Botulizmus Egészségem
A botulizmus az ételmérgezés életveszélyes formája, amelyet főleg húskészítmények okoznak. Pontosabban a Clostridium botulinum baktérium anyagcseretermékei felelősek a mérgezésért. A botulizmus vészhelyzet, amely sürgős intenzív ellátást igényel. További információ a botulizmus tüneteiről, okairól, terápiájáról és megelőzéséről.
Szinonimák
meghatározás
A betegség botulizmusának neve a kolbász, a belek vagy a belek latin "botulus" szójából származik. A botulizmus hús- vagy kolbászmérgezésként is ismert. Valójában a húskészítmények a leggyakoribb tettesek. A Clostridium botulinum kórokozó baktérium megtalálható más konzervekben és a mézben is. Ha nem kezelik, a botulizmus az esetek csaknem 70 százalékában végzetes. Időszerű terápiával az érintettek mintegy 90 százaléka túléli a mérgezést.
A seb és a csecsemő botulizmusa
A botulizmus speciális formái közé tartozik a seb botulizmus és a csecsemő botulizmus. A seb bototizmusában a Clostridium botulinum baktériumok sérülések révén hatolnak be a testbe. A csecsemő botulizmusában a baktériumok szaporodnak a csecsemő belében. A csecsemő botulizmusának egyetlen ismert oka a méz fogyasztása. Vele a baktériumok a belekbe kerülnek és ott szaporodnak.
frekvencia
A botulizmus az ételmérgezés ritka formája. A szigorú higiéniai előírások az elmúlt évtizedekben tovább csökkentették az esetek számát. A Robert Koch Intézet évente legfeljebb 10 bejelentett betegség esetét regisztrálja Németországban. A szakértők azonban feltételezik, hogy a botulizmus eseteinek összességében nagyobb a száma, de a diagnózist nem állítják fel. Európában Romániát és Lengyelországot viszonylag gyakran érinti a botulizmus, évente több tucat eset fordul elő.
Tünetek
A botulizmus tünetei általában 12 és 36 óra között jelentkeznek a szennyezett ételek elfogyasztása után. Eleinte hányinger, hányás, hasmenés és hasi görcsök vannak. A többi ételmérgezéssel összehasonlítva a látászavarok, például homályos látás vagy kettős látás, jellemzőek. A botulizmus egyéb korai tünetei a kitágult pupillák, szájszárazság, nyelési és beszédzavarok.
A további folyamán paresthesia és mozgászavarok alakulnak ki. Ez aztán bénuláshoz vezet, amely először a karokat és a lábakat, majd a hólyagot és a bélizmokat érinti. A botulinum-mérgezés különösen veszélyesvé válik, ha a légzőizmokat és a rekeszizomot befolyásolja a bakteriális toxinok bénító hatása. Most fennáll a légzési bénulás veszélye, amely gyors kezelés nélkül általában fulladásos halálhoz vezet.
okoz
A botulizmust a botulinum toxin okozza. A méreg a Clostridium botulinum baktérium metabolikus terméke. Sokan ismerik a botulinum toxint Botox néven vagy kereskedelmi néven. A botox az egyik legerősebb természetes neurotoxin. Az ideg- és izomsejtekből származó jelek továbbításának elnyomásával fejti ki bénító hatását. Ezt a hatást használják a kozmetikai kozmetikai kezelésekben, hogy megakadályozzák az izomösszehúzódások miatti ráncok kialakulását.
A vadonban a botulinum baktériumok és azok nyomai főleg a talajban fordulnak elő. Például a Balti-tenger néhány strandját szennyezettnek tekintik. A baktériumok azonban ritkán jutnak onnan az emberekbe.
A konzervek a botulizmus fertőzésének tipikus forrásai. És itt elsősorban hús- és kolbásztermékekről van szó. A Clostridium botulinum baktérium az anaerob baktériumok egyike. Tehát oxigén nélkül szaporodik. Ideális körülményeket talál a légmentesen csomagolt élelmiszerekben. A baktérium fő táplálékforrása a fehérje. Ezért főleg a húskonzervekben vagy a halakban található meg, amelyeket nem aszeptikusan állítanak elő. De nem feltétlenül húsnak és halnak kell lennie: Az olajban pácolt zöldségek a botulizmus fertőzésének forrását is jelenthetik.
Nincs méz az élet első évében
Ezenkívül a méz néha tartalmaz baktériumspórákat. Felnőtteknél ezek általában ártalmatlanná válnak a belekben. Az első életévben a csecsemőknél azonban az immunrendszer még nem képes erre. Ezért a gyermekek nem fogyaszthatnak mézet az élet első évében.
