Bokatörés - okai, tünetei és kezelése
Általában az egyik felmerül Boka törése vagy a Boka törése sport vagy szabadidő során bekövetkezett balesetek révén. Ez a fajta sérülés gyakori ugrás vagy futás közben. A boka gyakran hajlik vagy csavarodik.
Tartalomjegyzék
Mi a boka törése?
A Boka törése vagy egynél Boka törése ez a bokaízület villájának törése az alsó lábszár felső bokaízületén. A leggyakoribb törés a fibula. A boka törése különböző kombinációkkal járhat a külső vagy belső boka és szalagok sérüléseivel.
A boka törései három kategóriába sorolhatók. A Weber A törés az, amikor a törés a szindesmózis alatt van. A syndesmosis egy lapos kötőszövet, amely összeköti az ízület csontjait és ezáltal stabilizálja az ízületet. Weber A töréssel a syndesmosis nem sérül meg, ezért a bokaízület stabil marad.
A Weber B törés a szindesmózis szintjén van. Ennek eredményeként gyakran megsérül. A Weber C törésnél a töréspont a szindesmózis felett van, amely általában szakadt. A boka törésének ezen fő típusain kívül számos más forma is létezhet, amelyek a csonttörés különböző helyzetében és a környező szövetek vagy szalagok károsodásában különböznek. A kezelés előtt mindig szükséges a boka törésének pontos diagnózisa.
okoz
Az úgynevezett csavarodó bukás a boka töréséhez is vezethet. A kanyargós esés gyakori síbaleset. Ezenkívül a boka törése közlekedési balesetekből vagy a bokára gyakorolt közvetlen erőből is származhat. Koordinációs rendellenességek vagy a saját testmozgás zavarának észlelése ritkán okozza a boka törését.
Tünetek, betegségek és tünetek
A boka törése elsősorban súlyos, általában akut fájdalomként jelentkezik az érintett ízület területén. Külsőleg a törés felismerhető az ízület területén fellépő duzzanattal. A sérülés súlyosságától függően vérzés és bőrkárosodás is előfordulhat különböző mértékben. A sérült ízület teherbírása általában közvetlenül a törés után jelentősen csökken.
Ezenkívül időnként érzékszervi zavarok és idegfájdalmak jelentkeznek. A legnyilvánvalóbb jellemző az éles fájdalom, amely az érintett lábra lépve jelentkezik. A fájdalom közvetlenül a sérülés után jelentkezik, és több napig-hétig fennáll. A törés gyógyulásával a fájdalom is alábbhagy.
A duzzanat és egyéb kísérő tünetek néhány nap múlva teljesen megszűnnek. A csökkent testmozgás néha néhány hétig vagy akár hónapokig is fennmaradhat, a törés súlyosságától és a megtett terápiás intézkedésektől függően. Amennyiben kiterjedt gyógytorna áll rendelkezésre, a boka törése négy-hat héten belül meggyógyulhat.
A versenyző sportolóknak gyakran több hónapra van szükségük ahhoz, hogy teljes mértékben kompenzálják a pihenés fázisában fellépő izomsorvadást. Ez a hiány külsőleg látható a látszólag lesoványodott borjú- és lábizmokban.
Diagnózis és lefolyás
A diagnosztizálásakor a Boka törése A láb és az alsó láb mozgékonyságának, érzékenységének és vérkeringésének vizsgálata elengedhetetlen. A feltételezett csonttörés mellett a syndesmosis vagy a környező szalagok és lágy szövetek sérülései is kimutathatók.
Az idegek vagy az erek esetleges károsodását is így diagnosztizálják. A törés pontos vizsgálatához röntgenvizsgálatot végeznek. A röntgensugarak segítségével törésvonalak és ízületi szabálytalanságok azonosíthatók. A mágneses rezonancia tomográfia vagy a komputertomográfia segítségével véglegesen tisztázhatók a szalagszakadások vagy a fizikális vizsgálat során gyanús szindeszmózis sérülései.
Szakszerű kezeléssel a boka törései általában jól és szövődmények nélkül gyógyulnak. A legtöbb esetben a boka teljesen meggyógyult és a kezelés befejezése után újra ellenálló. Az orvosi terápia után fontos a fizioterápia.
A legtöbb sport általában újra lehetséges hat-tizenkét héttel azután, hogy már nem kell gipszet viselnie. A boka törése esetén ritkán fordulnak elő szövődmények, amelyek műtéti beavatkozást igényelnek. A sebgyógyulási rendellenességek szintén ritkán fordulnak elő. A boka törése után ritka esetekben súlyos gyógyulási rendellenességek fordulhatnak elő, amelyek súlyos lágyrészkárosodást okoznak.
