Buerger (betegség) SNFMI
Írta: Marc Lambert, Belgyógyászati Osztály, CHRU Lille, Lille (2014. június)
Mi a Buerger-kór ?
A Buerger-kór (vagy thromboangiitis obliterans) az artériák artériás megbetegedése. A szerveket vért szállító artériák a gyulladás helyét jelentik, amely csökkenti a szervekhez eljutó vér térfogatát. Főleg az alkar és a lábak artériái (a könyök és a térd alatt vannak) érintettek.
Hány embernek van és kit lehet elérni ?
A betegség által érintett emberek tízszer 40 év alatti férfiból 9-szer. A dohányzás a betegség korai szakaszában állandó.
Ez a betegség az egész világon megtalálható. Európában az artériás betegségben szenvedő betegek kevesebb mint 5% -át, Indiában vagy Ázsiában az artériás megbetegedések több mint 50% -át érinti.
Minek köszönhető ?
A Buerger-kór hátterében álló mechanizmusokat nem sikerült tisztázni: az akut fázisban a gyulladásos sejtek és az artériák sejtjei ellen irányuló antitestek károsodnak. Ezeknek az antitesteknek a vérből történő megtisztítása csökkenti a betegség intenzitását, de továbbra is nagyon bonyolult technika marad.
Fertőző ?
Ez a betegség nem fertőző és nem terjedhet át a gyermekek számára.
A gyerekeim megkaphatják ?
Melyek a klinikai megnyilvánulások ?
Ez a nem érelmeszesedéses gyulladásos betegség a kis és közepes artériákat, valamint az alsó és felső végtag vénáit érinti.
A felső végtagokban, ha a vér nem jut elegendő mennyiségben az ujjakhoz, a beteg hideg, fehér vagy kék kézzel jelentkezik, ami a hideg hatásának kedvez: ez Raynaud jelensége. Ha az artériás vaszkuláris elváltozások túl súlyosak, a betegeknél ujjhegy-sebek alakulhatnak ki, amelyek időnként nehezen gyógyulnak és mindenekelőtt nagyon fájdalmasak. A progresszív kockázat az amputáció.
Az alsó végtagokban a lábak elsőként rosszul látják el a vért. A betegség jelei nem fejlődnek fokozatosan, és a betegeknek gyakran fáj a lábuk közvetlenül a járás után. Ez a talpi claudicáció érdekes az orvos számára, mert nem utal arteritisre, amely általában fájdalmat okoz a borjakban. Ez időt hagy a betegség előrehaladására. Az artériás károsodás mértéke nagyon törékennyé teszi a lábak bőrét, amely a legkisebb traumánál is felszakadhat. Ennek következménye a lábujjak fekélyesedése, amely másodlagos fertőzésekkel vagy akár a lábujjak, a láb vagy akár a láb amputációjával is járhat.