Botladozó szív (szabálytalan szívverés, további szívverések, szívritmuszavar,
meghatározás
Hogyan fejeződik ki a tünet?
A szívbotlás a szívritmuszavarok egyike, amelyet a normál szívverésen kívül jelentkező további szívverések (extra ütések, orvosi extraszisztolák) okoznak. A szívdobogást a következőképpen érzékelik:
- A szívverés észrevehető "botlása"
- A szívverés meghibásodása ("lemorzsolódás")
- Lassú, gyors vagy szabálytalan szívverés
- Gyakran nem érezhető extra ütés
Az extraszisztolák (extra ütések) veszélyesek, ha:
- Néhány perc alatt felhalmozódnak
- Több extra sztrájk történik azonnal egymás után (úgynevezett röplabdák)
- Szívbetegség már létezik, és az extrasystolák ismét jelentkeznek
Az ilyen veszélyes extra ütések kiválthatják a perzisztáló versenyző szívet (tachycardia), a legrosszabb esetben pedig életveszélyes szívkamrai fibrillációt (röviden kamrai fibrillációt). A kamrai fibrilláció a szívmegállás leggyakoribb oka és abszolút vészhelyzet.
Egyidejű tünetek: szédülés, légszomj, tudatzavar, szorongás, szívfájdalom
Milyen betegség állhat mögötte?
A szívbotlás vagy az extraszisztolák gyakoriak, és az egészséges szívű embereknél is előfordulnak. Kiválthatják erős érzelmek (stressz, félelem, idegesség, izgalom), stimulánsok (koffein, nikotin, alkohol) vagy alváshiány, fertőzések vagy láz miatt.
A gyakori extraszisztolák szívbetegségre vagy más fizikai betegségre is utalhatnak (lásd az alábbi listát). Az ásványianyag-hiány (különösen a magnézium) vagy a gyógyszer mellékhatása is mögött állhat.
A fizikai betegség, mint a szívdobogás oka
- A szív feszessége (angina pectoris)
- Valvuláris szívbetegség, szelepes szívelégtelenség
- Szívritmuszavarok
- Szívelégtelenség (szívelégtelenség)
- A szívizom gyulladása (myocarditis)
- Pajzsmirigy túlműködése (hyperthyreosis)
- Túlműködő mellékpajzsmirigyek, hyperparathyreosis
- Vese gyengeség, krónikus veseelégtelenség (a vér elektrolit-rendellenességei miatt)
- Vérszegénység (vérszegénység)
- Szívneurózis, szívfóbia
A szívdobogást ösztönző egyéb tényezők
- Erős kávé, alkohol vagy nikotin fogyasztás
- alváshiány
- Izgalmi állapotok (stressz, izgalom, idegesség, félelem)
- A gyógyszeres kezelés mellékhatásai (pl. Bizonyos szívgyógyszerek, vízelvezetésre szolgáló vízhajtók)
- Krónikus fertőzések, láz
- Ásványi anyag hiány (kálium és magnézium)
Önsegítés
Számos tényező ösztönözheti a szívdobogást. Ezért néhány dolgot tehet magának a szívdobogás elkerülése érdekében. Ebbe beletartozik:
- A koffein és az alkoholfogyasztás csökkentése
- Nincs nikotin
- Kerülje az alváshiányt
- kerülje a stresszt
- Ha gyógyszert szed, ellenőrizze a betegtájékoztatóban a lehetséges mellékhatásokat, például a szívdobogást vagy a szívritmuszavarokat
- Szívbetegség esetén a kezelőorvos rendszeres ellenőrzése
Mikor az orvoshoz?
Az egyébként egészséges szívű emberek alkalmi szívbotlásának általában nincs betegségértéke. Ha azonban gyakrabban fordul elő szívbotlás, erős szívdobogás vagy versenyző szív, akkor orvosi vizsgálat szükséges. Hasonlóképpen, ha a szívbetegeknél ismét szívbotlás következik be.
- Botladozó vagy versenyző szív, amely soha nem áll meg
- Megdöbbentő szív kísérő tünetekkel, például mellkasi szorítás, súlyos mellkasi fájdalom, félelem érzése, légszomj, szédülés, álmosság, keringési problémák, vagy ha látási és beszédzavarok jelentkeznek
Melyik orvos a felelős?
- Kardiológus
- Belgyógyász
- Sürgősségi orvos (Svájc: 144, nemzetközi segélyhívó szám 112)
Pontosítás az orvossal
Annak érdekében, hogy pontos képet kapjunk az aktuális panaszokról és a lehetséges okokról, először a kórtörténetet (anamnézis) és az egyszerű segédeszközökkel (megtekintés, tapintás, hallgatás, kopogtatás, funkcionális vizsgálatok stb.) Végzett fizikai vizsgálatot kell elvégezni. Ennek alapján további speciális vizsgálatok következhetnek.
Anamnézis (anamnézis)
- Kérdések magáról a botladozó szívről: mióta, milyen gyakran, milyen súlyos, milyen helyzetekben (pl. Nyugalomban vagy fizikai megterhelés alatt) stb.
- Kísérő tünetek (lásd fent)
- Meglévő és kísérő betegségek, beleértve a sérüléseket, műtéteket
- Ismert allergia
- Gyógyszer szedése
- Jelentős betegségek/halálokok a családban
- Életkörülmények, szakmai és társadalmi háttér
- Szokások: diéta, alvás, luxusételek (kávé, alkohol, nikotin, drogok), stressz stb.
A hangsúly a szív- és érrendszer vizsgálatára irányul. Ehhez ellenőrizzük a pulzust, ellenőrizzük a szív és a nyak erét, és megmérjük a vérnyomást. Az orvos többek között a tüdőt is meghallgatja és tapintja a pajzsmirigyet.
További diagnosztika/speciális vizsgálatok
- Nyugalmi EKG (elektrokardiogram, a szívritmus kijelzése)
- EKG gyakorlat: a szíváramok rögzítése fizikai megterhelés alatt (kerékpár vagy futópad), mivel az extraszisztolák gyakran csak fizikai erőfeszítések során jelentkeznek.
- Hosszú távú EKG: a szíváramok rögzítése hordozható eszközzel 24-48 órán át.
- Vérvizsgálatok: vérkép, vérsók (kálium, magnézium), pajzsmirigyhormonok
- A szív ultrahang vizsgálata
- Szívkatéterezés
- Képalkotó vizsgálatok, például röntgen, komputertomográfia (CT), mágneses rezonancia tomográfia (MRT), koszorúér-angiográfia (a koszorúerek kontrasztanyagának megjelenítése)
Orvosi kezelés
A szívbotlás vagy az extrasystolák (extra ritmusok) kezelése az októl függ, így a következő kezelési lehetőségek lehetségesek: