bronchopneumonia

Mi a bronchopneumonia

A bronchopneumonia vagy a bronchiális/bronchogén tüdőgyulladás a tüdő, pontosabban a bronchiolák falainak akut exudatív suppuratív gyulladása, lobuláris topográfiával (nem szabad összekeverni a lobularis topográfiával rendelkező lobularis tüdőgyulladással). Különböző kórokozók (vírusok, baktériumok) okozzák, és az akut konszolidáció izolált gócai jellemzik (átmérő 1-3 cm, szürkés-sárga, száraz, pontatlanul körülhatárolt, hörgőcskák középpontjában vannak), normál, levegős parenchyma veszi körül; gyermekkorban az összefolyás hajlamos, ami nagy kondenzációs zónát eredményez (pseudolobar tüdőgyulladás).

Meghat egy vagy több tüdőlebenyt, gyakori kétoldali károsodás (egy tanulmány szerint hirtelen halált okozhat) és bazális; lehet enyhe vagy súlyos (általában a vírusnak enyhébb formái vannak). Mikroszkópos szempontból azonosíthatóak a gyulladásos kondenzáció gócai, amelyek középpontjában egy bronchiole áll, akut bronchiol elváltozásokkal (a lumenben neutrofilekben gazdag gennyes váladék, hámfekély és parietális gyulladás gócai). A hörgőket körülvevő alveoláris lumen tele van neutrofilekkel (leukocita alveolitis), az alveoláris falakban lévő kapillárisok (az alveolusok kis légzsákok, amelyek gennybe vagy folyadékba kerülnek) hatalmas masszívságot jeleznek.

Meg kell különböztetni a bakteriális tüdőgyulladástól vagy a lobár tüdőgyulladástól. A gyakorlatban ezt nehéz elérni, mert a bronchopneumonia a fertőzés terjedésével gyakran hozzájuk fordul.

Dr. Vlad Portelli - NEI Medica háziorvosi gyermekgyógyászati klinika:

"A bronchopneumonia egy súlyos típusú tüdőgyulladás, amely az egyik vagy mindkét tüdődarabot érinti. Ez egy akut tüdő- és hörgőgyulladás a fertőzésnek a felső légutakból az alsó légutakba való terjedésének eredményeként. A tüdőgyulladással ellentétben a bronchopneumonia kezelésre szorulhat. A betegség súlyossága függ a betegséget okozó baktériumok vagy fertőzések típusától, valamint az érintett személy általános egészségi állapotától. A bronchopneumonia gyakrabban érinti a kisgyermekeket, az alacsony immunitású embereket és az időseket.

Dr. Pall Eniko Vera, a konstancai Pneumoftiziology Klinikai Kórház elsődleges pulmonológusa, amelyet a http://doctor-pall.ro oldalon talál:

"A BRONHOPNEUMONIA súlyos tüdőbetegség, általában bakteriális, és megváltozott általános állapotban, hidegrázásban, lázban, étvágytalanságban, adynamismusban, mély izzadásban, köhögésben jelentkezik, amely produktívvá válik. Ez egy olyan betegség, amelynek fokozott halálozási kockázata van, különösen gyermekeknél. idősek és krónikus betegségekben szenvedők, amelyek csökkentik a test ellenállását. "

okoz bronchopneumonia

Ha a kórokozó baktérium, akkor leggyakrabban a Streptococcus pneumoniae (de több baktérium törzs is lehet). Figyelembe kell venni egyéb baktériumokat is: Staphylococcus aureus, Haemophilus influenza, Klebsiella tüdőgyulladás, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli és anaerob organizmusok, például Proteus fajok.

A legtöbb vírusos betegség ugyanazokkal a vírusokkal jár, amelyek megfázást és influenzát okoznak (például Legionella pneumonia); gombás okok lehetnek, például Aspergillus fajok, Candida albicans. A bronchopneumonia étkezésszívás, oropharyngealis váladék vagy gyomortartalom esetén is előfordulhat a tüdőben. Az életkor pedig tüdõgörgõdéshez vezethet, vagy veszélyeztetheti a normál flóra tartósságát vagy annak szájból történõ felszívódását (pneumociták, mikoplazma miatt).

