Bridzsek „Amikor a láb teherré válik
Hullámos bőr, véraláfutások, fájdalom, elhízás: minden tizedik nő szenved lipedemában. Az étrend és a testmozgás ellenére a lábakon és a karokon lévő szövetek nagyra nőnek - ezzel együtt nő a frusztráció és a szégyen. Gyakran csak a műtét segíthet.
"Még soha nem volt nálam megfelelő téli csizma" - mondja Mareike, és lenéz magára. A tenyere a combján nyugszik, amelyek zamatosabbak, mint kellene. "Hetente többször sportolok, egészségesen étkezem - és évek óta" - mondja a 25 éves nő, aki nem akarja elolvasni az igazi nevét az újságban. "Csak annyit kapok érte, hogy pejoratív megjelenést és" ne panaszkodj, legyél fegyelmezettebb "." A csomós szövet fölött fekvő hullámos bőrnek semmi köze az indolenciához, hanem a német-Wagramer nyirokrendszeréhez - vagy a gének. Az orvosok nem tudják biztosan. Egy biztos: lipedema, a zsírszövet kóros növekedése. Becslések szerint minden tizedik nő szenved ettől - a legtöbb anélkül, hogy tudná.
"Miért alakul ki a lipedema, ma is rejtély" - erősíti meg Klaus Schrögendorfer, a plasztikai, esztétikai és rekonstruktív sebészeti szakember. Egyes családokban gyakran fordul elő, másokban nem vagy csak egyszer. "Teljesen inhomogén képünk van" - mondja a bécsi orvos. "Tehát azt gyanítjuk, hogy a betegség a női hormonokkal függ össze - még soha nem láttam férfit."
De egy dolog közös az összes lipedemában: szimmetrikusak: Mindkét comb érintett, egyes esetekben mindkét alsó láb vagy mindkét felkar és (nagyon ritkán) az alkar.
36 felett, 44 alatt
Amikor bekövetkezik, az is különbözik: a pubertás kezdetén a legtöbb ember észreveszi, hogy a lábak feszesebbé válnak, a felsőtest azonban nem. "Fent 36-os, lent 44-es méretet viseltem" - mondja Mareike. "Amikor lefogytam, csak a gyomron és a mellkason volt - a testem két fele nem egyezett."
Mások fizikai változásokról beszélnek a tabletta bevétele után, terhességről vagy a menopauza kezdetéről. "Amint a lipedema jelentkezik, egy életen át megmarad - műtét nélkül" - mondja Schrögendorfer. Az intenzitás azonban változhat. Például Erikával: „Nem tudom megmondani, hogy a pirulával vagy a pubertással kezdődött-e, legalább a lábaim egyre nagyobbak lettek.” Ezen kívül voltak zúzódások is: a legkisebb érintés is kékre változtatta a mai 41 évesek bőrét.
Állandó fájdalom
Harmadik tünet: markáns érzékenység a fájdalomra. "Alig támadhatsz meg szenvedés nélkül" - mondja az alsó-ausztriai. „A tornaterem órája nehézkes volt, de küzdöttem végig. Nem tudtam, hogy beteg vagyok. ”Az állandó fájdalom ellenére (az orvostudomány„ pihentető fájdalomról ”, azaz panaszokról beszél, még akkor is, ha nem sportoltam) városnéző túrákra és túrákra indultam a hegyen. "Egy egész napos túra volt a maximum, amely után órákig nem tudtam felemelni a lábam" - emlékszik vissza.
Az évek során a lipedema Erika felkarját is érintette. Vastagabbak lettek, darabosnak érezték magukat, és érzékenyebbek lettek a fájdalomra. Környezetében alig értett ehhez. "A férjem azt mondta, hogy nem kellene annyira sajnálnom" - mondja bosszúsan. Az alkalmazottak 2013-as terhességével a tünetek drasztikusan súlyosbodtak: "Nem tudtam már ülni, olyan érzésem volt, hogy bármelyik pillanatban elszakad a lábam." Az orvosok továbbra sem állítottak fel megfelelő diagnózist. "Először egy munkatársa olvasta a lipedemát egy magazinban, és megmutatta nekem a cikket:" Ez vagy te "."
A lipedema három szakaszát különböztetik meg: "Az első fázisban a comb szövete növekedni kezd, a második fázisban a zsírszövet jelentős növekedése látható" - mondja Schrögendorfer. "Itt a nyirokrendszer még képes kompenzálni, ezért tartsa kontroll alatt a hangerőt." "Sokan közülük valamikor elérik a harmadik fázist: A zsírszövetek tömege olyan nagy lesz, hogy néha a térdkalács vagy a könyök fölött lóg" - magyarázza Schrögendorfer. A betegek mobilitása egyre korlátozottabb - akárcsak az otthonon kívülre való hajlandóság.
"Egy éven belül felkeltem, mint egy élesztős tészta, tíz kilogrammal többet nyomtam" - emlékezik vissza Andrea. A súly növekedésével az egykori nővér önbizalma alábbhagyott. "Már nem viselek szoknyát, korok óta nem voltam nyilvános fürdőszobában vagy nyaralni, és nem szeretek bevásárolni" - mondja az 50 éves. Mert: "A bevásárlókosárba helyezett minden csomaggal megérezheti más vásárlók megjelenését:" Vessen egy pillantást rájuk ".
