B-streptococcusok terhesség alatt DocMedicus Gesundheitslexikon
A terhes nők körülbelül 20% -ánál a B szerológiai csoport streptococcusai vannak a nemi vagy anális területen.
Ezek a baktériumok általában ártalmatlanok. Megtalálhatók a bőrön, az alsó gyomor-bélrendszeri és urogenitális traktusokban (gyomor-bél traktus, valamint húgyúti és nemi szervek).
A következő betegségekkel A B szerocsoport streptococcusai kimutathatók:
- Sebfertőzések
- Szepszis (vérmérgezés)
- Újszülött szepszis
- Cystitis (hólyaggyulladás) és pyelonephritis (vesemedence-gyulladás)
A diagnózis Streptococcusok a B szerocsoport hüvelyi kenet (hüvelyi kenet) segítségével meghatározható, beleértve az anális kenetet is.
A terhesség speciális jellemzői
A streptococcusok születéskor átvihetők a gyermekre.
Ennek eredményeként a gyermek súlyos fertőzése kiváltható vagy közvetlenül a születés után (korai megjelenés), vagy csak a következő egy-hat hét során (késői megjelenés). Előbbi főleg koraszülötteknél fordul elő. A későn megjelenő fertőzést az ápolószemélyzet is okozhatja, a korai formát mindig az anya okozza.
Körülbelül minden 3000 újszülött megfertőződik születéskor B streptococcusokkal, 3,2 százalékuk ennek következtében hal meg . A halálozást (a betegségben szenvedők teljes számán alapuló halálozást) elsősorban az agyhártyagyulladás (meningitis) dominálja.
Az újszülött tünetei és panaszai a korai fertőzés után:
- vérmérgezés
- Tüdőgyulladás (tüdőgyulladás)
- agyhártyagyulladás
- Neurológiai károsodás
A Késői fertőzés különösen a koraszülöttek számára magas a halálozás kockázata (Halálozási ráta).
A halálozás érett újszülötteknél ez 2-3%, a 24 hétnél rövidebb terhességi időtartamú gyermekeknél pedig legfeljebb 30% [2].
Laboratóriumi diagnosztika
Minden terhes nőt meg kell vizsgálni B streptococcusok előfordulása szempontjából a 35. és a 36. hét között (B-streptococcus szűrés; B-streptococcus teszt terhes nők számára).
A Német Nőgyógyászati és Szülészeti Társaság jelenlegi irányelve a terhesség vége felé javasolja a B streptococcus tesztet is.
A vizsgálatot a Hüvelyi kenet (Hüvelyi tampon), beleértve az anális tampont is (kórokozó és rezisztencia meghatározása).
Jegyzet! Ha az anális kenetet nem alkalmazzák, a pozitív eredmények körülbelül 30% -a kimarad.
A B streptococcusok fent említett tesztjétől függetlenül a terhes nők egyek lesznek Fertőzésszűrés baktériumok és mycosis kórokozók hüvelyi tünetmentes fertőzései a terhesség 16. és befejezett 24. hete között pénzbeli juttatásként ajánlják fel. Egy tanulmány kimutatta, hogy ez a fertőzésszűrés akár 43% -kal is csökkentheti a koraszülött születési arányt [1].
terápia
W.Föld B streptococcusok detektálva, célzott beadásával csökkentheti a gyermek fertőzésének kockázatát Antibiotikumok szülés közben minimalizálni kell.
Antibiotikum-terápia szükséges, ha:
- Koraszülések a 37. hét előtt
- A repedés és a leadás közötti idő több mint 12 óra
- Terhes nő láza szülés közben 38 ° C felett
- Streptococcus fertőzés korábbi születéseknél
- B streptococcusok által okozott húgyúti fertőzés terhesség alatt
- A fertőzés jelei anyában és/vagy gyermekben
Az ön haszna
Egyszerű hüvelyi törlővel kimutatható a B-streptococcusok fertőzése, és a gyermek fertőzésének kockázata hatékonyan minimalizálható.
A terhes nőt vizsgálva a hüvelyben és a végbélben lévő B streptococcusok tekintetében, valamint az antibiotikumok megelőző alkalmazásával a szülés során azoknál az anyáknál, akiknek pozitív a tesztje, meghatározható a gyermekben előforduló B streptococcus fertőzés előfordulása (új fertőzések gyakorisága) a szülészeten és a nőgyógyászaton 74 (S 01) 2015. szeptember. doi: 10.1055/s-0034-1388594
- S2k irányelv: Szepszis újszülötteknél - korai forma - a B csoportú streptococcusok miatt, profilaxis. (AWMF nyilvántartási szám: 024 - 020), 2016. március, hosszú változat