Bőrkiütés Nem mindig a lábgombásodás!
Gondoltad volna, hogy a talpon lévő pelyhes bőr mögött sokféle klinikai kép állhat? Dr. med. Nadine McGowan egy esettanulmányt használ a gyakorlatából annak leírására, hogy a gyermekorvosok hogyan folytatják a diagnózist és felkutatják a valódi okot.
Ennek a történetnek a bemutatásához szerkesztőségünk kiválasztott egy videót, amely ezen a ponton kiegészíti a cikket.
A videó lejátszásához a Longtail Ad Solutions, Inc. JW lejátszóját használjuk. További információ a JW lejátszóról adatvédelmi irányelveinkben található.
Mielőtt megjelenítenénk a videót, szükségünk van az Ön beleegyezésére. Bármikor visszavonhatja beleegyezését, például az adatvédelmi kezelőnkben.
Ez az, amit a gyermekorvos Dr. med. Nadine McGowan
Nemrégiben láttam egy 11 éves fiút, akit a szülei mutattak be nekem, mert újonnan kialakult pikkelyezés a talpán. Csak néhány napja létezett. Mi lehet ez? Egyébként a fiú teljesen egészséges volt. Ezt kijelentette láb viszket lenne, de csak minimálisan. Ha sok bőr fellazul, ez kissé fájdalmas, de egyébként nem.
A A bőr felső rétege viszonylag nagy területen lazult meg mindkét lábfej alatt. A lábujjak közötti helyek normálisnak tűntek, nem volt maceráció (megpuhult, sérült bőr), ami gyakran előfordul gombás fertőzés esetén. A lábkörmök rendesek voltak. A talpa alatt talpi szemölcs volt, amelyet egy ideje szemölcsös vakolattal és rendszeres kürettázással (a megpuhult szemölcsbőr eltávolításával) kezeltünk. A vakolat és a hatóanyag intolerancia reakciója lehetséges lett volna, de nagyon valószínűtlen, mert a másik láb bőrének is lehámlik, ahol nem kellett szemölcsöt kezelni.
Mi lehet a pikkelyes lábak mögött
Számos lehetséges diagnózis létezett számomra: Mivel a páciensem mindennap focizott, ezért nem volt kifejezetten légáteresztő sportcipő és közös zuhanyzót használtam, a lábgombára gondoltam. A kéz-, száj- és körömfájás - enterovírusok okozta fertőzés - után is leválhat a bőr, sőt a láb körmei is, de a fiú nem szenvedett ebben a közelmúltban. A skarlát sem, bár az ujjbegyeken és a lábujjak bőrén általában pikkelyek vannak. A lábujjak nem érintettek. Van még néhány lehetséges vírusfertőzés, amely a bőr leválásával is járhat - ezeknek nem feltétlenül kellett súlyosabb, lázas betegségnek lenniük. Mint a legtöbb korú gyermekéhez, fiatal betegemnek is több ilyen ártalmatlan fertőzése volt a közelmúltban. A differenciáldiagnózisban a láb ekcéma volt egy másik lehetőség, de a viszketés általában sokkal erősebb, és gyakran vannak finom hólyagok - a fiúban sem találtam őket.
Mit kell tenni a kiütéssel a lábán?
Számomra a legvalószínűbb lehetőség a lábgomba vagy a vírusfertőzés eredménye volt. A gombák kimutatása nem mindig könnyű, be kellett volna küldenem néhány bőrpelyhet. A gombaspórák tenyésztése viszonylag sokáig tart - körülbelül négy hétig -, bár a hifák gyakran láthatóak mikroszkóp alatt.
Viszkető talp: Lehetséges okok a szemölcsök, gombák, ekcéma, vírusfertőzések, kéz-láb-száj betegség vagy skarlát. Fotó: shutterstoc
Ezért eleinte kultúra nélkül tettem, de azt ajánlottam, hogy a szülők használat után mindig fertőtlenítsék a zuhanyt (felületfertőtlenítővel), és a fiú külön kapjon lábtörlőt, hogy az egész család ne fertőződjön meg. Egy hét után visszarendeltem a rendelőmbe. Ha vírusfertőzés volt az oka, akkor annak már önmagában sokkal jobbá kellett válnia. De nem az volt. Tehát számomra teljesen világos volt, hogy sportoló lábának kell lennie. Mi sportoló lábkrémmel kezeltük, és a cipőt is minden nap fertőtlenítettük. Külön törölközőt kapott, amellyel zuhanyozás után megszárította a lábát, amelyet a zuhanyszőnyeghez és a harisnyához hasonlóan naponta cserélni kellett, és legalább 60 ° C-on kellett mosni.
Körülbelül egy hét elteltével a tünetek eltűntek. De ennél valamivel többet kezeltünk, mivel a gombaspórák meglehetősen makacsak és továbbra is fennmaradhatnak a bőrben, bár minden ismét egészségesnek tűnik.