Bonyodalmak
A belső boka területén lévő bőr gyakran nagy feszültség alatt áll, ezért gyors durva elmozdulást kell végrehajtani. Ha a törés után a boka túl korán megterhelődik, fennáll annak a veszélye, hogy az osteosynthesis anyaga elmozdul, vagy akár kitör. Ez azt jelenti, hogy a törés nem gyógyul meg, vagy pseudarthrosis (hamis ízületképződés) lép fel.
Az idősebb embereket, akik csontritkulásban (csontvesztés) szenvednek, gyakran érint ez a szövődmény. Emiatt a betegek általában speciális ortotikus cipőt kapnak. A boka törésének egyéb elképzelhető következményei a mozgáskorlátozás, a krónikus fájdalom, az erő csökkenése, a boka megmerevedése, az osteoarthritis kialakulása, az idegek károsodása, például érzékszervi vagy mozgási rendellenességek, érkárosodás miatti keringési rendellenességek és az ín károsodása.
Ezenkívül komplikációk is felmerülhetnek a boka törésének műtéti kezelése során. Ezek többnyire trombózisok (vérrögök), embólia, erek vagy idegek sérülései, valamint seb- vagy ízületi fertőzések, amelyek a mozgás állandó korlátozásai miatt alakulnak ki. Ha a bokaízület törése mellett súlyos lágyrész sérülés is fennáll, fennáll annak a veszélye, hogy a sebgyógyulás elmarad.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Boka törés gyanúja esetén a legtöbb esetben műtétre lesz szükség. Utána a lábat hetekig nem szabad súlyozni. Az orvoshoz kerülés elkerülhetetlen. A boka törése után azonnal meg kell tenni. A legtöbb esetben az emberek tudják, hogy törésük van. A törés után a láb gyakran megfordul és jelentősen fáj. Jelentősen megduzzadhat.
Ha valaki megfordult vagy megcsúszott, ez a hirtelen terhelés gyakran a bokában csavarodó törést eredményez. A láb egyik leggyakoribb törött csontja. A síelők ugyanolyan gyakran érintettek, mint a többi sportoló, akik sok lábmunkát végeznek. Mivel a boka és a szomszédos lábfej elengedhetetlen a gyalogláshoz és az álláshoz, fontos, hogy ezt a törést a lehető leggyorsabban kezeljük.
Nyitott törések esetén a sürgősségi kezelést azonnal meg kell kezdeni. A sürgősségi orvos gondoskodik a kezdeti kezelésről a kórházba szállítás előtt. Zárt torziós törések esetén a csont gyakran többször eltörik. Ide kell hívni a sürgősségi orvost is. Egy egyszerű és kevésbé észrevehető bokatörés ritkábban fordul elő. Csak duzzanaton keresztül észlelhető. Itt is azonnal orvoshoz kell fordulnia, hogy ne legyen következményes károsodása a szalagoknak vagy az inaknak.
Kezelés és terápia
Az első kezelés Boka törése lehetőség szerint a baleset helyszínén kell elvégezni. A lábat hosszirányban húzva kell visszahozni normális helyzetébe. Ez tovább megakadályozza az idegek és az erek károsodását. A további kezelés a szünet típusától függ. Konzervatív kezelés alkalmazható. Ez műtét nélküli terápia.
Gipszöntvényt alkalmaznak. Ez rögzíti a töréspontot, és lehetővé teszi, hogy békében gyógyuljon. Abban az időben, amikor a gipszet viselni kell, általában gyógyszeres kezelésre van szükség a trombózis megelőzésére. A gipszkartonnal végzett kezelés után, sőt néha a kezelés során is szükség van egy újabb röntgenvizsgálatra a csontállások és a gyógyulási siker ellenőrzéséhez.
A konzervatív terápiát leginkább a Weber A típusú bokatöréseknél alkalmazzák. Bonyolult vagy nyitott törések esetén sebészeti kezelés szükséges. A csontok törött végeit szegekkel, lemezekkel vagy huzalokkal rögzítik. A Weber-A és a Weber-B típusú bokatörések esetén a törés részleges terhelése lehetséges a műtét után, és gipszkötés kerül a további kezelésre.
A Weber-C típusú töréseknél általában szükség van az érintett láb teljes enyhítésére több hétig. Ez azt jelenti, hogy ebben az esetben a betegnek több hétig ágyban kell maradnia, hogy a bokatörés nyugalomban gyógyulhasson.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
Egy Boka törése csak korlátozottan lehet megakadályozni, mert a törés általában baleset következtében következik be. Legjobb esetben elkerülhető a különösen nagy kockázatú sport, vagy legalábbis lehetőség szerint óvintézkedéseket lehet hozni. Bizonyos esetekben az ízületek védelme és a megfelelő lábbeli megakadályozhatja a boka törését.
