Bronchiolitis mi ez ● Tünetek és kezelés Anya és baba
bronchiolitis
A bronchiolitis gyakori betegség csecsemőknél és kisgyermekeknél, különösen télen fordul elő. Az alábbiakban mindent megtudhat, amit tudnia kell a bronchiolitisről.
Bronchiolitis - általános információk
bronchiolitis között gyakori betegség csecsemők és kisgyermekek, amely különösen télen és kora tavasszal fordul elő, és az egész légzőrendszert, beleértve a bronchiolákat is érinti.
Általában a-ként kezdődik hideg, gyakran tüneteivel láz, orrgyulladás vagy fáradtság és csökkent étvágy. 2-4 nap múlva a vírus átterjed a bronchiolákra, irritációt és szűkületet okozva ezeknek a járatoknak. Ezért sziszegő hang jelenik meg (zihálás) lejár. Mivel a bronchiolitist egy vírus okozza, ezért a fertőző betegség. Gyakran előfordul csecsemőknél és 2 év alatti gyermekeknél, de nem csak. A légzőszervi szinkitális vírus (RSV) a leggyakoribb ok, azonban más vírusok is okozhatnak bronchiolitist.
A bronchiolitis okai és kockázati tényezői
A bronchiolitisnek két fő típusa van:
- vírusos bronchiolitis csecsemőknél fordul elő;
- bronchiolitis obliterans - súlyosabb állapot felnőtteknél, amely hegesedést okoz a hörgőkben.
A bronchiolitis legtöbb esetét a következők okozzák:
Nem gyakori okok az A és B influenza vírusok, az 1. és 2. típusú parainfluenza vírusok, a metapneumovírus, az adenovírusok és a Mycoplasma pneumoniae. A vírusok olyan mikroszkopikus organizmusok, amelyek gyorsan szaporodhatnak és befolyásolhatják az immunrendszert. légzőszervi syncytialis vírus a bronchiolitis leggyakoribb oka. Általában csecsemőket és kisgyermekeket érint.
Lappangási időszak
A fertőzés és a tünetek megjelenése közötti időszak néhány naptól egy hétig változik, attól függően, hogy milyen fertőzés okozza a bronchiolitist. A bronchiolitis esetei általában 12 napig tartanak, de súlyos esetekben a gyermekek köhöghetnek és zihálhatnak több hétig. A betegség a csúcsot általában a megkezdését követő második vagy harmadik napon éri el köhögés, légzési nehézséget okoz. A vírus a fertőzött személy nyálkájával vagy nyálával érintkezve terjed (köhögés vagy zihálás során keletkező légzőcseppek) - gyakran a családban vagy a közösségben terjednek.
A bronchiolitis kialakulásának kockázatát növelő tényezők a következők:
- életkora 3 és 6 hónap között;
- cigarettafüstnek való kitettség;
- agglomerált közeg;
- hiánya szoptatás a gyermek;
- koraszülöttség;
- szív- vagy tüdőbetegség;
- alacsony születési súly;
- immunitással kapcsolatos problémák
- fertőzött személyekkel való kapcsolat stb.
Vírusfertőzések
légzőszervi syncytialis vírus a bronchiolitis eseteinek körülbelül 80% -áért felelős.
Egyéb vírusok, amelyek bronchiolitist okozhatnak:
- parainfluenza vírus
- influenzavírus
- adenovírus
- rhinovírus
A vírusokat apró köhögési folyadék vagy tüsszentés terjeszti fertőzött személy által. A vírus szennyezett tárgyakkal érintkezve is megfogható. A gyermekek akár három hétig is fertőzőek lehetnek, miután szenvednek ebben az állapotban, még akkor is, ha fertőzésüket megszüntették.
Koraszülés
A csecsemőnek fokozottan fennállhat a légzőszervi megbetegedései, köztük a bronchiolitis kialakulásának kockázata, ha idő előtt született a terhesség 37. hete előtt. A koraszülöttek nagyobb veszélynek vannak kitéve, mert a kevésbé érett immunrendszer, és a tüdő és a légutak még nem teljesen fejlettek, így hajlamosabbak az alsó légúti fertőzésekre.
