádót és dióféléket. Az omega 3 zsírok is egészségesek. Az omega 3 zsírok megtalálhatók a halakban, például a lazacban, a pisztrángban és a tonhalban. Növényi ételekben is megtalálhatók, mint például a lenmag, a dió és a szója. Ezenkívül szükség lehet a tüneteket kiváltó ételek elkerülésére.

Okok és kockázati tényezők

Ezt az állapotot acalculous cholecystitisnek is nevezik, ami azt jelenti, hogy az epehólyag olyan betegsége, amelyet nem az epekövek okoznak (epekő vagy epekő). Az epeúti diszkinézia közismerten sokkal ismertebb lenesát keresi.

Az állapot okai

Biliáris diszkinézia az epehólyag megfelelő izomkoordinációjának hiánya miatt következik be. Az orvosok nem biztosak a probléma okában, de azt mondják, hogy a következő tényezők fontos szerepet játszhatnak az epeúti diszkinézia kialakulásában:

Stressz - egyes bizonyítékok azt mutatják, hogy a stressz dopamin-receptor diszfunkciót okoz. Ezen rendellenesség miatt az epehólyag már nem képes megfelelő jeleket fogadni az agyból.
Az epehólyag izmainak problémája
Az Oddi záróizom diszfunkciója
Krónikus gyulladás
Hormonális egyensúlyhiány
elhízottság

Biliáris diszkinézia - néhány betegség tünete

Az epeúti diszkinézia olyan betegségek tünetének is tekinthető, mint:

pajzsmirigy alulműködés
hasnyálmirigy-gyulladás
Cukorbetegség
Coeliakia
Fibromyalgia - Gyakran előfordul, hogy az ilyen betegségben szenvedő betegek epeúti diszkinéziában szenvednek. A fibromialgiát izomgörcsök jellemzik, amelyek az epehólyag izmait is befolyásolhatják.

Az epeúti diszkinézia gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál és a 40-60 év közötti betegeknél.

tünetek

Az epeúti diszkinézia tünetei hasonlóak bármely epehólyag-betegség általános jeleihez. Ezek a tünetek a következők:

Gáz vagy puffadás
puffadás
Böfögés
Hányinger
Láz és hidegrázás
Sárgaság
Sötét színű vizelet
Agyag kinézetű székek

Biliáris diszkinézia tünetei több

Az epeúti diszkinézia egyéb tünetei a következők:

Hasi fájdalom a jobb felső részen, ahol az epehólyag található, ez a tünet az úgynevezett epeúti kólika
Alacsony epehólyag-frakció, 33–42% (ezt HIDA-vizsgálat észleli)

Az epeúti diszkinézia okozta fájdalom hasonló az epekövekben szenvedő betegek fájdalmához. A legtöbb beteg éles fájdalomként jellemzi, amelyet időszakos görcsök kísérnek a jobb oldali bordák alatt. Ez visszatérő, befolyásolhatja a beteg normális tevékenységét, és nem tűnik el akkor sem, ha a beteg megszünteti a gázt, az ürüléket vagy az antacidákat szedi. A fájdalom kora reggel, menstruáció alatt vagy étkezés után is gyakoribb.

Diagnosztikai

Orvosa megvizsgálja és megkérdezi, hogy mi a tünete. Ezért fontos elmondani kezelőorvosának, hogy mikor jelentkezik a fájdalom, mennyi ideig tart és hevesebb-e bizonyos ételek elfogyasztása után. Az orvos az alábbi tesztek és tesztek bármelyikét is alkalmazhatja:

HIDA vizsgálat

A HIDA máj- és hólyagvizsgálat, és koleszcintigráfiának is nevezik. A vizsgálat kezdetén az orvos intravénásan vezet be kontrasztanyagot, miközben a képeket szkenner reprodukálja. Ez idő alatt az orvos megvizsgálja a képeket, hogy megnézze, a máj és az epehólyag normálisan működik-e.

Vérvétel

Vérvizsgálatokkal lehet ellenőrizni a májenzimeket. Ez megmutatja, hogy a máj milyen jól működik.

Ultrahang vagy számítógépes tomográfia (CT)

Ultrahanggal vagy CT-vizsgálattal ellenőrizhető az epekő vagy az epehólyag egyéb problémái. Az epeúti diszkinéziára jellemző fájdalmat nem az epekövek okozzák.

