Biogén aminok DocMedicus Egészségügyi Lexikon

Túlérzékenység a biogén aminokkal szemben

Differenciáldiagnózisok DocMedicus

A biogén aminok közé tartoznak például:

  • hisztamin (a legfontosabb képviselő, különösen sajt, bor, hal, füstölt húskészítmények, spenót és paradicsom esetében - ha ezek az ételek elrontják a hisztamin-tartalmukat)
  • Kadaverin (főleg gabonacsírákban és savanyú káposztában található)
  • Feruloylputrescine (grapefruitban)
  • Fenil-etil-amin
  • Putrescine * (különösen gabonacsíra és savanyú káposzta esetében)
  • Szerotonin (Migrénben szenvedőknél a szerotonin a tiraminnal együtt gyakran felelős a fejfájáses rohamokért; főleg dióban, ananászban, banánban és paradicsomban található meg)
  • Spermidin (gabonanövényekben)
  • Spermium (gabonanövényekben)
  • Szinefrin (megtalálható a mandarinban és a narancsban)
  • Triptamin
  • Tiramin* (a noradrenalin felszabadításával növeli a vérnyomást; különösen élesztő, hal, kolbász, sajt, málna, savanyú káposzta esetében)

* A biogén aminok putreszcin és tiramin a DAO kompetitív inhibitorai (Diamin-oxidáz; szinonima: hisztamináz).

A biogén aminok nitrogéntartalmú aminosavak bomlási és átalakulási termékei, amelyek elsősorban kémiai reakciók, az enzimek és mikroorganizmusok számos növény és állat anyagcseréjében, de az emberi testben is kifejtett hatásai révén keletkezhetnek. Végül a biogén aminok mikrobiális romlás és mikrobiális feldolgozás (fermentáció) útján, valamint enzimkészítmények kis és nagy mennyiségben történő hozzáadásával fordulnak elő az élelmiszerekben. Az erjesztett ételek, például kemény és félkemény sajt, savanyú káposzta vagy bor, különösen magas amin-koncentrációt tartalmazhatnak hisztamin és Tiramin mennyiségben vannak az előtérben.

Az aminok közvetlenül a bélben lévő ételből szívódnak fel. Az alkohol növelheti a felszívódás sebességét.

A biogén aminokkal szemben nem immunológiailag közvetített túlérzékenységben szenvedőkből hiányzik az amin lebontásához szükséges enzim (Diamin-oxidáz koncentráció (DAO) a bélrendszerben és hisztamin-metil-transzferáz a májban) vagy enzimhibája van. Mivel a biogén aminok vazoaktívak vagy pszichoaktívak, Nagyon érzékeny embereknél - egyéni irritációs küszöb - még az élelmiszerek alacsony amin-koncentrációja is tüneteket okoz.

A speciális betegségek (különösen a bélnyálkahártya vagy a máj funkcionális rendellenességei, amelyek negatívan befolyásolják az amino-oxidáz aktivitást) és a gyógyszerek is befolyásolhatják az irritációs küszöböt. Ez megmagyarázza, hogy az aminban gazdag ételek reakciói miért különböznek egymástól, különösen a gyógyszeres kezelés és a pszichológiai tényezők (pl. Stressz) Összeadási effektusok vezetni.

A biogén aminokkal szembeni túlérzékenység - gyakoriság
 Különösen a betegek krónikus csalánkiütés gyakran a hisztamin intolerancia a diamino-oxidáz hibája miatt. A vizsgálatok azt eredményezték 64% A betegek 120 mg hisztamin nyombélbevitele után krónikus csalánkiütést váltott ki. Összehasonlításképpen, a kontrollcsoport tünetmentes maradt [1].
Az enzimaktivitás az atópiás ekcémában szenvedő betegeknél is csökken.

A biogén aminokkal szembeni túlérzékenység - tünetek

  • bronchiális asztma
  • atópiás ekcéma (neurodermatitis)
  • Légszomj
  • Krónikus fejfájás
  • Krónikus csalánkiütés - gyakran nyálkahártyákkal és súlyos viszketéssel jár
  • hasmenés
  • Hányás
  • A bőr kivörösödése
  • viszkető
  • Migrén
  • hányinger

Veszély!
Az alkohol csökkenti a DAO (diamin-oxidáz) enzimaktivitását és növeli a hisztamin felszívódását! Ugyanakkor ez a hisztamin nem IgE által közvetített felszabadulásához vezet a hízósejtekből és a bazofil granulocitákból.

A DAO-t gátló gyógyszerek:

  • Acetilcisztein (ACC)
  • Ambroxol
  • Aminoglikozidok (framicin, neomicin, paromomicin)
  • Aminofillin
  • Amitriptilin
  • Klorokin
  • Klavulánsav
  • Dihidralazin
  • Zselatin (plazma expander)
  • Metoklopramid (MCP)
  • N-acetil-cisztein (NAC)
  • Izoniazid
  • Pentamidin
  • Pirenzepin
  • Prometazin
  • Verapamil

A fent felsorolt ​​gyógyszerekkel kezelt betegeknek kerülniük kell a hisztamint tartalmazó ételeket (lásd a fenti felsorolást: biogén aminok), mivel a hisztamin a DAO gátlás miatt nem eléggé lebomlik.

Alább listázva nem szteroid fájdalomcsillapítók vagy gyulladáscsökkentők a mellett használható Hisztamin felszabadulás eredmény a fokozott hisztamin hatások jelentkezhetnek:

  • Acetilszalicilsav (ASA)
  • Diclofenac
  • Indometacin
  • Flurbiprofen
  • Ketoprofen
  • Meclofenamic sav
  • Mefenaminsav
  • Naproxen

Allergiások számára az allergén-specifikus hisztamin felszabadulást gátló megfelelő fájdalomcsillapító vagy gyulladáscsökkentő gyógyszerek:

  • Fenbufen
  • Levamisole
  • Ibuprofen

  1. Askar A: Biogén aminok az élelmiszerekben és jelentőségük. Ern Umschau 29, 143-148, 1982