Bőrrák kezelései
A bőrrák kezelése szoros koordinációt igényel a különböző orvosi és paramedicinák között, mert ezek kombinálódnak, szükség szerint műtét, sugárterápia, kemoterápia és immunterápia. Ezek a különböző kezelések alkalmazhatók önmagukban, vagy ha szükséges, kombinációban.
Továbbá a terápiás stratégiát soha nem egy elszigetelt orvos dönti el. Minden olyan beteget, akinél melanomát fedeznek fel, ideális esetben egy multidiszciplináris onkológiai konzultáció (COM) tárgyának kell alávetni, amely különböző tudományterületek orvosait tömöríti. A kezelés választása ennek a COM-nak az eredménye. A bőrrák kezelése ezért egyedi.
1. Műtét
A melanoma kezelése mindig azzal kezdődik műtéti eltávolítás. A daganat vastagsága alapján az orvosok megbecsülik, hogy mennyi bőrt kell még eltávolítani az elváltozás minden tájáról. Amit hívunk végleges kivágás alatt általában zajlik helyi érzéstelenítés, néha általános érzéstelenítés alatt, különösen, ha "bőrplasztikára" van szükség.
Bőr plasztikus
Ha műtéti kezeléseket alkalmaznak, az eltávolított bőr mennyisége néha nagy sebészeti sebet eredményez, amelyet nem lehet lezárni, ha egyszerűen végig varrjuk. Ezután folytatjuk a bőrátültetés. Általában a combból vett bőrdarabot használják erre a célra. Ez a minta enyhe heg marad.
Regionális nyirokcsomó mintavétel
A szöveti folyadék és a tumor bármely rákos sejtje először a nyirokcsomókba kerül. Ha az illetőnek van egy duzzadt nyirokcsomó a bőrrák vízelvezetési területén (ezek a csomópontok általában a nyakon, a hónaljban vagy az ágyékban helyezkednek el) ott is műtétre lesz szükség. Ezt a megnagyobbodott nyirokcsomót távolítják el mikroszkópos vizsgálat céljából, és a többi közeli nyirokcsomót általában egyszerre távolítják el. Valóban lehetséges, hogy ezek rákos sejteket tartalmaznak. Ez a művelet általában alatt történik Általános érzéstelenítés. Ezután a nyirokcsomókat mikroszkóp alatt megvizsgálják, hogy behatoltak-e vagy sem.
Ha a melanoma közelében lévő nyirokcsomók tapintáskor nem mutatnak duzzanatot, néha szükség van őrszemcsomó-vizsgálatra. A őrszem csomópont az első regionális nyirokcsomó, amelyre valószínűleg rákos sejtek hatnak. Ennek a csomópontnak az azonosítása, kivágása és vizsgálata mikroszkóp alatt lehetővé teszi a lehetséges mikroszkopikus áttétek bemutatása. Ebben az esetben ugyanezen a területen lévő többi nyirokcsomót is el kell távolítani és meg kell vizsgálni. Másrészt, ha az őrszem csomópont sértetlen, akkor erre nincs szükség.
A műtét mellékhatásai
A regionális nyirokcsomók mintája után a nyirokfelhalmozódás megjelenik a heg közelében. Ez átmeneti probléma. A nyirok egy ürítőcső (ürítőcső) felszerelésével vagy lyukasztással (szívás) eliminálódik.
Az ágyék regionális nyirokcsomóinak eltávolítása után a gyógyulás néha kissé nehezebb.
Néhány beteg röviddel a műtét után a kar vagy a láb duzzanata miatt szenved, amelyet a nyirok kiáramlásának maradéktalan zavara okoz (nyiroködéma). A. Súlyosságától függőennyiroködéma, meghatározzuk a csökkentés legjobb módját (masszázsokkal történő vízelvezetés, nyomásterápia, kompressziós harisnya).
2. Sugárterápia
A bőrrák egyes eseteiben az orvos javasolja a daganat besugárzását, azt a helyet, ahol a daganat volt vagy áttétet adott. A sugárterápiás kezelések lehetővé teszik teljesen vagy részben elpusztítja a rosszindulatú sejteket. A rákos sejtek általában kevésbé tolerálják a sugárterápiát, mint az egészséges sejtek, és nehezebben javíthatók.