Bipoláris rendellenesség - mi ez, hogyan ismeri fel és hogyan foglalkozik vele - mobilinterjú
A bipoláris rendellenesség olyan állapot, amely könnyen összetéveszthető más betegségekkel, és ezért még veszélyesebb.
Dr. Florian Koleci, az Estuar Alapítvány pszichiátere egy interjúban magyarázza Ziare.com mik a betegség első jelei.
A szakember fontos tanácsokat kínál az ebben a helyzetben lévőknek, de az érintett családjának is, akinek nagy szerepe van.
Hogyan lehet felismerni a bipoláris rendellenességet?
A bipoláris rendellenesség súlyos mentális egészségügyi probléma, amely az egyént az élet számos területén érinti. Ez befolyásolja a hangulatot, az energiát, a kapcsolatot és a gondolkodás világosságát stb. A "bipoláris" elnevezés a hangulat két szélső céljára utal, nevezetesen a depresszióra és a "mániára".
Az affektív rendellenesség valójában érzelmi egyenetlenség, időszakos megnyilvánulásokkal, ellentétben például a skizofrénia, amelynek állandó megnyilvánulása van. Ha Aurel Romila professzort akarom idézni: "a bipoláris zavar olyan, mint egy rendezetlen óra, időről időre előtte vagy utána". És így is van. Dühében ez az idő rendkívül felgyorsul, depresszióban az áramlása lelassul.
Az állapot olyan rendellenességek csoportja, amelyek magukban foglalják az 1. bipoláris rendellenességet, amelyben depressziós és mániás vagy vegyes epizódok jelenlétét egyaránt megtaláljuk; 2. bipoláris rendellenesség, amelyben ismétlődő depressziós epizódokkal, de hipomanikus epizódokkal is találkozunk (de anélkül, hogy haragot érnénk); Cilcotima rendellenesség, amelyben a hypomania epizódjai váltakoznak a közepes intenzitású depresszió epizódjaival; hanem vegyes epizódokat is.
A bipoláris rendellenesség felismerése érdekében fontos megjegyezni a depressziós fázisban megnyilvánuló tüneteket:
- - depressziós hangulat
- - csökkent érdeklődés vagy öröm - amelyek szintén a legfontosabb tünetek
- - csökkent energiaszint vagy kifejezett fáradtság
- - fogyás
- - alvászavarok
- - nehéz koncentrálni és tisztán gondolkodni
- - nehéz döntéseket hozni
- - gondolatok a halálról
- - a haszontalanság és a képtelenség ötletei.
A mániát a normális határt meghaladó hangulat jellemzi:
- - magas energiaszint
- - eltúlzott önértékelés (a nagyszerűség elképzeléseiig)
- - a szokásosnál sokkal többet beszél
- - ugrás egyik ötletről a másikra
- - csökken az alvásigény, bár az illető szerint nagyon kipihentnek érzi magát (kevesebb, mint három óra/éjszaka alszik)
- - izgatottsági állapot
- - sok tevékenységet folytat, anélkül, hogy elvégezne semmit
- - olyan tevékenységeket folytat, amelyek negatív következményekkel járhatnak (befektetések, árubeszerzés, szexuális élet stb. szempontjából).
Bipoláris rendellenesség - a mánia tünetei
Más szavakkal, a határok törlődnek, a cenzúra eltűnik, vagy rendkívüli magasság és boldogság állapota van, de ez nem megfelelő a kontextus számára.
Fontos kritérium, hogy ezek a tünetek befolyásolják az egyén társadalmi vagy szakmai működését.
Melyek az első jelek?
Bár amikor eljut a mániás fázisba, vagy amikor súlyos depresszió tünetei vannak, könnyebben diagnosztizálható, eleinte gyakran nehézségeket okoz a diagnózis, mivel a tünetek megjelenésekor másként nyilvánulhat meg, vagy átfedésben lehetnek más rendellenességekkel.
