Burgonya térdre - lipedemával él, a zsíreloszlási rendellenesség Onetz
Legyen karcsú. Legyen hibátlan. Légy gyönyörű A modelldimenzió nélküli nők gyakran előítéletekkel szembesülnek. Sokan egyáltalán nem tehetnek zsírlerakódásukért. Gyógyíthatatlan, rendkívül fájdalmas betegségben szenved: lipedema.
Séta a parkban. Süt a nap. A madarak énekelnek. Christine Kaiser szenved. A lábad elviselhetetlenül fáj. Lipedema van. "Olyan érzés, mintha 20 kg-os zsák krumpli lógna mindegyik térdkalácson, amelyet mindig magammal kell vinnem" - írja le a betegséggel járó tüneteket. Az élet a kórosan vastag lábakkal korlát. A legtermészetesebb dolgok kínzásokká válnak a lipedema betegek számára: lépcsőzés, úszómedence, nadrágvásárlás, gyengéd érintések a partnered számára.
A Limfológiai Információs Szolgálat szerint Németországban körülbelül minden tizedik nőt érint lipedema. A be nem jelentett esetek száma valószínűleg jóval nagyobb. Sok nő nem tudja, hogy krónikus zsíreloszlási rendellenességben szenved, és hogy nem felelősek az aránytalan csípőért, fenékért, lábakért vagy egyes esetekben a karokért.
Örökletes hajlam vagy hormoningadozás váltja ki - például pubertás, terhesség, menopauza vagy gyógyszeres kezelés révén - a test több zsírt tárol a bőr alatti zsírszövetben. A nyirokfolyadék fehérjéjével kapcsolatban a lipedema zsírsejtjei összetapadnak, szilárd csomókat képezve. Ezek az idegeket és a nyirokereket nyomják, és így blokkolják a természetes nyirokáramlást - magyarázza Christine Kaiser, aki intenzíven elkötelezett az emberek oktatása iránt a lipedema klinikai képéről.
Mi a lipedema?
A lipedema a bőr alatti zsírszövet krónikus zsíreloszlási rendellenessége. Szimmetrikus aránytalanságok alakulnak ki mindkét lábon, a fenéken, a csípőn és néha a karokon is. Az első tünetek a feszültség érzése az érintett testrészekben, amelyek a betegség előrehaladtával súlyos fájdalommá válnak. A kutatás jelenlegi állása szerint a lipedemának genetikai és hormonális okai vannak. A betegség három szakaszra oszlik.
I. szakasz: A bőrfelület még mindig sima és egyenletes. A bőr alatti szövet viszont megvastagodott, de puha. Az érintetteknek általában „nyeregtáskájuk” van, a szerelem kezeli a feneket, a zúzódásokat, és érzékeny az érintésre vagy a nyomásra. A narancsbőr vagy a narancshéj jelei vannak.
II. Szakasz: A combok "nyeregtáskák" alakja megerősített. Durva csomók alakulnak ki a szubkután zsírszövetben, amelyek hullámként vagy nagyobb horpadásként láthatók a bőr felszínén.
III. Szakasz: A bőr alatti zsírszövet megkeményedik. A belső combokon és a térdeken egyre nagyobb zsírrétegek képződnek. Az érintett területek nagysága megnő. A fájó rózsák, a lábak elmozdulása és az ízületek helytelen megterhelése gyakran következményei.
Kortizon, mint kiváltó tényező
Az egyébként karcsú és sportos nőnél a zsíreloszlási rendellenességet a kortizon okozta kilenc évvel ezelőtt. Az orvosok a gyulladás csökkentése érdekében korongműtét során Kaiser-nek adták a szteroidhormont. Rutinos folyamat, amely örökre megváltoztatja az életed. A rehabilitáció során az egykori versenyző sportoló öt hét alatt nyolc kilogrammot hízt - kizárólag a fenekén és a combján. "A lábam már nem egyezett a testem többi részével" - emlékezik vissza a berlini születésű. Az orvosok magyarázata: izomépítés. Az akkori 45 évesek szempontjából ez „abszolút ostobaság” volt. Csak a gyógytornász, aki a rehabilitáció után kezelte, gyanította, hogy a zsír egyenetlen eloszlása lipedemára utalhat. "Soha nem hallottam lipedemáról - annak ellenére, hogy képzett nővér vagyok" - mondja ma Kaiser.
