Biomarker a szülés utáni depresszió kockázatához Max-Planck-Gesellschaft
A vérben lévő molekulák felhasználásával a szülés utáni depresszió kockázata korai stádiumban azonosítható
Nem minden terhesség és gyermek születése váltja ki a boldogság érzését. Az anyák egy részénél a gyermekágyi időszakban kialakul az úgynevezett szülés utáni depresszió, amely potenciálisan messzemenő egészségügyi következményekkel jár az anyára és a gyermekre nézve. Az állapot gyakran kezeletlen, mert a nők nem ismerik fel a tüneteket, vagy nincs lehetőségük szakember segítségét kérni. A müncheni Max Planck Pszichiátriai Intézet kutatói most olyan biomarkereket találtak, amelyeket az orvosok felhasználhatnak a kockázati betegek azonosítására születésük előtt, és ennek megfelelően kezelhetik őket. Úgy tűnik, hogy az ösztrogén hormon fontos szerepet játszik a szülés utáni depresszióban, mivel egyes biomarkerek szabályozzák a test ösztrogén egyensúlyát.
A gyermek születése döntő élmény. Azok a nők, akiknek a teste különösen érzékeny az ösztrogén hormonra, később nagyobb eséllyel szenvednek depresszióban.
A nők kb. 70 százaléka röviddel a szülés után rossz hangulatba kerül, a „babakék”. A várható boldogságérzet helyett szomorúak, feszültek, fáradtak és ingerlékenyek. Úgy gondolják, hogy a hormonszint hirtelen változása okozza ezeket az érzelmeket. Néhány nap múlva azonban a "babakékek" általában önmaguktól eltűnnek, és a hormonszint ismét leülepszik.
Azonban a nők körülbelül 13 százalékánál a szülés után hat-tizenkét héttel jelentkeznek tartós tünetek, az úgynevezett "szülés utáni depresszió". Ez többek között félelmekben, agresszióban, kilátástalanságban és az anya-gyermek kapcsolat kiépítésének nehézségében nyilvánul meg. Legrosszabb esetben alkohollal vagy kábítószerrel való visszaélés és öngyilkossági gondolatok merülnek fel. Az érintett gyermekek gyermekei gyakran álmatlanságban, késleltetett növekedésben vagy alultápláltságban szenvednek. Megnövekedett a depresszió vagy a légzőszervi és emésztőrendszeri betegségek későbbi kialakulásának kockázata, és társadalmilag feltűnővé válhat.
"E lehetséges, súlyos következmények ellenére a szülés utáni depresszió gyakran kezeletlen marad, mivel a tapasztalatlan anyák a tüneteket a szülés általános stresszének vagy az új élethelyzetnek tulajdonítják" - számol be Elisabeth Binder, a Max Planck Pszichiátriai Intézet Fordításkutatási Osztályának igazgatója. München. „Ezenkívül sok érintett nő pénzhiány, társadalmi nyomás vagy családtámogatás hiánya miatt nem kérhet szakmai segítséget.” Elisabeth Binder kutatócsoportja ezért kívánta meghatározni azokat a biomarkereket, amelyek felhasználhatók a magas kockázatú betegek azonosítására születésük előtt, majd ennek megfelelően kísérhetik őket.
Eddig olyan biológiai, pszichológiai vagy társadalmi kockázati tényezőket regisztráltak, mint a hormonszint változása, a kábítószerrel való visszaélés, a stressz, a boldogtalan házasság vagy a családi erőszak. Ezen környezeti hatások mellett azonban a veleszületett genetikai tényezők is befolyásolják a szülés utáni depresszió kialakulásának kockázatát.
Az Emory Egyetem Orvostudományi Karának (Atlanta, USA) tudósaival együttműködve a kutatók 45 nő vérmintáit vizsgálták a terhesség első és harmadik trimeszterében. A tesztalanyokat korábban orvosi vagy társadalmi kórtörténetük alapján kockázati betegnek minősítették. E nők közül 17-ben valóban szülés utáni depresszió alakult ki, 28-ban pedig tünetmentes maradt. A vérelemzések összehasonlítása azt mutatta, hogy több mint 100 gént olvastak másképp azoknál a nőknél, akik később depresszióban szenvedtek, mint egészséges tesztalanyokban. A tudósok most ezeket a géneket használták biomarkerként, és képesek voltak arra, hogy helyesen megjósolják az esetek 88 százalékát, hogy a teszt személy szülés utáni depressziót fog-e kialakítani. A terhesség harmadik trimeszterében 24 nőből álló másik vizsgálat ugyanarra az eredményre jutott.
"Meglepő módon a több mint 100 azonosított gén körülbelül 34 százaléka olyan folyamatokhoz kapcsolódik, amelyeket a női nemi hormon ösztrogén szabályoz" - magyarázza Divya Mehta, a Max Planck Pszichiátriai Intézet kutatási asszisztense és a tanulmány első szerzője. "Noha az alanyok vérében az ösztrogén szintje hasonló volt, úgy tűnt, hogy a később szülés utáni depresszióban szenvedő nők erősebben reagálnak az ösztrogén által közvetített jelekre."
Korábbi vizsgálatokból tudjuk, hogy az ösztrogén hatással lehet a hangulatra. A hormon szabályozhatja a szerotonin boldogság hormon mennyiségét az agyban. Fokozott ösztrogénérzékenységű nőknél az ösztrogénszint csökkentése szülés után fokozott szerotoninhiányt okozhat az agyban, és negatívan befolyásolhatja a hangulatot. Az Elisabeth Bindennel dolgozó tudósok felfedezésének köszönhetően az orvosok a jövőben meg tudják jósolni a születés utáni depresszió kialakulásának kockázatát a születés előtt.