Szoptatott csecsemők hiánya
A szoptatás, még a palackozással együtt is, csökkentheti a bronchiolitis vagy más légzőszervi megbetegedések kockázatát, elősegítve a baba immunitását. A légzőszervi megbetegedések kockázatának csökkentése érdekében az első életévben ajánlott szoptatni a csecsemőt. Egy tanulmány, amelynek eredményeit az Early Human Development (2013) folyóiratban tették közzé, arra utal, hogy az első életévben történő szoptatás csökkenti a bronchiolitis kialakulásának kockázatát, a betegség pedig csökkenti a szövődmények és a kórházi kezelés kockázatát (a tanulmányban 1814 újszülött vett részt). ).
Passzív dohányzás
A passzív dohányzás vagy a cigarettafüstnek való kitettség növeli a légúti fertőzések kialakulásának kockázatát. A cigarettafüstnek való kitettség felhalmozódáshoz vezet a testben szérum kotinin a bronchiolitis tüneteinek súlyosságával és a légúti fertőzésekre való hajlamsal jár.
Zsúfolt média
A bronchiolitist egy vírus okozza, ezért zsúfolt környezetben nagyobb a fertőzés megfertőződésének kockázata. A fertőzések gyakoribbak családi környezetben és közösségekben, beleértve a zsúfolt környezetet is.
Férfi nem
Egyes tanulmányok összefüggést mutatnak a hormon immunmoduláló hatása a fiúknál az élet első hónapjaiban és a légúti fertőzések kialakulásának kockázata között. Úgy tűnik, hogy a nemi hormonok hatása a T1 és T2 citokinek egyensúlyára hajlamot mutat a betegség kialakulására, különösen férfiak esetében, de további kutatásokra van szükség.
Korábbi egészségügyi állapotok
Egy személynek nagyobb a kockázata a bronchiolitis kialakulásának, ha légúti fertőzésnek van kitéve, irritáló és olyan orvosi állapotot szív be, amelyben kis légúti sérülések fordulhatnak elő. A korábbi légúti fertőzések növelik az egyéb légzőszervi megbetegedések, köztük a bronchiolitis kialakulásának kockázatát. Krónikus tüdőbetegségek (pl. Cisztás fibrózis, bronchopulmonáris dysplasia), szívfertőzések, hipotóniával járó neurológiai betegségek, epilepszia, cukorbetegség inzulinfüggő betegségek, amelyek komolyan befolyásolják az immunitást, veleszületett légúti rendellenességek és mások, növelik a bronchiolitis kialakulásának kockázatát.
A bronchiolitis kezdeti tünetei
A bronchiolitis általában azzal kezdődik megfázásszerű tünetek, orrváladékkal vagy orrdugulással, 1-2 nap múlva köhögés és légzési problémák jelentkeznek, légzési zavarokkal, zihálással, ingerlékenységgel, lázzal. A tünetek általában a második vagy a harmadik napon intenzívebbek, és általában a 10. napon enyhülnek. A köhögés azonban fennmaradhat.
orrfolyás
A bronchiolitis első jelei általában a rhinorrhoea vagy az orrfolyás, ami gyakran összetévesztéshez vezet a megfázással. Ezek a tünetek 1-2 napig tartanak a súlyosbodás első jeleiig.
Köhögés
A köhögés röviddel azután jelenik meg, hogy száraz és tartós köhögés, a súlyosbodás első jele is. A köhögés még tovább tarthat, miután a vírust eltávolítják a szervezetből.
Láz
Az első jelekkel enyhe láz jelenik meg. A láz általában rövid idő alatt csökken, különösen a betegség első jeleinél jelentkezik.
Fütyülő lélegzet
A bronchiolitis esetén a vírus továbbra is gyulladást okoz a hörgők falain, ami légutak szűkülése és ennek eredményeként a légzés mélyebbé válik és jobban érintett, ami ziháláshoz vezet. Ezek a légzési nehézségek egy hétig vagy tovább tarthatnak.
A bronchiolitis szövődményei
Hányás
Gyakran hányás lép fel, ami befolyásolja az ételek és folyadékok fogyasztását. Tartós hányás orvosi beavatkozást igényel, mert az étel vagy a víz fogyasztásának megtagadása az általános egészségi állapot romlásához vezethet.