Gyakran ez a rendellenesség társulhat szorongásos rendellenességgel vagy pszichoaktív szerek alkalmazása által okozott tünetekkel. Az elején gyakran találkozunk olyan diagnózissal, mint a szorongásos rendellenesség vagy az egyszerű depresszió.
Gyakran vannak olyan tünetek, amelyek felkelthetik a figyelmünket, különösen a veszélyes tevékenységek szempontjából, és amelyek gondolkodásra késztetnek bennünket. Itt nem védett szexet, gyorshajtást, szerencsejátékot, alkohollal vagy más szerekkel való visszaélést, verést és másokkal szembeni agressziót értek.
Ezek a tünetek kérdéseket vetnek fel, és jelzik, hogy szakemberhez kell fordulni:
- - a kontextusnak nem megfelelő hangulat
- - beszéd sebessége
- - ugrás egyik ötletről a másikra
- - ingerlékenyebb
- - kockázatos tevékenységeket folytat
- - depresszió
- - nehézségek a könnyű feladatok végrehajtásában
- - nem alszik, de tele van energiával
- - olyan projektekben vesz részt, amelyekhez nincs szakértelme.
Általában a bipoláris rendellenesség 17-19 éves kor körül jelentkezik. De mondhatjuk, hogy nem veszi figyelembe az életkort, mert nem ritka, hogy 30 éves kora körül jelentkezik. Fontos szem előtt tartani, hogy gyermekeknél a rendkívüli boldogság és a megváltozott viselkedés bizonyos társadalmi körülmények között normális lehet. Ezért nehéz diagnosztizálni ezt a rendellenességet gyermekeknél.
Fontos azonban megjegyezni, hogy ez ismétlődően nyilvánul-e meg, és elszakadt-e ettől a társadalmi kontextustól. A gyermek gyakran ingerlékenység és agresszió révén elfedi a tüneteket, különösen a depressziót. Minél később jelentkezik ez a betegség, annál nagyobb az esély a jobb prognózisra.
Miért okozzák?
Ez egy multifaktoriális betegség, és nem lehet megmondani, mi a pontos oka. Ez egyes genetikai elemek behatolása és interferenciája, a neurotranszmitterek közreműködése, de a környezettel kapcsolatos összetevővel is rendelkezik.
A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy az ok szempontjából az agyban előforduló neurobiológiai rendellenességek vannak túlsúlyban. Ebben az esetben fontos szerepet játszanak az olyan neurotranszmitterek, mint a szerotonin, a dopamin, a noradrenalin és a GABA.
Örökletes?
Megfigyelhető, hogy a bipoláris rendellenesség a fejlett országokban gyakoribb, mint a fejlődő országokban. Gyakrabban elvált vagy különélő embereknél fordul elő, mint azoknál, akiknek családjuk van.
Szintén magasabb gyakoriság figyelhető meg azoknál az embereknél, akik genetikai vonallal rendelkeznek, és ezt a rendellenességet terhelik.
A bipoláris zavarban szenvedő szülőkkel rendelkező gyermekek kockázata akár tízszer nagyobb, mint más gyermekeké.
Hogyan diagnosztizálják? Milyen teszteket végeznek?
Bár számos olyan eszköz létezik, amely megkönnyíti az azonosítást, a pszichiáter konzultációja továbbra is a helyes diagnózis felállításának alapvető eleme. Ez a tünetek megfigyelésével, a múlt, az örökletes vonal megtekintésével és a tünetek jelentésével néhány szigorú, hosszú távú tudományos kutatáson alapuló modellen keresztül történik.
Hogyan kezelik?
Az alapvető a gyógyszeres kezelés. A kezelés megkezdése előtt azonban nagyon fontos a helyes diagnózis, mert például depresszió esetén, ha nem diagnosztizálta helyesen, hogy a bipoláris rendellenesség része, és csak antidepresszánsokkal végez kezelést, fennáll annak a veszélye, hogy mániás tüneteket vált ki.
