Bulimia - amikor a test és a lélek szenved

bulimia

Az "etetés - utána hányás" jellemző a bulimiára, amely különösen a fiatal nőket érinti. Gyakran sokáig észrevétlen marad, mivel az érintettek általában normális súlyúak és okosan elrejtik kóros viselkedésüket. G. Egloff pszichoterapeuta elmagyarázza, hogy a test és a lélek miért kerül egyensúlyba a bulimiában, és mit lehet tenni ez ellen.

bevezetés

A 17 éves Hanna reggel a tükör előtt áll. Vékony és karcsú. Bár mindenki ezt mondja neki, úgy érzi, túl kövér. Megcsípi a csípőjét, és megkap egy ostya-vékony zsírréteget. "Nem mehetek így ki a házból" - gondolja, felöltözik egy zacskós pulóvert, és úgy dönt, hogy csak ma eszik gyümölcsöt. Egy hosszú nap után két almával és három mandarinnal este éhes lesz, amitől két egész tábla csokoládét lenyel. Annyira szégyelli, hogy a fürdőszobába szalad és hány. Utána Hanna depressziósan visszahúzódik, és nem akarja, hogy bárki is megközelítse. Egyre több nap telik így.
Sok fiatal nő, aki speciális étkezési rendellenességben szenved, hasonló vagy hasonló helyzetben van: hányás, más néven bulimia.

Mi a bulimia?

Súlyproblémák

A bulimia betegek többnyire normális testsúlyúak; csak néhány fontot szeretnének leadni, és hisznek abban, hogy minden rendben lesz. Általában meglehetősen feltűnőek, és nem csak a súlyuk miatt. A bulimia betegek úgy érzik, hogy a kényelmi súly (úgynevezett alapérték) elérhető távolságban van, de nem érik el. Az úgynevezett ideális súlyról elmondható, hogy a korábbi Broca-indexet (testtömeg cm-ben mínusz 100) felváltotta a testtömeg-index (BMI), amelyet a testtömeg [magasság x magasság] -val való elosztásával számolnak. A normál testsúlyú nők értéke 19-24.

személyiség

A bulimia betegek szinte mindig nagyon produktívak, intelligensek és ambiciózusak, hasonlóan az anorexiában szenvedőkhöz. Gyakran rengeteg energiát kell felhasználniuk tüneteik elrejtése és ambiciózus teljesítménycéljaik elérése érdekében, amelyek többnyire az iskolához, a tanuláshoz vagy a képzéshez kapcsolódnak. A legtöbb bulimia-beteg korán függetlenné vált, de másrészt gyakran ragaszkodnak a gondozókhoz, és nehezen mozgósítják védekezésük képességét. Magaddal és másokkal szemben támasztott magas elvárások általában váltakoznak a távolsággal és a mély bizalmatlansággal.

Tünetek

A bulimia esetén a következő tünetek jelentkeznek:

  • az ételekkel való állandó elfoglaltság, ellenállhatatlan étvágy
  • Fogyasztás: általában nagyon nagy mennyiségű étel rövid idő alatt
  • Kísérlet ellensúlyozni az ételek hizlaló hatását különböző kiegyensúlyozó magatartásokkal: például szándékos hányás, hashajtókkal való visszaélés, éhezési időszakok, étvágycsökkentők, pajzsmirigy-készítmények vagy hashajtók használata. Az inzulinkezelés elhanyagolható cukorbetegeknél
  • a hízástól való kóros félelem és egy élesen meghatározott súlyhatár, amely messze elmarad az orvosilag "egészségesnek" tekintettől
  • gyakran anorexiás fiatalabb korban kezdődik. Ez teljes vagy rejtett lehet, csak mérsékelt fogyás és/vagy a menstruáció átmeneti hiánya (amenorrhoea)

Egyes bulimia betegek túlzottan sportolnak, néha versenysportot (úgynevezett sport bulimia) vagy modelleznek. Nem mindannyian falnak, de a szokásos étkezés után is rendszeresen hánynak (atipikus bulimia).