Az endoszkópos retrográd cholangio-pancreatography (ERCP) az epehólyagból epét szállító csatornák elemzésére szolgáló eljárás. A vizsgálat során az orvos egy endoszkópot szúr be a szájba, és a gyomor és a vékonybél közötti nyíláshoz vezeti. Ezután az ezeken a csatornákon lévő képeket röntgensugár segítségével készítik, továbbá kontrasztanyagot használnak a jobb kép létrehozásához ezeken a csöveken. A beavatkozás előtt ajánlott tájékoztatni a szakembert arról, hogy valaha is allergiás reakciója volt-e a kontrasztanyagra.

Biliáris diszkinézia gyermekeknél

Biliáris diszkinézia különösen idősebb gyermekeknél és felnőtteknél fordul elő. Gyakori diagnózissá vált a gyermekeknél, és néhány kórházban ez az epehólyag eltávolításának leggyakoribb oka. Okozhatja az epehólyag krónikus gyulladása (kolecisztitisz).

Milyen tünetei vannak a gyermeknek?

Hasi fájdalom (általában a gyomor jobb felső részén, ahol az epehólyag található), amely általában étkezés, különösen zsíros étkezés után jelentkezik. A fájdalom lehet hirtelen (akut), vagy lehet gyakori és hosszú ideig visszatérő (krónikus). Ezt úgy hívják "epeúti kólika".
Biliáris diszkinéziában szenvedő gyermekeknél hányinger, hányás és étvágytalanság (rossz étvágy) tapasztalható.

Hogyan javítható a gyermek állapota

Ha úgy tűnik, hogy egy gyermeknek vannak ennek az állapotnak a tünetei, és a HIDA-vizsgálatnál a kidobási frakció alacsony, az epehólyag-eltávolító műtét ajánlott.

A laparoszkópos kolecisztektómia (az epehólyag eltávolítása) a fő elvégzett eljárás. A műveletet egy kis hasi bemetszést követően, egy kamera és speciális műszerek segítségével hajtják végre.

Ennek a műtétnek a kockázatai

A műtét szövődményei közé tartozik a váltás nyílt műtétre (nagyobb bemetszés a hasban), az epevezeték károsodása, az epeürítés, a vérzés és a fertőzés. Ezen szövődmények némelyike további műtétet igényelhet. A szövődmények ezen kockázata alacsony, de előzetes egyeztetés javasolt a sebésszel.

Biliáris diszkinézia kezelése

A tünetek kezelés nélkül elmúlhatnak. Ehelyett orvosa az alábbi lehetőségek bármelyikét ajánlhatja, ha a tünetei súlyosak vagy folyamatosak:

Biliáris diszkinézia kezelése vényköteles gyógyszerek

Az első lehetőség a fájdalomcsillapítók. Kérdezze meg orvosát, hogyan szedheti ezeket a gyógyszereket biztonságosan. Egyes fájdalomcsillapítók acetaminofent tartalmaznak. Ne vegyen be más, acetaminofent tartalmazó gyógyszereket anélkül, hogy szakemberrel beszélne, mert a túl sok acetaminofen májkárosodást okozhat. Ezenkívül a fájdalomcsillapítók székrekedést okozhatnak.

Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)

Az NSAID-k, például az ibuprofen, segítenek enyhíteni a gyulladást, a fájdalmat és a lázat. Ez a gyógyszer vény nélkül kapható. Az NSAID-ok gyomorvérzést vagy veseproblémákat okozhatnak néhány embernél. Ha vérhígítót szed, kérdezze meg kezelőorvosát, hogy szteroid gyulladáscsökkentőket is szedhet-e egyidejűleg. Mindig olvassa el a gyógyszercímkéket és kövesse az utasításokat.

Sebészet

Sebészeti kezelés alkalmazható az epehólyag eltávolítására. Egyes szakértők szerint az epehólyag eltávolítására irányuló műveletet általában nem kisgyermekeknél végzik.

Citrom epeúti diszkinézia esetén

A szakemberek minden reggel két evőkanál olívaolajat citromlével keverve, éhgyomorra ajánlanak.