Ezért általában a bipoláris rendellenességek kezelésében az antidepresszáns vagy antipszichotikus gyógyszer alkalmazása a hangulatstabilizáló szerepű gyógyszerhez kapcsolódik.
Fontos a gondos megfigyelés, mert az ember egyik végletből a másikba léphet, ha nem találja meg az optimális gyógyszeradagot. Ezen tabletták némelyikének mellékhatásai is lehetnek, és a személy tájékoztatása róluk és a korai intézkedések megtétele biztosítja a kezelésnek való megfelelést, vagyis a kezelés folyamatosságát.
A kezelés hosszan tartó, alkalmazkodik a helyzethez, azaz akár akut epizód kezelésére, akár a relapszusok megelőzésére szolgáló kezelésként.
A leggyakrabban használt kábítószer-kategóriák a következők:
- - hangulatstabilizátorok (timostabilizátorok), például lítium, nátrium-valproát, karbamazepin;
- - antipszichotikumok;
- - antidepresszánsok.
Határozottan nem. A bipoláris rendellenességet egyáltalán nem lehet természetes gyógymóddal kezelni, mert mindenekelőtt neurobiokémiai rendellenességek sorozata.
De nagyon hasznosak lehetnek és kiegészíthetik a gyógyszeres kezelést néhány megközelítés, például:
- - pszichoedukáció, amelyen keresztül mind a bipoláris rendellenességben szenvedő személyt, mind a családot tájékoztatják a betegségről, a kezelésről, mit lehet tenni stb.
- - kognitív-viselkedési pszichoterápia; A terápia segít tudatosítani őket, és elérni az úgynevezett "kognitív átalakítást".
- - A kognitív-viselkedési terápia technikái és a pszichoedukáció együttesen segítenek a relapszus megelőzési terv elkészítésében. Fontos, hogy a személy képes legyen felfedezni a visszaesés első jeleit, és időben kapcsolatba lépjen orvosával a gyógyszeres kezelés kiigazítása érdekében.
Ezért szoros kapcsolat áll fenn ebben a rendellenességben a klasszikus gyógyszeres megközelítés és a kiegészítő terápiák között. Fontos azonban, hogy ezeket a terápiás formákat gondosan alkalmazzák, és tapasztalt embereknek kell elvégezniük, mivel fennállhat az akut epizódok felgyorsulásának veszélye.
Például, bár az internet tele van tippekkel a fényterápia depresszióban történő alkalmazásához, bipoláris rendellenességben szenvedő személyek esetében ez a típusú terápia felgyorsíthatja a mánia és a krízis tüneteinek megjelenését.
Fontos szerepet játszik a bipoláris rendellenességben szenvedők esetében a kiegyensúlyozott életmódra való edzés is. Általánosságban elmondható, hogy a hangulat sok helyzetben napi és évszakos változásoktól szenved. Ezért fontos a napi rutinon alapuló stabil és kiegyensúlyozott életritmus.
Az öngyilkosság megelőzése az egyik fontos terápiás irány, mivel ez a kockázat nagy a bipoláris rendellenesség esetén.
Beszélhetünk ilyen esetekben gyógyításról, vagy csak egy fiatal nőről, akinek a tünetei kontroll alatt állnak?
Bipoláris rendellenesség esetén, csakúgy, mint sok más szomatikus betegségben, nem beszélhetünk gyógyításról, hanem a betegség ellenőrzéséről. Szerencsére sok esetben megfelelő megszakítás nélküli kezeléssel, a pszichoedukáció és a pszichoterápia támogatásával az érzelmi rendellenességekkel küzdő személy normális életet élhet.
Ragaszkodom a pszichoedukációhoz, mert ha az ember nincs megfelelően tájékozódva, fennáll a kockázata, hogy bizonytalanságban és szorongásban marad, amely hatással lesz erre a hangulati rendszerre, és hangsúlyozni fogja az egyensúlyhiányt.