Figyelmeztető jelek és mellékhatások

Az első figyelmeztető jelek a diéta, az elvonás, a nyugtalanság és néha az agresszivitás sok kísérlete. Ezek utalhatnak az étkezési rendellenesség kialakulására, amikor is ezek a viselkedési jellemzők a fiatalok normális fejlődésének részét képezik. Ezt csak akkor kell felfogni riasztási jelként és a bulimia jeleként, ha e viselkedések közül több hosszabb ideig fennáll. A fokozott teljesítményorientáció, a perfekcionizmus és a távolságvágy is átmeneti fázis lehet. Amikor azonban az önértékelés, a zavart testérzet (gyakran a test rosszallása) vagy az undor kezd dominálni az életben, ezek a bulimia kialakulásának jelei lehetnek. Az étkezési folyamatot ekkor gyakran bűntudat és szégyen kíséri, és az étel válik a domináns kérdéssé.

A bulimia egyidejű tünetei

A bulimia lehetséges mellékhatásai a következők:

  • Fogszuvasodás,
  • Elektrolit rendellenességek (beleértve a káliumhiányt),
  • Fagy,
  • A fültőmirigyek duzzanata,
  • Vízvisszatartás,
  • Menstruációs rendellenességek (szabálytalan menstruáció a szabály hiányáig: dysmenorrhoea/amenorrhoea),
  • Szív- és érrendszeri rendellenességek, székrekedés,
  • A hashajtókkal való visszaélés hosszú távú vesekárosodás kockázatával stb.

diagnózis

A bulimia diagnózisát általában háziorvos vagy belgyógyász állapítja meg. Ha nem biztosak abban, hogy bulimia van-e, pszichoszomatikus orvoshoz vagy pszichoterapeutához fordulnak. Jól ismerik az étkezési rendellenességeket, és egyértelmű diagnózist tudnak felállítani. Közvetlenül ott is időpontot egyeztethet, ha egyelőre nem szeretne orvosával beszélni a bulimiáról.
A fenti tünetek közül az első négynek léteznie kell a bulimia diagnózisának felállításához.

okoz

Óvatosan kell elmagyarázni a bulimia okait. Minden ember és minden család más és más. A kutatásból azonban ma már tudjuk, hogy az olyan étkezési rendellenességekkel rendelkező családok, mint a bulimia, gyakran nehéz kommunikációs mintázatokkal rendelkeznek. Úgy tűnik, hogy néhány családtag nem "illik" másokhoz. A teljesítésre gyakorolt ​​nyomás az összes érintett között gyakran nagy: a munkát, a sportot, az iskolát és a testet „tökéletesen” kell használni, és a legjobb teljesítményre kell ösztönözni. Az, hogy tudsz-e együtt élni vele, általában nem számít. A bulimia-betegek önbecsülése általában alacsony, bár gyakran sok tehetségük van, vonzó és személyre szabott lehet a környezetük számára.

Példák bulimia betegekre

Elisabeta B., 24 éves:
B. asszony kamaszkora óta küzd azzal, ami szerinte túl nehéz (54 kg 1,70 m magasságban = BMI 18). Már nem tudja, mikor hányt először, becslései szerint 15 éves korában történt. Észrevette, hogy így megszabadulhat a feszültségtől, és hogy utána "valahogy jobban" van. Ezt a viselkedést most "abszurdnak" tartja, és meg akar szabadulni tőle, bár kissé fél a bulimia terápiától. A tolmács hallgató megpróbálja "enyhíteni a nyomást", és intenzív terápián akar átesni először a vizsgákra való regisztráció előtt. Teljesítménye az utóbbi hat hónapban zuhan, a fokozódó stressz érzése miatt. Korábban A diák volt. Később orvostudományt akar tanulni, különösen érdekli az emberi test, de a belső tér és a psziché is. A barátja és a szülei nyomást gyakorolnak rá, hogy először fejezze be a tolmácsolást. Bulimia miatt állandóan az "evéssel és hányással" van elfoglalva, most fél a vizsga kudarcától, bár professzorai nagyon jónak értékelik a teljesítményét.