Biliáris diszkinézia kezelés

Étel megengedett

Levesek: zöldséglevesek, zsír- és rantamentesek, közepesen sósak, zabpehely, rizs, búzadara levesek;
Zöldségfélék: zöldbab, sárgarépa, cukkini, gulyás, karfiol, spenót, saláta, saláta, paradicsom, saláták formájában vagy hagyma vagy kapor nélkül, vajjal vagy nyers olajjal (szószok vagy pürék) elkészítve;
Hámozott vagy főtt burgonya, kevés vajjal vagy olajjal, túróval vagy tejpüré formájában tálalva;
Sovány hús (marha-, borjú-, bárány-, nyúl-), bőrtől, fasciától és zsírtól megtisztítva, lehetőleg fehér (csirke, csirke, pulyka), főzéssel vagy grillezéssel főzve (később, a betegség javulása után), sonka Prága, Párizs, kolbász;
Gyenge hal (szalámi, csuka, sügér);
Zsírok: vaj, olaj, olívaolaj (friss);
Ó, nagyon. Óvatosan fogyasztják, a tünetek enyhülése után. Jó tolerancia esetén szisztematikusan alkalmazhatók;

A tejtermékekkel kapcsolatos ajánlások

Tej és tejtermékek: édesített savanyú tej, tejszínhab, tejfölös joghurt, kefir, édes tehénsajt, író, holland sajt;
Tészta: búzadara, rizs, makaróni, tészta, tápióka, zabpehely, levesben, pudingban, vagy főzve és friss vajjal, édes sajttal, tejjel tetején;
Kenyér: pirítós, egy napos kenyér, keksz;
Édességek és sütemények: kevés tojással és nagyon kevés zsírral készítve, száraz sütemények, mézes sütemények, puha tészták, gyümölcs- vagy lekvárfőzelék, almás pite vagy édes sajt; lekvárok, lekvárok, méz;
Gyümölcsök (nyers, sült, kompótok, lekvárok, zselék formájában): alma, szilva, citrusfélék, eper, eper, málna, dinnye, szőlő, füge;
Italok: ásványvíz (Olanesti, Calimanesti, Sangeorz, Slanic Moldova), limonádé, gyümölcslevek, gyógyteák (menta, orbáncfű, kamilla, lime, csipkebogyó).

Tiltott étel

Levesek: zsíros levesek;
Zöldségek: szárított zöldségek (bab, lencse, borsó), zöldborsó, spárga, káposzta, padlizsán, paradicsom nagy és hámozott mennyiségben, csípős paprika, gomba, retek, hagyma, fokhagyma, zeller, póréhagyma, savanyúság;
Hús: sertés, kacsa, liba, vad, sült hús, füstöléssel tartósított hús, kolbász, zsíros sonka, szervek (agy, vesék, máj, tüdő);
Zsíros halak (tokhal, vak, harcsa, tőkehal, szardínia, hering), halkaviár, rákok, tenger gyümölcsei;
Zsírok: zsír, szalonna;
Tojás omlett formájában, sült tojás, majonéz;
Tej és tejtermékek: cukrozatlan tej, erjesztett sajtok, tejföl;
Kenyér: forró, fekete kenyér, zsírból vagy kakaóból készített keksz;
Édességek és sütemények: zsíros krémekkel, tojással, kakaóval, tejszínhabbal vagy zsírral elkészítve, sütemény, fagylalt, csokoládé;
Gyümölcsök: dió, mogyoró, mandula, olajbogyó;
Fűszerek: bors, torma, paprika, babérlevél, mustár, ecet;
Italok: kávé, kólaitalok, alkohol (sör, bor, pálinka stb.).

szövődmények

A lusta epe idővel epeköveket eredményezhet. A betegség egyéb szövődményei a cirrhosis és az ascites, a fertőző sárgaság, a máj tályogjai vagy a vérzéses pancreatitis is.

Tippek az epeúti diszkinézia megelőzésére

Az epe diszkinézia az epe eliminációs mechanizmusának megzavarásának következménye. Hatással van vagy az epehólyagra és annak cisztás záróizmára, vagy a choledochalis csatornára, amelyen keresztül az epe az epehólyagból a duodenumba áramlik.

A betegség 40 év körüli nőknél gyakoribb, vagy helytelen étkezési szokások, vagy a szomszédos szervek rendellenességei (vastagbélgyulladás, gyomorhurut és akár nőgyógyászati betegségek) miatt is előfordulhat. A betegek panaszkodnak a májrész súlyáról, általános rossz közérzetről, fejfájásról, puffadásról, émelygésről, keserű ízről.