Bőrfertőzések - forralja fel gyógyszertárát
A forralás a bőr lokalizált fertőzése, amely a szőrtüszőt (a haj gyökerét) érinti, a felelős kórokozó a Staphylococcus aureus. Az ilyen típusú fertőzések előfordulási gyakorisága nagyon széles, a baktérium mindenütt jelenléte miatt, és bárki bármikor, kedvező körülmények között (bőr mikrolézetei gyakran nem szükségesek) ilyen fertőzést mutathatnak be.
Hogyan nyilvánul meg a forralás?
Az elváltozás helye gyakoribb a mellkason, a cervico-dorzális régióban, az arc szintjén és gyakorlatilag bárhol, ahol szőrös bőr van. A megjelenésében és evolúciójában hasonló elváltozások, amelyek azonban bizonyos régiókban (hónalj, ágyék régió) érintik az izzadságmirigyeket, sajátos névvel rendelkeznek - hidrosadenitis. Az elváltozás a gyulladás minden jelét megmutatja: helyi bőrpír, duzzanat, fájdalom és helyi hőérzet, késztetés, tünetek, amelyek a csomófejlődés során hangsúlyosabbá válnak.
A forralást okozó fertőzés alakulása
Az evolúciót az jellemzi, hogy a gócot néha centiméteres nagyságúra növelik, a késői szakaszban a központi terület lágyulását és a tartalom spontán kiürítését eredményezi: fehér-sárga, krémes genny, nekrotikus detritusszal és véres csíkokkal keverve (forraló bourbon). Az evolúció néha bonyolult lehet, egy egyszerű forralástól kezdve a flegmonig (a fertőzés messze elterjedt a környező szövetekben anélkül, hogy egyértelműen körülhatárolták volna), erysipelákkal (sztreptococcusokkal történő szuperfertőzés), tályoggal (gennyes gyűjtés, amelyet a neoformáció fala határolt, mint a szervezet védekező reakciója bakteriális agresszióra), adenitis és lymphadenitis (a közeli nyirokszerkezetek - nyirokcsomók és erek) fertőzése.
A forralás sajátos evolúciója a több szőrtüszőre kiterjedő elváltozás, amelyek a gennyes tartalmat több lyukon keresztül elvezetik, és amelyet anthacoid forralásnak vagy lépfene-nek neveznek, amely leggyakrabban a cervico-dorzális régióban található.
Hogyan kezeljük a keléseket?
Az egyedi, egyszerű forralásokat, amelyek az arcon kívül bármely más helyen találhatók, helyi érzéstelenítéssel bemetszéssel és a tartalom elvezetésével kezeljük, majd ezt naponta ismételten fertőtlenítő oldatokkal, például hidrogén-peroxiddal, klóraminnal, klórhexidinnel mossuk, egészen a spontán gyógyulásig. Azok a források, amelyek visszatérnek vagy az arcon helyezkednek el, vagy amelyek alacsony általános immunproblémákkal küzdő betegeknél vagy cukorbetegeknél jelentkeznek, szisztémás (orális vagy injekciós) antibiotikum-kezelést igényelnek, miután a korábban gennyes váladékot összegyűjtötték és elvetették, és elvégeztek egy antibiotogrammot. Tehát azt az antibiotikumot választották, amely a leghatékonyabban hat a staphylococcus törzs ellen, amely a sérülést okozta.
Különös figyelmet igényel az arcon elhelyezkedő források amely helytelenül vagy az adott antibiotikummal való védelem nélkül kezelve meghatározhatja a fertőzés kiterjedését az agyi üregüregekre (agyi vénákra), nagyon veszélyes agyi tályogok lehetséges megjelenésével.
A gyulladás kezdeti fázisában antiszeptikus oldatokkal, jód- vagy betadin-tinktúrával és utókövetéssel ellátott tamponok hasznosak, és ha az elváltozás spontán nem következik be, metszésre és műtéti vízelvezetésre van szükség.
Az immunterápiát antibiotikum-kezelésnek kell kísérnie
A visszatérő források, a kedvező tényezők, az elhízás, a cukorbetegség, a különböző okok miatt fellépő általános immunitási rendellenességek, a virulens staphylococcus törzsekkel való szakmai kapcsolat vagy a felső légutak krónikus staphylococcus hordozójának állapota mellett specifikus immunterápia is elvégezhető. Használjon speciális staphylococcus vakcinát, amelyet bőrbetegségekre készítettek, vagy autovakcinát. Ez az autovakcinakészítmény a saját staphylococcus törzsét használja fel, amely az elváltozást produkálja, és amelyből speciális eljárásokkal szigorú aktív szérumot készítenek ezen a törzsön (ez növeli az érintett szervezet ellenállását az adott staphylococcus törzs agressziójával szemben).
Hasznos tudni, hogy az immunterápiát antibiotikum-kezelésnek kell kísérnie.
Bármi legyen is a forralás vagy hasonló elváltozások helye, valamint azok kialakulása, jelezni kell, hogy orvosi konzultációt kell szerezni a háziorvossal, a bőrgyógyásszal vagy a sebésszel, mert a kezelés esetenként egyedi.
Dr. Mihai Florin,
Alapellátás háziorvos,
Medicover Medical Center Grozovici.