A tejen és tejtermékeken keresztüli botulizmus-fertőzésekről, valamint a szarvasmarha-botulizmus állatokról emberekre történő továbbadásáról szóló jelentések újra és újra olvashatók. Eddig azonban nincs tudományos megerősítés a fertőzés ezen útjára.
vizsgálat
Az orvosok általában a tünetek és a kórelőzmények alapján diagnosztizálják a botulizmust. A gyomortartalom elemzése és az idegműködés funkcionális tesztje végül csak a gyanús diagnózis igazolását szolgálja. Különösen a botulinum toxin kimutatása akár 48 órát is igénybe vehet. Az eredményre való várakozás veszélyezteti az érintett életét. Ezért a terápiát azonnal megkezdik, még akkor is, ha a diagnózis gyanúja merül fel.
kezelés
A botulizmus terápiája fekvőbeteg, általában intenzív osztályon. Különösen fontos, hogy a botulinum toxint a lehető leggyorsabban semlegesítsék. Ehhez az úgynevezett botulizmus antiszérumot használják. Ennek az ellenszernek azonban komoly hátránya van: csak a botulinum toxinra hat, amely kötetlenül kering a véráramban. A bakteriális méreg azonban körülbelül 24 órával a mérgezés után kapcsolatot létesít az idegsejtekkel. Az ellenszer itt már nem működhet. Ezért a terápia szempontjából döntő fontosságú, hogy az antidotumot a lehető legkorábban adják be. Miután egy idegsejthez kötődött, a mérget már nem lehet semlegesíteni.
A botulizmus-terápiát szinte mindig intenzív osztályon hajtják végre, mert az érintetteket nagyon szorosan ellenőrizni kell. Ha vannak légzési bénulás jelei, a mesterséges lélegeztetés életet menthet.
Ideális körülmények között a botulizmus-terápiát azonnal (néhány órával) a mérgezett ételek fogyasztása után hajtják végre. Akkor elegendő lehet, ha a gyomrot és a beleket kiürítik, például emetikumok, gyomormosás, hashajtók és beöntések segítségével. Ily módon néha megakadályozható a botulinum toxin véráramba jutása. Általában azonban az ellenszert akkor is beadják, ha már korán felmerül a botulizmus gyanúja.
A seb botulizmusát seb sebészeti tisztításával kezelik. Ezt követi az antibiotikum terápia a további sebfertőzések elkerülése érdekében.
előrejelzés
Ha a botulinum antiszérumot kellő időben adják be, vagy ha a gyomor és a belek kiürülnek, a gyógyulás esélye jó. Ebben a betegcsoportban a túlélési arány meghaladja a 90 százalékot. A túlélés esélye lényegesen rosszabb, ha a bakteriális toxin eljut a légzőizmokba vagy a szívizomba. Terápia nélkül az érintettek 70 százaléka fulladás vagy szívmegállás miatt hal meg.
megelőzés
A Clostridium botulinum baktérium rendkívül ellenálló, a spórák, amelyekből új baktériumok fejlődnek ki, még makacsabbak. A spórák nemcsak éveken át élnek szárazságban vagy hidegben, de a 100 fok feletti hőmérséklet sem képes elpusztítani őket. Ebből a szempontból a botulinum toxin mérgezést nem lehet 100% -ban megakadályozni. A következő óvintézkedések azonban általában elegendőek.
- A fehérjét tartalmazó vákuumcsomagolt ételeket hűtőszekrényben, 8 fok alatti hőmérsékleten tárolja.
- Ne fogyasszon ételt kidudorodott dobozokból. A gáz képződése azt jelzi, hogy az ételt nem sterilizálták megfelelően.
- Vegye figyelembe a konzervek lejárati idejét.
- A romlás legkisebb gyanúja esetén dobja ki a saját konzervét.
- Ha kétségei vannak, melegítse az ételt 100 fokig legalább 15 percig. A bakteriális toxin ezen a hőmérsékleten lebomlik. Magukat a baktériumokat és spóráikat azonban nem lehet megbízhatóan elpusztítani hevítéssel.
- Az élet első évében élő gyermekek nem fogyaszthatnak mézet, mézzel édesített ételeket vagy italokat. A méz tartalmazhat bakteriális spórákat, amelyek baktériumokká fejlődnek a gyermek belében, és termelik a botulinum toxint.