Bőr - haj - köröm aktinikus keratosis DocMedicus egészségügyi lexikon

Ban,-ben aktinikus keratózis (AK vagy AKs; görögül: "aktis" sugár és "keras" kürt; szinonimák: aktinikus prekancerózis; keratosis actinis; keratosis solaris; szenilis keratosis; szoláris keratosis; nap okozta bőrelváltozások; ICD-10 -GM L57.0: Aktinikus keratózis) a megkornifikált hám krónikus károsodása, amelyet hosszú időn át tartó intenzív napsugárzás okoz (aktinikus = sugárzás okozta).

egészségügyi

A bőrkárosodás lassan halad, de évek múlva a bőr laphámsejtes karcinómájához (SCC) vezethet. Az aktinikus keratózis tehát fakultatív rákmegelőző állapotnak tekinthető (a degeneráció kockázata kevesebb, mint 30%).

Meg lehet különböztetni az aktinikus keratózis következő négy altípusát:

  • Eritemás típus
  • Keratotikus típus
  • Pigmentált típus
  • Lichen planus típus

Az aktin keratózisok, mint in situ karcinómák, a nem melanoma bőrrákhoz (NMSC) tartoznak.

Az aktinikus keratózisok (AK) invazív laphámsejtes karcinómává (SCC) alakulhatnak ki hosszabb késleltetési periódus után.

Az aktinikus keratózisokat, mint in situ karcinómákat, spinocelluláris karcinómákat és bazális sejtes karcinómákat (BZK; bazális sejtes karcinómák) egyre inkább keratinocita karcinómának (KC) is nevezik.

Nem arány: A férfiak valamivel gyakrabban érintettek, mint a nők.

Frekvencia csúcs: A betegség főként idős korban fordul elő. Ugyanakkor a fiatalabbakat is egyre inkább érinti.

A Elterjedtség (A betegség gyakorisága) ide tartozik 2,7% A lakosság.
A 20, 30 és 60 éves betegek életkorral összefüggő prevalenciája Ausztráliában 7%, 27% és 74%, és korai kezdetet, valamint életkorral összefüggő növekedést mutat [1].
A világos bőrűek (Fitzpatrick szerint I/II bőrtípus) és a kék szemű emberek gyakran érintettek. A prevalencia nagyobb azokban a régiókban, ahol magas az UV-sugárzás. Például Ausztráliában a 30–70 éves korcsoportban a férfiak majdnem fele és minden harmadik nő aktinikus keratózisban szenved.

Tanfolyam és előrejelzés: Az aktinikus keratózis spontán (önmagában) megoldódhat. A betegség általában évekig tart. Általában a tanfolyam jóindulatú, különösen, ha a terápiát kellő időben adják be.

Az aktinikus keratózis visszatérhet. Lézeres terápia után a Megismétlődési arány 10-kor %.

Mivel az aktinikus keratosis a bőr laphámsejtes karcinóma (SCC) prekancerózus állapota (KIN (keratinocyticus intraepidermális neoplazia)), rendszeres dermatológiai utóvizsgálatokra van szükség. A progresszió kockázata évente legfeljebb 16%. Az esetek legfeljebb 10% -ában az aktinikus keratózis 10 éven belül a bőr laphámrákjává alakul (szinonimák: cutan squamous cell carcinoma (SCC); spinalioma; spinocelluláris carcinoma; laphámrák) .

  1. Lai V, Cranwell W, Sinclair R: A bőrrák epidemiológiája érett betegben. Clin Dermatol. 2018. szeptember-október; 36 (5): 673-679. doi: 10.1016/j.clindermatol.2018.03.015.

  1. S1 irányelv: Aktinikus keratózisok kezelése C44.x. Német Bőrgyógyászati ​​Társaság. (AWMF nyilvántartási szám: 013-041), 2011. december, hosszú változat
  2. Nemzetközi Dermatológiai Társaságok Ligája + Európai Dermatológiai Fórum: Az ILDSa és az EDFb új, bizonyítékokon és konszenzuson alapuló S3 irányelve az aktinikus keratózis kezelésére. Frissítés 2015 .
  3. Werner RN, Stockfleth E, Connolly SM et al.: Bizonyítékokon és konszenzuson alapuló (S3) irányelvek az aktinikus keratózis kezelésére - Dermatológiai Társaságok Nemzetközi Ligája az Európai Bőrgyógyászati ​​Fórummal együttműködve - Rövid változat. J Eur Acad Dermacol Venereol. 2015. november; 29 (11): 2069-79. doi: 10.1111/jdv.13180.
  4. S3 irányelv: a bőr aktinikus keratózisa és laphámrákja. (AWMF nyilvántartási szám: 032 - 022OL), 2020 március rövid változat hosszú változat