Bronchoscopy Ha szükséges és hogyan működik - NetDoktor

Valeria Dahm szabadúszó író a NetDoktor orvosi osztályán. Orvostudományt tanult a müncheni műszaki egyetemen. Különösen fontos számára, hogy a kíváncsi olvasó betekintést nyújtson az orvostudomány izgalmas témájába, és ugyanakkor fenntartsa a tartalmat.

szükséges

Ban,-ben Bronchoscopy (Tüdő endoszkópia) Merev vagy hajlékony szondát (bronchoszkóp) helyeznek az orrán vagy a száján keresztül a szellőzőcsőbe, hogy a szellőcső és a hörgőknek nevezett nagy ágai megvizsgálhatók legyenek. Itt olvashatja el, mi a hörgővizsgálat, hogyan működik és milyen kockázatokkal jár a vizsgálat!

Mi a bronchoszkópia?

A bronchoszkópia kifejezés a légutak/légcsövek (hörgők) és a kinézet (szkopein) görög szavakból származik. Köznyelven a vizsgálatot tüdőoszkópiának is nevezik, bár nem vizsgálhatja az egész tüdőt, hanem csak a nagyobb légutakat.

A bronchoszkóp vékony, rugalmas cső vagy merev cső, amelynek végén videokamera található. A szájon vagy az orron keresztül kerül be a szellőzőcsőbe. Fényforrást és gyakran öblítő- és szívóeszközt is csatlakoztatnak, hogy az orvos korlátlanul láthassa a szerkezeteket. Speciális műszereket, például csipeszt vagy ollót, egy működő csatornán keresztül is be lehet helyezni a légutakba, így ugyanabban a munkamenetben kisebb műtéti beavatkozások lehetségesek. Típustól függően kétféle bronchoszkópiát különböztetnek meg.

Rugalmas bronchoszkópia

A rugalmas bronchoszkópia a leggyakoribb forma. A rugalmas bronchoszkóp egy puha cső, amelynek kis átmérője 2-6 mm, így a sérülések kockázata nagyon alacsony. A helyi érzéstelenítés általában elegendő ehhez a vizsgálathoz.

Merev bronchoszkópia

A merev bronchoszkópiát nagyrészt felváltotta a rugalmas bronchoszkópia. A cső helyett egy kemény csövet helyeznek be altatásban. Az előny a nagyobb munkacsatornában és a nagyobb stabilitásban rejlik, amely bonyolultabb beavatkozásokhoz is felhasználható nagyobb erőfeszítéssel (pl. Szövetminták lyukasztása a légcsőből vagy a hörgőfalból).

Mikor kell bronchoszkópiát végezni?

A bronchoszkópiát a tüdőbetegségek diagnosztizálására és terápiájára egyaránt használják.

Diagnosztikai indikációk

  • Tüdőgyulladás (tüdőgyulladás)
  • krónikus, ismeretlen okú köhögés
  • Tisztázás és mintavétel (biopszia) jóindulatú és rosszindulatú daganatok vagy a légutak egyéb változásai esetén
  • A szöveti törlőkendő eltávolítása kefék segítségével
  • Vérköhögés (hemoptysis)
  • tisztázatlan tüdőelváltozások a mellkas röntgenfelvételén

Terápiás javallatok

  • A belélegzett idegen testek eltávolítása
  • A szívós nyálka törekvése
  • Tüdőmosás (bronchoalveoláris mosás, BAL) sóoldattal (néha diagnosztikailag is használják)
  • Vérzéscsillapítás
  • A hörgők szűkülete speciális csövekkel (stentekkel)
  • Sugárzó elemek (rádió nuklidok) bevezetése a tüdőrák helyi sugárterápiájához

A vizsgálatok fontosak ezeknél a betegségeknél

Itt olvashatja el, mely betegségek esetén lehet hasznos a vizsgálat:

  • Bronchiectasis
  • tüdőfertőzés
  • Tüdőrák
  • mellhártyagyulladás
  • RS vírus
  • tuberkulózis

Mit csinálsz bronchoszkópiával?

A tényleges vizsgálat előtt orvosa rövid beszélgetés során kérdezi az Ön kórtörténetét, és elmagyarázza a bronchoszkópia lehetséges szövődményeit. Ezenkívül vérképet vesznek és tüdőfunkciós vizsgálatot végeznek. Bizonyos esetekben szükség van a tüdő röntgen- vagy CT-képére és EKG-re is.

A bronchoszkópia előtt nyolc órán keresztül nem szabad olyan ételeket és italokat fogyasztani, mint a tej vagy a kávé cukorral, hogy csökkentse a gyomortartalom aspirációs kockázatát. Mivel a légutakban nincsenek fájdalomrostok, csak a hörgőoszkóp orrba vagy torokba történő behelyezése kényelmetlen és köhögést okozhat.

Rugalmas bronchoszkópiával elegendő a helyi érzéstelenítés és a könnyű nyugtatók, míg a merev bronchoszkópiával az általános érzéstelenítés mindig szükséges. Az orvos gondosan behelyezi a bronchoszkópot, és a hörgők felé vezető úton megvizsgálja a nyálkahártyát. A tüdő légutai, mint egy fa, elágaznak a légcsőből a hörgőkbe. Általában az orvos megvizsgálja az ágakat a harmadik vagy a negyedik ágig.

Szükség esetén a mintavételhez és a kisebb műveletekhez további eszközöket lehet bevezetni a munkacsatornán keresztül. Az eljárás után a vérmaradványokat és a váladékokat fiziológiás sóoldattal cseppfolyósítjuk és elszívjuk. Az orvos eltávolítja a bronchoszkópot, és további megfigyelés céljából a gyógyító helyiségbe viszik.

Milyen kockázatokkal jár a bronchoszkópia?

A kockázatok egyrészt az érzéstelenítésből, másrészt magából a vizsgálatból származnak. A következő szövődmények ritkák, de gondosan végrehajtva is előfordulhatnak:

  • A légutak sérülései a hörgőfal behatolásával (perforáció)
  • Vérzés
  • Az egyik vagy mindkét tüdő (pneumothorax) összeomlása a tüdőszövet sérülése miatt
  • A légutak és/vagy a gége izmainak akaratlan görcsölése (hörgőgörcs/gégeragadás)
  • Oxigénhiány (hipoxia)
  • Szabálytalan szívverés és alacsony vérnyomás (hipotenzió)
  • Duzzanat (gégeödéma) vagy sérülés a gége területén
  • Gyulladás (a beavatkozást követő órákban és napokban)

További információ a tünetekről

A vizsgálat akkor lehet hasznos, ha a következő tünetek jelentkeznek:

  • láz
  • cianózis
  • Ptosis
  • Hyperventiláció
  • Fogyás
  • Légszomj
  • Áttörő fájdalom
  • Mellkasi folyadékgyülem
  • hidegrázás
  • Stridor

Mire figyeljek hörgővizsgálat után?

A bronchoszkópia után egy ideig orvosi megfigyelés alatt áll. A kábítószerek vagy érzéstelenítők miatt egy órán át nem szabad enni, különben fulladás érhet. Ezenkívül 24 órán keresztül nem szabad részt venni a közúti forgalomban, mivel az utóhatások csökkenthetik a reakcióképességet.

Orvosa megbeszéli Önnel a vizsgálati eredményeket és az esetleges utólagos beavatkozásokat. Volt a Bronchoscopy Ha biopsziát készítenek, akkor általában két-három nap múlva kapja meg az eredményt.