Végül egy diagnózis
Kaiser gyógytornásza beteget Hohenstadt-Pommelsbrunnba (Nürnberger Land kerület) szakorvoshoz küldi. Néhány vizsgálattal később - a diagnosztizálás, a véna és az ultrahang vizsgálata és a tűvizsgálat - végül a megerősítés. "Most a gyermeknek van neve" - gondolta akkor Kaiser, és szinte megkönnyebbült a diagnózistól. Mindössze másfél év telt el a betegség megjelenése és a megállapítás között. Tehát Kaisernek szerencséje volt. Mert: "Az orvosnak átlagosan 10 és 15 év kell a helyes diagnózis felállításához" - sajnálja Kaiser. Értékes idő veszik el. Hihetetlenül fontos a lehető leghamarabb fellépni a lipedema ellen. Ellenkező esetben súlyos másodlagos betegségekhez vezethet, például rózsafejhez, ízületi károsodáshoz vagy egyéb nyirokbetegségekhez.
Ennek ellenére Christine Kaiser lipedema a diagnózis idején a II. Ebben a szakaszban a tünetek jelentősen fokozódnak. A combok már nem csak úgy érzik magukat nehéznek. Az érintett területek rendkívül érzékenyek a nyomásra és az érintésre: "Ha valaki csak nagyon könnyedén teszi a kezét a combjára, az az érzés, mintha állandóan ugyanazon a területen bokszolna." Két-három óra elteltével formálódjon még könnyű és alig észrevehető dudoros hematomákkal is.
Gyógyíthatatlan betegség
A már duzzadt végtagok mellett sok beteg csalódásból általában túlsúlyos is. "Kevesebbet egyél, többet sportolj" - hallják a nők - még orvosuktól is. De még ez is csak korlátozott mértékben segít, ahogy Christine Kaiser saját tapasztalatai alapján megerősíteni tudja. Ha a combok és a karok minden erőfeszítés ellenére tovább nőnek, a pszichés stressz óriási mértékben megnő. Szégyen. Depresszió. Elkülönítés. Ördögi kör, amelyből a betegek alig tudnak kijönni. Mivel a betegség végső soron és okozati úton nem gyógyítható.
Christine Kaiser a diagnózis után azonnal megkezdte a konzervatív terápiát: kezdetben kéthetes intenzív dekongesztió kézi nyirokelvezetéssel és a lábak átkötésével. Körülbelül tizenegy nap után megmérték a lábát az egyedi gyártású kompressziós harisnya szempontjából. A laposan kötött kompressziós harisnyát egyedileg kell elkészíteni. Teljes hatásukat csak akkor fejlesztik ki, amikor nagyon szorosak. Azóta Kaiser mindennapi társa - éjjel-nappal. A dekongesztálás után is hetente többször nyirokelvezetésen kell átesnie. Gyökeresen megváltoztatta étrendjét „alacsony szénhidráttartalmú, kiváló minőségűre”. Ez azt jelenti, hogy a cukrot, a gabonaféléket és a gabonatermékeket teljesen kizárta az étlapjából. Ezek az ételek kedveznek a lipedemának. „A lábam azonnal reagál egy sétára.” Kellő testmozgással, például sétával, erő- és állóképességi sportokkal vagy úszással kombinálva a lipedemás betegek jelentősen javíthatják egészségüket.
Konzervatív terápia
A lipedema konzervatív terápiája több összetevőből áll:
Manuális nyirokelvezetés: Célzott, gyengéd masszázsvonások segítenek a felhalmozódott nyirokfolyadék jobb eltávolításában. A kézi nyirokelvezetés szintén csökkenti a fájdalmat. Csak képzett gyógytornász végezheti.