Pulzusgyorsulás
A fertőzés jelenléte a testben megnövekedett légzési és pulzusszámhoz vezethet, ami károsíthatja a szív- és érrendszert.
apnoe
Az apnoe a bronchiolitis gyakori szövődménye a légzés zavara és a légutak szűkülete miatt. Apnoéja szünetel a légzésben koraszülötteknél és legfeljebb 2 hónapos csecsemőknél fordul elő gyakrabban.
Cianózis
A cianózis gyakori, jellemzi a bőr véraláfutása, különösen az ajkak és a körmök. A cianózist a szervezet oxigénhiánya okozza.
kiszáradás
A gyermek kiszáradhat, ha a hányás miatt nem tud folyadékot inni, különösen. A kiszáradás komoly probléma, amely életveszélyes lehet. A kiszáradás jelei közé tartozik az alacsony vízfogyasztás, szájszárazság, könnymentes sírás, csökkent vizeletmennyiség és a túl kevés pelenka nedvesítése.
Az orrlyukak duzzanata
Az oxigénhiány és maga a vírus a légutak duzzadásához vezet, beleértve az orrlyukakat is.
Nyak és mellkas visszahúzódása légzéskor
A légzés nehéz, sőt előfordul az úgynevezett nagyon gyors légzés (tachypnea) és a mesterséges légzés is - a borda visszahúzódik befelé, amikor a gyermek belélegzi.
Ingerlékenység
Az általános rosszullét, légszomj és hányás miatt a kicsik ingerlékenységet mutatnak.
Fáradtság és letargia
A gyermek fáradt, energia és letargikus, a test egészségének általános károsodása által okozott tünetek.
Légzési elégtelenség
Az alacsony oxigénszint légzési elégtelenséghez vezet, ebben az esetben általában kórházi kezelésre van szükség.
A bronchiolitis diagnosztikai módszerei
A bronchiolitis diagnózisa általában a tünetek jelenlétén és a gyermek légzésének vizsgálatán alapul.
Klinikai vizsga
A klinikai vizsgálat magában foglalja a tünetek és azok kialakulásának elemzését, valamint a légzésfunkció elemzését, általában sztetoszkóp segítségével, auscultációval.
Orvosi vizsgálatok súlyos esetekben
A bronchiolitisre általában nincs szükség további vizsgálatokra. Egyes állapotok azonban a hörghuruthoz hasonló tüneteket okoznak, mint például a cisztás fibrózis (olyan állapot, amely a test belső váladékának vastagsá és ragadóssá válik) és az asztma (egy másik, a tüdőt érintő állapot).
Néha további vizsgálatok ajánlhatók a diagnózis megerősítésére. Ilyen vizsgálatok közé tartozik a mellkas röntgenfelvétele, köpetelemzés, vizeletvizsgálat, vérvizsgálat.
Hogyan kezeljük a bronchiolitist
Általában a gyermekeket súlyos légzési nehézségek esetén otthon kezelik, ritkán kell kórházi kezelésre. Ez gyakrabban fordul elő koraszülött (a terhesség 37. hete előtt született) és szív- vagy tüdőbetegségben szenvedőknél.
Tüneti terápia
A kezelés általában magában foglalja a gyermek által tapasztalt tünetek javítását. Nincs olyan gyógyszer, amely képes megölni a bronchiolitist okozó vírust. Ha azonban a baba tünetei enyhék, van néhány kezelés, amelyet otthon felajánlhat. Ezek segíthetnek a gyermek tüneteinek enyhítésében és elviselhetőbbé tételében.
hidratáció
A gyógyulás általában magában foglalja a pihenést és a fokozott folyadékbevitel. Ha csecsemőjét szoptatják vagy palackból táplálják, próbáljon kisebb, gyakoribb ételeket kínálni.
Antithermális
Ha a gyermeknek magas a hőmérséklete (láza), paracetamol vagy ibuprofen adható, amelyek vény nélkül kaphatók. Ne adjon gyermekeknek aszpirint. Ne próbálja csökkenteni a gyermek magas hőmérsékletét ruhák eltávolításával vagy hideg vízzel történő permetezésével. Lázcsillapító szerekre csak akkor van szükség, ha a magas hőmérséklet komoly kényelmetlenséget okoz a gyermek számára.
