Biztonságos kórház - fertőző betegekkel foglalkozik

Fontos problémacsírák:

Több rezisztens kórokozó (MRSA, 3MRGN, 4MRGN)
Vérrel terjedő betegségek (Hepatitis B, hepatitis C, HIV)
tuberkulózis
Humán papillomavírusok (HPV)

Többszörösen rezisztens kórokozók (MRSA, 3MRGN, 4MRGN)

Ha lehetséges, az MDRO-ban szenvedő betegeket (multirezisztens kórokozók) meg kell műteni a műtő végén. A behatoló személyzet a műtéti sapkák és a száj-orr védelem mellett kesztyűt és védőruhát is visel. A bevezetés után a takarító személyzet fertőtlenít minden olyan anyagot, amely érintkezett a pácienssel.

A csarnok felszabadul a feltétlenül szükséges anyagig, a szekrények, ha vannak, zárva vannak, a fogyóeszközöket, ha vannak, egyszer használatos anyagként használják. A szükséges anyag elkészül. Ha aeroszol vagy váladék fröccsenése várható, védőszemüveget kell viselni. Jumperek, aneszteziológusok és altatónővérek az eljárás során a teremben maradnak, a terem személyzete a szükségesekre korlátozódik. A szükséges ellátást külsőleg kiegészítő személyzet biztosítja.

A jumperek, az aneszteziológusok és az altatónővérek védőruhát és kesztyűt viselnek. Regionális érzéstelenítés esetén a beteg száj- és orrvédelmet visel, ha lehetséges.

A hulladékokat zsákokban vagy dobozokban ártalmatlanítják az előszobában. Az érzéstelenítő csöveket újrafeldolgozzák; alternatív megoldásként eldobható csőrendszerek is használhatók és eldobhatók.

A táskákat és a szemétdobozokat a takarító személyzet megtörli, mielőtt eltávolítják a csarnokból. Mielőtt elhagyná a szobát, a sebészeti személyzet és a sebészek levesznek egy védőruházatot a szobában, majd kézfertőtlenítés történik - marad a cipő/száj- és orrvédő/kapucni.

A személyzet teljesen új sebészeti ruházatot és új sebészeti cipőt vett fel a személyzet öltözőjében. A helyiséget a műtő összes felületének törlőkendővel történő fertőtlenítésével készítik elő, 60 perces expozíciós idővel, amely után a helyiség újra használható.

Vérrel terjedő betegségek (hepatitis B, hepatitis C, HIV)

Kesztyűre van szükség a kórokozót tartalmazó anyaggal vagy szennyezett tárgyakkal való esetleges érintkezés esetén. A kesztyű eltávolítása után a kezeket fertőtleníteni kell.

Száj- és orrvédelemre és védőszemüvegre van szükség, ha a vér, a testfolyadékok vagy a kiválasztódás aeroszol képződésére vagy fröccsenésére lehet számítani (pl. Bronchoszkópia, intubáció, szívás).

A műtőben a helyiséget a folyamatos fertőtlenítésnek megfelelően készítik elő. Szárítás után a műtéti program folytatódhat, ha új műtőasztalt és műszerasztalt használnak.

A hulladékot az EAK 180104 hulladékkód szerint kell ártalmatlanítani.
Incidensek (szúrt sebek stb.) Esetén:

azonnali a seb gyors tisztítása és fertőtlenítése
Stimulálja a seb vérzését (röviden nyomja össze a szövetet a szúrási csatorna körül, nincs szalag, nincs bemetszés vagy kimetszés)
A seb intenzív fertőtlenítése alkoholos fertőtlenítővel legalább 2-5 percig (esetleg kézzel terjeszti a sebet)
ha fertőző anyagot oltanak a szájba vagy a szembe, intenzív öblítés fiziológiás sóoldattal, vízzel
Gyors kapcsolat tapasztalt orvossal (HIV-expozíció utáni profilaxis, pl. 2 órán belül)

tuberkulózis

Légzésvédelemre van szükség, amikor nyílt tüdő tuberkulózis valamint aeroszolokat előidéző beavatkozások (bronchoszkópia, intubáció, boncolás, nem együttműködő betegek ápolási intézkedései, esetleg fistulákra, sebekre stb.).
A légzőkészüléknek legalább FFP2 minőségűnek kell lennie. Az FFP3 maszkok kívánatosak a multirezisztens tuberkulózis esetén (rezisztencia az izoniaziddal és a rifampicinnel szemben).

Nál nél extrapulmonáris tuberkulózis védőruhákra van szükség kórokozókat tartalmazó anyaggal és szennyezett tárgyakkal való esetleges érintkezés esetén, pl. B. kötéscserénél, katéterezés (urogenitális-TB), hasmenés (bél-TB).

Kesztyűre van szükség nyitott tüdő tuberkulózis esetén, és ha várható a kórokozót tartalmazó anyaggal való érintkezés.

A műtőben nem használható kilégző szeleppel ellátott légzőkészülék!

Humán papillomavírus (HPV)

A HPV vírusok, különösen a 16. és 18. típus, rákkeltőként vannak besorolva; egyértelmű jelzések vannak más típusokra. A HPV-t lézerfüstben detektálták papilloma, condyloma és szemölcs eltávolítása után, valamint a fej és a nyak területének daganataiban (pl. Mandularák).

A kockázat így létezik a használat során Lézer vagy cautery, különösen a

Papillómák,
Condylomas,
Szemölcsök és daganatok a fej és a nyak területén,
nőgyógyászati daganatok.

A megfelelő műveleteket lehetőleg az operációs program végén kell elvégezni.

Ha két megfelelő művelet követi egymást, akkor a műveletek között elegendő a szokásos fertőtlenítő közbenső tisztítás (lásd a higiéniai terv "Felületi fertőtlenítés műtéti beavatkozások után" c. Fejezetét). Ez azt jelenti, hogy a műtőbe ismét be lehet lépni a két műtő között, miután a fertőtlenítőszer megszáradt, és a műszerasztal kiigazítható a második művelethez. A program végén virucidal felületfertőtlenítőszereket kell használni, végső soron aldehideket vagy oxigént felszabadító szereket.

Általában kívánatosak azok a szívóeszközök, amelyeket nagyon az alvadási hely közelében kell vezetni. Ezenkívül ajánlott a lamináris légáram alatt történő eltávolítás, mivel ez gyorsan csökkenti a rákkeltő anyagok koncentrációját a helyiség levegőjében.

Légzésvédelemként FFP2 maszkot (szelep nélkül; jobb esetben FFP3 maszkot) kell viselni.