Biztonság és kölcsönhatások Német Zöld Kereszt az Egészségért e

toxicitás

Annak ellenére, hogy allergiás reakciók lehetségesek, nincs ismert toxikus eset, ha filokinon (K1-vitamin) vagy menakinon (K2-vitamin) formájában nagy dózisú K-vitamin társulna (22). Ez azonban nem vonatkozik a szintetikus menadionra (K3-vitamin) és származékaira. A menadion megzavarhatja a glutation, a szervezetben található antioxidáns, működését, ami ezután a sejtmembránok oxidatív károsodásához vezet. Az injekció formájában beadott menadion májmérgezést, sárgaságot és hemolitikus vérszegénységet (a vörösvértestek károsodásával) okozhat csecsemőknél; ezért a menadion már nem engedélyezett a K-vitamin-hiány kezelésére (6, 8). Nincs meghatározva a K-vitamin maximális bevitele (22).

német

Interakciók tápanyagokkal

Kimutatták, hogy az A-vitamin és az E-vitamin nagy dózisai ellensúlyozzák a K-vitamin hatásait (8). Úgy tűnik, hogy az A-vitamin feleslege verseng a K-vitaminnal a felszívódásért, míg az E-vitamin egy formája (tokoferolkinon) esetleg zavarhatja a K-vitamintól függő karboxiláz enzimeket. Normál koagulációs státusszal rendelkező felnőtteknél végzett vizsgálat megállapította, hogy 12 NE 1000 NE E-vitaminnal történő kiegészítés csökkentette a protrombin, egy K-vitamin-függő koagulációs fehérje aktiválódását (gamma-karboxilációját) (52 E-vitamin-K-kölcsönhatásról is beszámoltak olyan betegeknél, akik antikoagulánsokat, például warfarint szednek. Például túlzott vérzést figyeltek meg egy férfiban, aki naponta egyszer 5 mg warfarint és 1200 NE E-vitamint vett be (53).

Gyógyszerkölcsönhatások

A K-vitamin-antagonisták (például a warfarin) antikoaguláns hatását meg lehet akadályozni egy nagyon magas étrenddel kapcsolatos vagy kiegészítő K-vitamin bevitel mellett. Ezért általában ajánlott, hogy a warfarint szedők ne fogyasszanak többet a megállapított napi K-vitamin adagnál (90–120 mcg), miközben elkerülik a K-vitamin bevitelének nagy ingadozásait, ami az adag módosítását igényli antikoaguláns (9). Terhes nőknek adva a warfarin, antikonvulzív szerek, rifampin és izoniazid megzavarhatja a K-vitamin szintézisét a magzatban és az újszülöttben, ami a K-vitamin-hiány megnövekedett kockázatát eredményezi (15). Más gyógyszerek ronthatják a szervezet saját K-vitamin szintézisét vagy újrahasznosítását. A széles spektrumú antibiotikumok hosszan tartó alkalmazása csökkentheti a bélbaktériumok által a K-vitamin szintézisének sebességét. A cefalosporinok és a szalicilátok károsíthatják a K-vitamin újrafeldolgozását azáltal, hogy gátolják a K-vitamin-epoxid-reduktáz enzimet. Ezenkívül a kolesztiramin, a kolesztipol, az orlisztát, az ásványi olaj és az Olestra zsírpótló gyógyszerek ronthatják a K-vitamin felszívódását (50).

Az antikoagulánsok hatásmódja

a K-vitamin szempontjából

A vérrögöket a szervezet kémiai reakcióinak sorozata okozza, amelyekben a K-vitamin elengedhetetlen a fent leírtak szerint. Az antikoagulánsok, mint például a Coumadin (a német kereskedelmi nevek között szerepel a Marcumar, Falithrom, Marcuphen, Phenprocoumon) a K-vitamin aktivitásának csökkentésével és ezáltal a véralvadási idő növelésével működnek. Az alvadási idő speciális laboratóriumi értékei, az INR, a PT és a Quick mérhető értékek. A vérrögképződésben szenvedő betegek antikoagulánsokat szednek, hogy mesterségesen késleltessék a szokásos véralvadási időt, ami megnövekedett INR-értéket és PT-t eredményez, valamint csökken a Gyors. Az orvosoknak legalább havonta ellenőrizniük kell a koagulációs értékeket, hogy ellenőrizzék az adagot és megakadályozzák mind az aluladagolást, amely vérrögökhöz vezethet, mind a túladagolást, ami veszélyes vérzéshez vezethet.

Információ a K-vitaminról a stabil INR/Quick érték érdekében

véralvadásgátlók szedésekor

A gyártók és az orvosok azt javasolják, hogy az antikoagulánsokat szedő betegek minél állandóabban tartsák étrendből és étrend-kiegészítőkből a K-vitamin bevitelét. A bevett K-vitamin mennyiségének hirtelen növelése megakadályozhatja az antikoagulánsok hatását, míg a K-vitamin bevitelének hirtelen leállítása vagy csökkentése fokozhatja az antikoagulánsok hatását, és ezáltal hajlamos a vérzésre. Az INR, PT vagy Quick érték stabil tartományban tartása érdekében a következőket javasoljuk a betegek számára:

  • Ha egyidejűleg antikoagulánsokat szed, akkor konzultáljon orvosával vagy gyógyszerészével, mielőtt bármilyen új gyógyszert vagy étrend-kiegészítőt bevenne.
  • Minden nap ugyanabban az időpontban vegye be a gyógyszer megfelelő adagját
  • Győződjön meg róla, hogy a koagulációs értékeket rendszeresen méri
  • Tartsa állandó a napi K-vitamin bevitelét