terápia

Pszichodinamikai terápia

A pszichodinamikai terápiában (= mélységi pszichológia és pszichoanalízis) az itt és most, valamint a beteg életrajzából származó központi konfliktusokat hosszabb ideig tárgyalják. A bulimia terápiája általában legalább egy évet vesz igénybe, gyakran lényegesen tovább (két-három évig). Ez nagyon hosszúnak tűnik, de általában a legalaposabb eredményekkel is jár. Nem ritka, hogy a bulimia betegek utólag azt mondják, hogy soha nem gondolták volna, hogy ilyen hosszú terápiát viselnek el, de megéri.
Előny: A bulimia beteg biztonságos, stabil kapcsolatban nyílhat a terapeutával, és így rendelkezésre áll egy olyan védőtér, amelyben csak a saját problémái játszanak szerepet. Problémáinak megoldása e kérdések közös tisztázásával történik. Mint a kutatásból tudjuk, ez a folyamat időt vesz igénybe.
Hátrány: Ez a terápiás forma nem alkalmas minden bulimiás beteg számára. Néhányan jobban élvezik a rövidebb terápiás formákat, például a szisztémás terápiát vagy az interperszonális rövid távú terápiát (lásd alább).

Viselkedésterápia

Hagyományos gyógyszer

A bulimia szokásos orvosi kezelése:

  • pszichodinamikai terápia (= mélységi pszichológia és pszichoanalízis) (a pszichoszomatikus orvos szakorvosának és a pszichoanalitikusnak, valamint néhány pszichiáternek ajánljuk)
  • viselkedésterápia (viselkedésterapeuta, valamint néhány pszichiáter)
  • szisztémás és interperszonális (családi) terápia (családterapeuták, többnyire megfelelően képzett orvosok vagy pszichológusok, néhány alternatív szakember a pszichoterápiára). A szisztémás és interperszonális terápiának nem mindig kell a családdal történnie, például létezik hatékony szisztémás egyéni terápia is.
  • fekvőbeteg pszichoszomatikus-pszichoterápiás kezelés (pszichoszomatikus és pszichoterápiás szakrendelő)
  • és (csak kísérő) farmakológiai kezelés (pszichoszomatikus orvoslás szakorvos, pszichiáter), általában szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókkal (SSRI-k); ezek a hangulatot stabilizáló gyógyszerek, amelyeknek nincs függőségük vagy függőségük. A mellékhatások azonban gyakran nem jelentéktelenek: a fáradtság és a csökkent hajtás kellemetlen. De nem kell félned tőle, mert amúgy is csak rövid távú átmeneti "megoldás" lehet. Mert: Az SSRI-k nem gyógyítják a bulimia okait!

Természetgyógyászat

A természetgyógyászatnak számos lehetősége van a bulimia kezelésére is:

Pszichodinamikus és szisztémás krízisintervenció, rövid távú interperszonális terápia

A hagyományos orvoslás alatt a fent említett szokásos terápiákat egyes orvosok, terapeuták és alternatív szakemberek néha módosított (módosított), nagymértékben rövidített formában kínálják (ezért számítanak itt az alternatív módszerek közé). Ezek a rövid távú terápiák akkor lehetnek sikeresek, ha a tünetek nem tartanak fenn nagyon sokáig és/vagy viszonylag enyhék. Megfelelően képzett orvosok, pszichológusok és pszichoterápiás szakemberek kínálják ezeket az eljárásokat. A legjobb, ha közvetlenül kérik!

homeopátia

Tapasztalataim szerint egyetlen homeopátiás konstitúciós terápia csak enyhe tünetek esetén javasolt. Mivel a bulimia-betegek önértékelése legkésőbb néhány hetes étkezési-hányásos rohamok után csökken, kérdéses, hogy ezt csak homeopátiás kezeléssel lehet-e elérni. Érdemes lehet kipróbálni. Másrészt a bulimiás betegek homeopátiás támogatása, amelyet más terápiákkal kombinálva alkalmaznak, teljesen lehetséges.

akupunktúra

A kiegészítő akupunktúrás kezelés hasznos lehet a bulimia betegek számára, hogy visszanyerjék belső egyensúlyukat. Különösen a fülakupunktúrában általában a bulimia-val összefüggő úgynevezett függőségi és depressziós pontokra van szükség, amelyeket sok beteg nagyon hasznosnak talál. Bulimia esetén azonban általában csak kísérő intézkedésként alkalmas.