Inhalációk és aeroszolok
Az inhalációk és az aeroszolok jótékony hatásúak lehetnek a kicsik számára. Az adatok azt mutatják, hogy csökkenthetik a légzési tünetek súlyosságát, sőt csökkenthetik a kórházi kezelés kockázatát.
A gyermekek orrának megfelelő tisztítása
Ha a csecsemő orra eltömődött, ez megnehezíti az ételek és folyadékok fogyasztását. Te tudod használni sóoldatok az orrlyukakban lévő nyák csökkentésére és a nyálka beszívására utal, hogy a kicsi könnyebben lélegezhessen. A sóoldatos orrcseppek vagy az orrspray-k segíthetnek megtisztítani az orrjáratokat.
A környező tér elrendezése
A szoba levegőjének párásítása
Ne hagyjon senkit dohányozni a házban vagy a gyermek körül. Ez különösen fontos bármilyen légúti betegségben szenvedő gyermekek számára. Hívhatsz umidifcatoare az optimális páratartalmú levegő fenntartása érdekében.
Alacsony testhőmérséklet
Kerülje a gyermek túlmelegedését, különösen, ha lázas. Öltöztesse fel megfelelően a gyermeket, és rendszeresen ellenőrizze a test hőmérsékletét.
Környezeti hőmérséklet-szabályozás
Ugyanilyen fontos a környezeti hőmérséklet, amelynek 18-20 Celsius foknak kell lennie.
Hogyan lehet megelőzni a bronchiolitist
Állandó és megfelelő higiénia
Korlátozza a kapcsolatot lázas vagy náthás emberekkel. Ha a gyerek az újszülött, különösen egy koraszülött újszülött, kerülje a megfázással való érintkezést az élet első két hónapjában.
Kézmosás, mielőtt gyermekkel érintkezne
Az egyik legjobb módszer a vírus terjedésének megakadályozására, ha gyakran mosson kezet - különösen mielőtt megérinti a babáját, ha légzőszervi megbetegedése vagy egyéb légzési állapota van. Ilyenkor megfelelő arcmaszk viselése. Tisztítsa és fertőtlenítse azokat a felületeket és tárgyakat, amelyekhez az emberek gyakran hozzáérnek, például játékokat és kulcsokat. A gyermeket a lehető leggyakrabban kesztyűben kell mosni, csakúgy, mint a vele érintkező embereket.
A ruhák fertőtlenítése
Az optimális fertőtlenítés érdekében a kicsik ruháit magas hőmérsékleten kell mosni.
Rendszeres pelenkacsere
A pelenkákat a lehető leggyakrabban cserélje, és holnap előtt és után alaposan mossa meg, hogy megakadályozza a baktériumok terjedését.
A vírus terjedésének elkerülése
A bronchiolitisben szenvedő betegek elkülönítése a közösségből
Ha a gyermek bronchiolitisben szenved, addig maradjon otthon, amíg a betegség el nem múlik, hogy ne terjedjen másokra. Ha van egy beteg gyermek a házban, lehetőség szerint különítsük el a többi gyermektől.
Kerülje a zsúfolt tereket
Kerülje a zsúfolt tereket, ahol a gyermek a lehető legnagyobb mértékben át tudja vinni a vírust más emberekre, és ahol a gyermek vírust is kaphat.
Dohányzás tilalma gyermekek közelében
Ne dohányozzon, és ne engedjen másoknak dohányozni a házban vagy a gyermek körül. Cigaretta füst befolyásolja a nyálkahártyákat, a gyermek orrmelléküregei és tüdeje, és növeli a légúti fertőzések és szövődmények kockázatát.
Az atkaforrások eltávolítása
Óvatosan tisztítsa meg a szőnyegeket, matracokat, párnákat, kanapékat és minden egyéb tárgyat, amely porforrás lehet.
Gyógyszeres terápiák
Nincsenek vakcinák a bronchiolitis leggyakoribb okaira. Azonban évente influenza elleni védőoltást ajánlunk.
Néha hörgőtágítók, oxigénterápia, mérsékelt légúti syncytialis vírusfertőzés esetén aeroszolokban található ribavirin, és néha antibiotikumokat lehet ajánlani a másodlagos fertőzések megelőzésére.
A Jász Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem orvosi biomérnöki karán szerzett diplomát és a klinikai biomérnöki mesterképzésen.