Ne feledje, hogy kórházi környezetben gyakran fordulnak elő rendkívül súlyos formákkal (antibiotikum-rezisztens mikrobák vesznek részt).

Dr. Vlad Portelli - NEI Medica háziorvosi gyermekgyógyászati klinika:

"A bronchopneumoniában szenvedő embernél a baktériumok behatolnak a tüdőbe, gyulladásos immunválaszt okozva. Ez a tüdőreakció folyadékot eredményez az alveoláris tasakok feltöltésekor. Amikor a baktériumok megfertőzik a tüdő lebenyét, a tüdő nyálkát termel, amely kitölti az alveolus tasakokat. Ez az állapot bizonyos betegségek vagy helyzetek mellékhatása (szövődménye) is lehet, például:

• vírusfertőzések (influenza, kanyaró)
• étkezés vagy hányás vágya
• a hörgők elzáródása idegen test, neoplazma stb.
• mérgező gázok belélegzése
• nagy műtét
• súlyos krónikus betegségek
• alultápláltság. "

A bronchopneumonia kockázati tényezői

Bizonyos embercsoportoknak fokozott a kockázata ennek az állapotnak a kialakulásában, a kockázati tényezők között szerepel:

2 éves vagy annál fiatalabb,
65 éves vagy annál idősebb,
tüdőbetegség (cisztás fibrózis, asztma vagy krónikus obstruktív tüdőbetegség), â
HIV/AIDS fertőzés, krónikus betegség (szívbetegség vagy cukorbetegség),
gyengült immunrendszer a kezelés után (kemoterápia vagy immunszuppresszív gyógyszerek),
asszisztált szellőzés (a spontán légzés pótlásának/segítésének módja),
felnőtteknél: dohányzás, jelentős alkoholfogyasztás,
köhögési vagy nyelési problémák,
alultápláltság.

Általánosságban elmondható, hogy a bronchopneumonia által érintett embereknél csökken a test védekező mechanizmusa a kórokozókkal szemben, ideértve a glottist (a gége régióját a hangszalagok között) és a köhögési reflexet, a nyálka jelenlétét, a csillók mozgását, amelyek eltávolítják a baktériumokat a testből és humorális váladék (belső).

A bronchopneumonia tünetei

A tünetek fokozatosan vagy hirtelen jelentkezhetnek. Vírusos bronchopneumonia esetén kezdetben észreveheti az influenzaszerű tüneteket, amelyek néhány napon belül kialakulnak. A tünetek a következők:

láz,
produktív köhögés. A köhögés kísérheti a nyálka eltávolítását véres vagy sárga csíkokkal.
légszomj,
mellkasi fájdalom vagy nehézségérzet,
gyors légzés,
izzadó,
hidegrázás,
fejfájás,
izom fájdalom,
fáradtság,
zavartság vagy delírium (különösen időseknél)

A bronchopneumonia diagnózisa

Kezelés

A vírusos bronchopneumonia általában nem igényel orvosi kezelést, és 1-2 héten belül önmagában gyógyul. A vírusellenes szerek hozzájárulhatnak a betegség időtartamának és a tünetek súlyosságának csökkentéséhez. Ha ez bakteriális ok, az orvos antibiotikumokat (például amoxicillint vagy eritromicint) javasol a baktériumok elpusztítására, és az egészség javulása a kezelés megkezdését követő 1-3 napon belül megfigyelhető; fontos azonban a kezelés végéig történő követése a visszaesés megelőzése érdekében. Orvosa lázcsillapítókat (a láz csökkentésére) vagy köhögés elleni gyógyszereket is javasolhat, amelyek enyhítik a tüneteket, de nem gyógyítanak meg. Fontos továbbá a lábadozási időszakra vonatkozó higiéniai-egészségügyi szabályok betartása: pihenés, fokozott meleg folyadék- és vízfogyasztás, esetleg párásító használata.