Milyen életmódot kell követnie a bipoláris rendellenességben diagnosztizált személynek?
Az életmód szempontjából a kulcs az egyensúly. De fontos, hogy aktív életet éljünk, továbbra is teljesítsük társadalmi szerepüket, mint korábban. Ez néhány szabályt tartalmaz:
- - megfelelő kapcsolatok (fennáll a veszélye a "bonyolult" kapcsolatok kialakításának)
- - alváshigiéné - jól megalapozott alvási ütemterv
- - készségek a mindennapi problémák megoldására
- - aggodalmak és aggodalmak megosztása a körülötted levőkkel (család, barátok)
- - kerülje a pszichoaktív hatású anyagok, például alkohol, kávé, dohányzás (a dohányzásnak nincs közvetlen szerepe, de csökken a gyógyszeres kezelés hatása), drogok, energiaitalok stb.
- - tehetségek, érdeklődési területek felfedezése
- - reális célok és célok kitűzése az életben
- - relaxációs tevékenységek (olvasás, zenehallgatás stb.)
- - kiegyensúlyozott étrend
- - a nap megtervezése és megszervezése - napi rutin megalkotása.
Először is nagyon fontos, hogy a családtagok tájékoztatást kapjanak a bipoláris rendellenességről. Egy másik fontos dolog, hogy legyünk óvatosabbak és figyeljük meg, hogy a bipoláris rendellenességben szenvedő személy szedi-e a gyógyszert. Minél tovább tart a kezelés abbahagyása, annál nehezebb segítséget nyújtani a másiknak.
Fontos azt gondolni, hogy ez a betegség nem az ön, sem a bipoláris rendellenességben szenvedő személy hibája. A családtagok lehetnek elsők, akik észreveszik a betegség visszatérésének jeleit, és fontos szerepet játszhatnak a visszaesések megelőzésében.
A rokonok meg tudják magyarázni, miért fontos a gyógyszer szedése anélkül, hogy úgy kezelnék a másikat, mint egy gyermeket; hallgatni mondandóját anélkül, hogy minimalizálná vagy a betegségnek tulajdonítaná azokat az ötleteket, amelyekkel nem ért egyet; aktívan hallgatni; megtanulni nem azt mondani, hogy "nyugodj meg", hanem azt, hogy "hogyan segíthetek a megnyugvásban?".
Néhány tipp depressziós ember családtagjainak
- Az első fontos dolog: érzelmi támogatás. Megértésből, türelemből és melegségből áll.
- Ne mondj ellentmondást neki abban, amit mond, és ne legyél becsmérlő, hanem próbáld bemutatni valós helyzetét.
- Kerülje el, hogy azt mondja neki: "csináld magad", "ezt meg kell tenned", "ezt feltételezned kell", "valamit meg kell tenned" vagy ilyesmi. Bátorítsa, hogy folytassa kedvenc tevékenységeit, például hobbit, zenét, moziba, tévébe stb.
- Ne próbálja rávenni, hogy túl sok tevékenységbe és túl gyorsan vegyen részt.
- Kerülje a tanácsadás lehetőségét.
- Nem kell túl nehéz célokat kitűzniük vagy túl sok felelősséget vállalniuk.
- A nehéz feladatokat kisebbekre kell bontani, fontosságukat és sorrendjüket egyértelműen meg kell határozni; a lehető legnagyobb mértékben meg kell tenni.
- Nem kell túl sokat várni, a túl magas elvárások hangsúlyozhatják a kudarc érzését.
- Próbálj meg nem hagyni békén, lehetőleg más emberek társaságában lenni.
- Nem kell fontos döntéseket hoznia, mindenesetre jobb elhalasztani a döntések meghozatalát, amíg a depressziós állapot elmúlik vagy javul.