Ha a boka törését megműtik, utánkövetési kezelés következik. Ha a lágy szövetek duzzadtak, megkezdődhet a mozgósítás. A műtét után mindössze egy-két nappal a panaszok mértékétől függően alkar mankókat használhat, feltéve, hogy az ellátás stabil. Ha viszont az ellátás instabil, csak részleges terhelés lehetséges. A csont minőségétől függően használhatunk alsó lábszárat vagy ortózist.
Utógondozás
A boka törésének egyik legfontosabb követési intézkedése a test fájdalommentes régiójának mozgósítása és hangsúlyozása. A terhelés teljes egészében vagy legfeljebb 15 kilogrammos részterhelésként történik. Normális esetben a teljes terhelés négy-hat hét elteltével történhet. A láb a műtét utáni első napokban már ellenálló, ha nem okoz fájdalmat. Három-hat hónap elteltével a páciensnek általában engedélyeznie kell a sporttevékenység folytatását.
Előfordul, hogy azokat a fémimplantátumokat is el kell távolítani, amelyeket műtéti úton állítottak helyre a lábán. A csavarok és lemezek néha negatív hatással lehetnek a vékony bőrréteg és a zsírszövet miatt. Ha azonban az implantátumok nem fájdalmasak, akkor nem kell eltávolítani őket.
Ha a beteg gipszsínt visel, fontos, hogy megemelje. Annak érdekében, hogy ne alakuljon ki trombózis, a beteg megfelelő injekciókat kap kész injekciók formájában. Ezeket naponta egyszer adják be.
Ezt megteheti maga is
A mindennapi életben fontos biztosítani, hogy a csontszerkezet ne legyen kitéve túlzott terhelésnek vagy túlzott stresszhelyzetnek. Ezért optimalizálni kell a mozgássorozatokat, és időben szüneteket kell tartani, amint a meglévő energiatartalékok kimerülnek. Megfelelő és egészséges lábbelit kell viselni. Kerülni kell a magas sarkú cipőt, és a cipő méretének meg kell felelnie a láb méretének. Ellenkező esetben megnőhet a balesetek vagy szövődmények kockázata a gyógyulási folyamat során.
Boka törés esetén különösen fontos az érintett testrész enyhítése a gyógyulási folyamat során. A mozgásszekvenciákat a minimumra kell csökkenteni. Gyakran szükséges a sérült ízület mozgásképtelenné tétele.
Amint javul a helyzet, az izmok és a terhelések lassú felépítésére van szükség. A napi gyakorlatok támogatják a szervezetet az egészség javításában. Általában a gyógytornászral van együttműködés. Gyakorlatokat dolgoz ki a beteg egyéni igényeinek megfelelően. A képzési egységek az üléseken kívül önállóan is elvégezhetők. Ennek ellenére a terapeutával szoros együttműködésre van szükség a szövődmények vagy a túlzott stressz megelőzése érdekében. Sporttevékenységek során védőeszközöket, például kötéseket kell használni az ízület stabilizálásához. Különösen súlyos panaszok esetén ezeket a mindennapi életben is fel lehet használni mozgáskor.
dagad
- Breusch, S., Clarius, M., Mau, H., Sabo, D. (szerk.): Klinikai irányelvek ortopédiához, traumaműtétekhez. Urban & Fischer, München, 2013
- Niethard, F., Pfeil, J., Biberthaler, P.: Ortopédia és traumaműtétek. Thieme, Stuttgart, 2014
- Wülker, N., Kluba, T., Roetman, B., Rudert, M.: Zsebkönyv az ortopédiáról és a traumaműtétről. Thieme, Stuttgart, 2015
Esetleg ezek is érdekelhetnek
A MedLexi.de oldalon nem csak az egészségről, az orvostudományról és a wellnessről publikálunk, hanem a jelenlegi orvosi kutatás és az orvostechnika iránt is lelkesen. Örömmel kutatjuk az emberi jólétre és egészségi állapotára vonatkozó összes témát, és a nagyközönség számára magas újságírói követelményekkel magyarázzuk az összetett orvosi kérdéseket.
Tantárgyaink orvosi szakértői ismeretei segítenek abban, hogy érthető ismereteket készítsünk az Ön egészségére. Kíváncsian vizsgáljuk meg a kérdéseket, ellenőrizzük őket a jelenlegi kutatások alapján, és áttekintjük a napi orvosi gyakorlatot is. Az orvos és a beteg közötti tudás közvetítőinek tekintjük magunkat.