A zsírleszívás mint kiút
"Sok betegnek volt egy szerencsétlen odüsszeája, és még mindig nem tudják a végéig, hogy lipedemában szenvednek" - mondja Johannes Matiasek plasztikai sebész. A probléma: nincs semmi abnormálisan abnormális. A nők vérszintje általában normális, a máj rendben van, és sportosak.
Ha végül a helyes diagnózist állítják fel, a következő lépések: kompressziós ruhák és nyirokelvezetés. "Ami a lipedema mögött rejlik, az egyrészt a zsírszövet kóros növekedése, másrészt a folyadék fokozottabb felhalmozódása a szövetekben" - mondja Matiasek. "A folyadékot a nyirokrendszer nem tudja eléggé eltávolítani, felépül." Gyógyszer lehet zsírleszívás, zsírleszívás, amely kíméletes a nyirokerek számára.
"A súlyosságtól függően több műtétre is szükség lehet, mivel egy munkamenet során nem lehet végtelen mennyiségű szövetet felszívni" - mondja a bécsi Szent Josef Kórház plasztikai sebészeti vezetőjének helyettese. Általában négy-nyolc liter, kivételes esetekben legfeljebb tíz liter. "Minél nagyobb az összeg, annál nagyobb a fertőzések, trombózisok, embólia veszélye (erek elzáródása, megjegyzés)" - figyelmeztet Matiasek.
Ezért alapos tisztázás, mérés, dokumentálás és súlyos esetekben az egészségbiztosító részéről jóváhagyási kérelem (magántulajdonban egy műtét gyorsan több ezer euróba kerül) után a kórházban általános érzéstelenítés alatt álló műtétet kér. „Elméletileg a műtét helyi érzéstelenítésben is elvégezhető. Mivel az érintettek keringési rendszerét érinti, jobb két napig kórházban tartózkodni. "
Közvetlenül a leszívás után, amely akár két és fél órát is igénybe vehet, kompressziós ruhadarabok kerülnek fel. A szövet formázásához három hónapig kell viselni. Ha más eljárásra van szükség ugyanabban a testrészben, várjon legalább hat hónapot, hogy a duzzanat alábbhagyhasson, és a szövet újra lágyabbá váljon.
Nincs "Kinkerlitzchen"
"A lipedema zsírleszívása nem kozmetikai trükk, hanem egy fontos műtét, amely enyhíti a betegségeket" - mondja Schrögendorfer sebész. Más szavakkal: "Ez nem más, mint egy séta az érintettek számára."
Erika is osztja ezt a megállapítást: "Első műtétemet 2017 februárjában hajtottam végre - és sokáig rágódnom kellett rajta." Míg a hangerő a lábakra nehezedő nyomás egy részét is elvesztette, a 41 éves férfi ismét szabadabban mozoghatott. " de nagyon fájtam - mondja. És vizuális "emléktárgyak": "A lábam szinte fekete volt, mintha valaki baseball ütővel vert volna meg."
Ennek ellenére az egyedülálló szülő úgy döntött, hogy ismét a tű alá helyezi magát: Januárban a combokat ismét kiszívták, az utolsó műtétre várhatóan novemberben kerül sor.
Először is Andrea műtétre ment, nem a lábak, hanem a felkar miatt. Mint a legtöbbjük esetében, évekig tartott, mire megtalálta a végső diagnózist, és hónapokba telt, amíg megtalálta a műtét dátumát. "Mivel nagyon kevés orvos tudja, mi a lipedema, és még kevesebben végzik el a műtétet, sok türelemre van szükséged" - mondja keserű hangon. Ez utóbbi az eredménynek köszönhető: „Nem vagyok elégedett a szívással; A műtét utáni első nap óta égő érzést érzek a bal karomban. ”- mondja. Ezenkívül "a szövet lóg a felkar alsó részén".
A zsírleszívást követően az esetek kevesebb mint felében szükséges a bőrfeszesítés - mondja Matiasek sebész. „A bőr nagyon jól zsugorodik a modern szívókészülékekkel.” Átvitt értelemben: A szívóeszközök „megrázzák” a bőrt az eljárás során, vagy az ultrahang által támogatott zsírleszívással stimulálják a kontrakciót.
A magány helyett együtt
A lipedema visszatérése lehetetlen leszívás után - legalábbis a leszívott helyen. "Miután eltávolították, a zsírsejtek soha nem jönnek vissza" - hangsúlyozza Matiasek. Ami nagyon is lehet: hogy a lipedema másutt fordul elő.
Eddig Mareike-t megkímélték a göbös zsírszövet "migrációjától". "A combjaimat már kétszer is kiszívták, egyszer a felkaromat, mert már nem bírtam a hajszárítót" - mondja a fodrász. "Most újra kisebb nadrágokba férkőzhetek, és nincs több fájdalmam." Ez nemcsak a munkájának, hanem a kapcsolatának is előnyös. "Ha a barátom csak a legnehezebb időszakomban találkozott velem, soha nem lettünk volna párok" - vallja be. "A Lipedema nem csak a megjelenésről szól, szinte mindig azt jelenti: egyedül lenni."