Blepharoptosis (szemhéj ptosis vagy szemhéj leesés) - CSID Mi történik Orvos
Leírás
A szemhéj elvesztése az izmok veleszületett vagy szerzett sérülésének vagy a szemhéj beidegzésének eredménye. Ennek eredményeként a szemhéj rése szűkül, a látómező csökken, a beteg esztétikailag és funkcionálisan egyaránt szenved.
A blepharoptosis (szemhéj ptosis) okai
Veleszületett ptosis gyakoribb (az összes ptosis 75% -a) és lehet egyszerű (izolált) vagy más állapotokkal társulhat.
Egyszerű ptosis ez a leggyakoribb, és a felső szemhéj emelőizomjának primitív károsodása (dystrophiái) okozza (az ok izomzatának szerkezeti változása még nem azonosított). Az esetek 75% -ában egyoldalúan, általában szórványosan fordul elő, de örökletes is lehet (a szemhéj ptosisának kórtörténete a családban).
Veleszületett ptosis összefüggésbe hozható más állapotokkal, például az okulomotoros ideg veleszületett bénulása (III), Harner-szindróma, Marcus-Gunn-szindróma, orbitális daganatok stb., vagy kezelés vagy szülészeti eredmények eredménye.
A szerzett szemhéj ptosis különféle okok következtében fordulhat elő: neurológiai, traumatikus, mechanikus, izom stb.
Ha 60 év feletti felnőtteknél telepítik, az orbito-palpebralis szövetek hangsúlyos relaxációjának vagy a felső szemhéj felesleges bőrének következménye lehet, amely tapadással a felső szemhéj emelőizomjának aponeurosisának dezinszinációjához vezet a szemhéj porcos részén.
A blepharoptosis tünetei
Jelentős veleszületett szemhéjptosis esetén a gyermek felemeli a szemöldökét (frontális izomösszehúzódás), hogy ellensúlyozza a szemhéj izomhiányát. Emellett felemeli az állát, és hátára hagyja a fejét, hogy át tudja nézni a szabad területet, amelyet nem borít a lehullott szemhéj (ezekben a súlyos esetekben a műtét még az élet első évében is ajánlott).
Ha a ptosis nem olyan súlyos, a műtét körülbelül 3 éves korig elhalasztható. Szociális és esztétikai okokból műtét ajánlott a közösségbe lépés előtt.
Kis ptosis esetén, amikor általában a látást nem befolyásolja, a műtét akár 12-14 évre is elhalasztható.
Szerzett ptosis esetén a beteg 2 egyenlő szemhéjjal születik, és normális, mint nyílás, azzal vádolva a felső szemhéj leesését az élet során. Ez lehet egy másik általános állapot kezdeti megnyilvánulása, például: neurológiai betegségek, autoimmun betegségek, izomdisztrófiák, agyi vagy orbitális daganatok stb.
A szemhéj ptosisának diagnosztizálása
Gondos szemészeti vizsgálatot követően diagnosztizálható a szemhéj ptosisa, mértéke, oka és eltávolítható a műtéti választott kezelés.
A szemhéj ptosisának kezelése
1-3 éves gyermekeknél az általános érzéstelenítés megemelkedik, míg a 12 és 14 év közötti, felnőtteknél helyi érzéstelenítésben is működtethető (az orvos és a beteg jobb együttműködése után, a műtét során kiváló eredmények érhetők el. funkcionális és esztétikus, normál statikus körülmények között akár kvantitatív beállítás is lehetséges, ha a beteg függőleges helyzetben van)
A műtét célja vagy a hiányos szemhéjizom megerősítése, vagy biokompatibilis anyagokkal (szilikonszál, Gore-tex szalag) felfüggeszteni a szemhéjat a frontális izomhoz. Bizonyos esetekben ismételt beavatkozásokra van szükség a legjobb eredmény elérése érdekében.
A szerzett ptosis esetében a részletes szemészeti vizsgálat mellett a képalkotó vizsgálatok esete szerint befejezett neurológiai vizsgálatot is feltüntetik, amely megállapíthatja a társult betegségek diagnózisát.
Csak az alapbetegség komplex kezelése után, és ha a ptosis továbbra is fennáll (általában a ptosis megjelenése után hat hónappal várható), olyan műtéti kezelést alkalmaznak, amely nagyrészt ugyanazokat az elveket követi, mint a veleszületett ptosis.
Blepharosalosis esetén a műtéttel egyidejűleg egy felső blepharoplasztikát (a felesleges bőr eltávolítását) hajtanak végre, amellett, hogy a szemhéj emelő izma visszakerül a tarsushoz (a szemhéj porcos része).
A ptosis szövődményei
Súlyos veleszületett ptosis esetén az érintett szem a vizuális stimuláció hiánya miatt amblyopiássá válhat azáltal, hogy a látótengelyt eldugítja a lehullott szemhéj.
Ezért ilyen esetekben szükség van a műtéti korrekcióra az első életévben és az amblyopia helyes kezelésére.
Sok esetben az érintett szemnek asztigmatizmusa van (a szaruhártya lefolyásának deformációja, amelyet a lehullott szemhéj nyomása okoz). Következésképpen a posztoperatív időszakban kötelező a meglévő fénytörési hibák kijavítása, a szemüveg javítja a beteg esztétikai aspektusát is.