Mezoterápia

Kísérő intézkedésként tekinthető a bulimia pszichoszomatikus mellékhatásaira, például elmulasztott/szabálytalan menstruációra, fej- és menstruációs fájdalomra, depressziós hangulatra. A mezoterápiát eddig elsősorban Franciaországban alkalmazták a bulimia kezelésére, de hosszú évtizedek óta ott van. A folyamat és a hatásmechanizmus hasonló az akupunktúrához, azzal a különbséggel, hogy a gyógyszerészeti összetevőket a bőr legfelső rétege alá injektálják.

Schüssler-sók

A bulimia korai szakaszában kipróbálhatja a Schüssler-sókat. Különösen a következők lehetségesek:

  • Calcium phosphoricum, mint feszültségoldó,
  • A magnézium-foszforikum klasszikus egyensúlyi sóként és
  • A szilicea mint idegerősítő só.

A pontos terápiát egy szakértő terapeutával kell összehangolni.

Mit tehetsz te magad

Minden, ami stabilizálja az önbecsülést, értelmes a bulimia esetében. Ez magában foglalja a kiegyensúlyozott étrendet, a fizikai aktivitást és a kielégítő párkapcsolati életet. A barátság fenntartása fontos; néha a korai szakaszban segít, ha megbízik a legjobb barátjában. Az étkezési magatartás gyakran úgy szabályozza önmagát, mintha önmagában lenne. Ha egy partner vagy barátnő azt gondolja, hogy vonzó és érdekes ember vagy, akkor nem kell feltételezned, hogy csak hízelegni próbálnak - egyesek pontosan úgy értik, ahogy mondják! Ha azonban az önbizalomhiány és a bulimiás étkezési viselkedés több hétig fennáll, őszintének kell lenned önmagadhoz, és szakmai segítséget kell kapnod. Tehát ne várjon túl sokáig!

Irodalmi források

  • Étkezési Rendellenességek Akadémia AED, Chicago. www.aedweb.org
  • Német Pszichoszomatikus Nőgyógyászati ​​és Szülészeti Társaság DGPFG, Berlin. www.dgpfg.de
  • Egloff, G. „Anorexia, bulimia, hisztéria?” Www.dap-hamburg.de, 2010. december. Http://die-auswaertige-presse.de/anorexie-bulimie-hysterie/#more-5569
  • Egloff, G. „A bulimi kapcsolat buktatói. Bulimia nervosa 23 éves beteg kezelési kérelme. ”In: Freie Psychotherapie, 4, 9, VFP, Hannover, 2009, 18f.
  • Egloff, G. „Bulimia nervosa kutatási projekt serdülő lányokban és fiatal nőkben” a Heidelbergi Egyetemi Kórház Pszichiátriai Klinikáján (kutatási terápia 2007-2009). (Kronmüller, K. T., Stefini, A. Készülő zárójelentés)
  • Feichtinger, T., Niedan, S. "Schüssler-sók nőknek.„Haug, Stuttgart, 2008.
  • Gerhard, I., Kiechle, M. "Integratív nőgyógyászat„Urban & Fischer, München, 2006.
  • Gröne, M. "Hogyan éheztetem a bulimiámat?„Carl Auer, Heidelberg, 1995.
  • Reich, G., Cierpka, M. "Az evészavarok pszichoterápiája.„Thieme, Stuttgart, 1997.
  • Velling, P. és mtsai. "Akupunktúrás ellenőrzőlista.„Hippokrates, Stuttgart, 2009.

Szerkesztő: Dr. rer. nat. Inge Ziegler

Hozzászólások

Minden szeretet és Isten veled legyen,

"A bulimia betegek szinte mindig nagyon hatékonyak, intelligensek és ambiciózusak, hasonlóan az anorexiában szenvedőkhöz. Gyakran rengeteg energiát kell eltölteniük a tüneteik elrejtése és ambiciózus teljesítménycéljaik elérése érdekében, amelyek többnyire az iskolához, egyetemhez vagy A legtöbb bulimia-beteg korán függetlenné vált, de másrészt gyakran ragaszkodnak a gondozókhoz, és nehezen mozgósítják képességeiket, hogy megvédjék magukat. A saját magával és másokkal szemben támasztott magas elvárások általában váltakoznak a távolsággal és a mély bizalmatlansággal. "

Nem tudom elhinni, mennyire illik a karakterleírás! Tényleg pontosan, 100% -ban felismerem magam . Minden valahogy múlik; /