Kórházi ápolásra lehet szükség, ha a fertőzés mértéke súlyos, ha egyéb kapcsolódó szövődmények/egyéb már fennálló betegségek vannak, és ha megfelel az alábbi kritériumok közül kettőnek vagy többnek: 65 év feletti életkor, gyors légzés, csökkent vérnyomás, zavartság, segítség a légzéshez. A kórházi kezelés magában foglalhatja az intravénás antibiotikumokat, és ha a vér oxigénszintje alacsony, akkor az oxigénterápiát. Az általános gyógyulási idő 4-6 hét, a fertőzés súlyosságától, életkorától és általános egészségi állapotától függően. A szokásos tevékenységek/munkarend folytatásához be kell tartania az orvos ajánlását.

Dr. Vlad Portelli - NEI Medica háziorvosi gyermekgyógyászati klinika:

"A bronchopneumonia bakteriális fertőzés. Ezért kezeléséhez orvoshoz kell fordulni és antibiotikumokkal, például amoxicillinnel vagy eritromicinnel vagy más makrolid antibiotikumokkal kell kezelni, és különös figyelmet kell fordítani a gyógyulási időszakban. Az orvos által felírt antibiotikumokkal együtt a betegeknek fogyasszon sok folyadékot a váladék fluidizálása és eltávolításuk megkönnyítése érdekében. A betegnek elegendő pihenést is kell kapnia.

A kórházi kezelésre akkor van szükség, ha a megnyilvánulások súlyosak, vagy ha más körülmények is hozzájárulhatnak a szövődmények kialakulásához, például fiatal kor (gyermekek), idős kor vagy rossz egészségi állapot.
Ha a kezelést helyesen követik, a bronchopneumonia négy-hat hét alatt meggyógyul, bár minden eset a fertőzés súlyosságától, a beteg életkorától és általános egészségi állapotától függ. A betegek a kezelés megkezdése után három-négy nappal észreveszik a tünetek enyhülését, de be kell tartaniuk az orvos pontos ajánlásait és a kezelést a végéig.

Otthon a lázat ibuprofennel vagy paracetamollal lehet szabályozni. Ne használjon köhögés elleni gyógyszereket orvosi tanács nélkül. "

Dr. Pall Eniko Vera, a konstancai Pneumoftiziology Klinikai Kórház elsődleges pulmonológusa, amelyet a http://doctor-pall.ro oldalon talál:

"Kórházban kezelik, az antibiotikum-tesztekben kimutatott csíra függvényében, de fontos a beteg hidratálása, a száj- és testhigiénia is."

megelőzés

Az oltás a bronchopneumonia megelőzésének fő eszköze, mint például az éves influenza elleni vakcina (az influenza közvetetten tüdőgyulladást okozhat) vagy a pneumococcus vakcina (5 évig érvényes, különösen idősek, gondozóintézmények vagy azok számára, akik magas kockázatú, fent említett).

A 2 évesnél fiatalabb gyermekeknek (de a 2-5 éveseknek is, különösen, ha közösségben vannak) a pneumococcus konjugátum vakcinát kell beadni (a betegség megelőzése érdekében). Az alapvető higiéniai szabályok betartása hasznos lehet: rendszeres kézmosás, a dohányzás elkerülése, az alacsony alkoholfogyasztás, a betegekkel való érintkezés elkerülése, az egészséges táplálkozás, a testmozgás, az egészséges pihenés programja.

Dr. Vlad Portelli - a NEI Medica háziorvosi gyermekgyógyászati klinika a következőket javasolja:

"- kerülje a cigarettafüstöt, a hideg és párás levegőt, a szennyezett levegőt és a port
- kerülje az akut felső légúti fertőzésben szenvedőkkel való érintkezést
- kézmosás a lehető leggyakrabban a hideg évszakban vagy influenzajárványok idején
- folyadékok beadása az akut hörghurut kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében.
- védőálarcok viselése irritáló anyagokkal vagy porral rendelkező légkör esetén, vagy influenzás betegekkel érintkezve
- egészséges és kiegyensúlyozott étrend, a friss zöldségek és gyümölcsök fogyasztása alapján.
- vitamin terápia
- influenza elleni oltás gyermekek és idősek számára

Ne feledje, hogy csak orvosa képes Önnek megfelelő kezelést előírni, és a legjobb tanácsokat adja meg a védelme érdekében.

Köszönjük Dr. Vlad Portellinek és Dr. Pall Eniko Verának a cikk írásában nyújtott segítségét.