Kompresszió: A kezelés első szakaszában - az intenzív dekongesztáció során - kompressziós kötéseket alkalmaznak, mivel a láb kerülete ez idő alatt naponta változik. Később a lapos kötésű kompressziós harisnyákat készítik az egyes betegek mérésére. A kompressziós harisnyák támogatják a nyirokelvezetést. A kívülről érkező nyomás miatt a szubkután zsírszövetben lévő tapadások ellen hatnak.
Gyakorlat: A vízi sportok különösen alkalmasak lipedema betegek számára. Az ízületeket nem terheli túlságosan a súly, a víznyomás kompressziós terápiaként működik, és az izmok megerősödnek. Ezenkívül az érintetteknek a duzzanat csökkentése érdekében napi gyakorolniuk kell kompressziós harisnyában.
Az étrend változása: a magas inzulin- és vércukorszint kedvez a lipedemának. Tehát annak érdekében, hogy ne mozdítsák elő a tüneteket, meg kell változtatni az étrendet. A szakértők izoglikémiás, ketogén vagy alacsony szénhidráttartalmú étrendet javasolnak. Fontos, hogy a szénhidrát- és cukorbevitelt minél jobban csökkentsük, ha nem is hagyjuk el teljesen.
Bőrápolás: A kompressziós terápia kiszáríthatja a bőrt. Ez repedezetté és pelyhesedik. A kórokozók könnyebben bejuthatnak a szervezetbe. Ezért elengedhetetlen, hogy minden nap gondosan krémet vigyünk a bőrre. Ideális esetben pH-semleges ápolószerekkel.
A lábak soha nem olyan szépek
Saját sorsa ihlette Christine Kaiser oktatni kívánja az embereket a betegségről, segíteni akar más érintett embereken és bátorítani őket. Felső-Pfalzban is. Abban az időben, amikor férjével együtt élt Freudenbergben, önsegítő csoportot alapított és divatbemutatókat szervezett, különösen a lipedema betegek számára. Minden egyes szenvedőtársának döntő tanácsot ad: "Viselje a kompressziós harisnyát, és óvatosan bánjon velük." Ezek az összes és vége a lipedema kezelésének. Serkentik a nyirok áramlását, amely enyhíti a kellemetlenségeket, és összenyomják a zsírszövetet. - Már semmi sem ingat. Azt hiszem, soha nem voltak ilyen szép lábaim. "
Ráadásul manapság a harisnya sem tűnik olyan régimódinak, mint néhány évvel ezelőtt. A rendelkezésre álló sokféle szín Christine Kaiser viszonylag pozitív kapcsolatát adta betegségéhez. Első kompressziós harisnyája bíbor és aqua volt. "Ez azt az érzést keltette bennem, hogy az emberek már nem azért nézik a lábamat, mert annyira kövérek, hanem azért, mert élénk színűek" - hangsúlyozza mosolyogva. „Ez jót tett a pszichémnek. A kompressziós harisnyát a legjobb barátunknak kell tekintenünk, aki segít enyhíteni szenvedéseinket. "
Ma, 53 éves korában Christine Kaiser békében van önmagával és betegségével. "Harmonizálunk egymással" - mondja. "Megkötöttem a békémet, mert tudom, mit tehetek." Minden héten nyirokelvezetésre megy, továbbra is sportol, fizioterápiára jár és pszichológiai kezelésben részesül. Újra rövidnadrágot és szoknyát kezdett viselni. A kompressziós harisnyának köszönhetően nemcsak a lábak kerületét csökkentette, hanem a fájdalma is. "Természetesen hébe-hóba rossz napjaim vannak" - ismeri el a nő. De mindent összevetve pozitív ember. És a jó napokon a szaunában is találkozhat vele - természetesen meztelenül.
Operatív elmélet
A konzervatív kezelési módszerek mellett műtét is lehetséges. Az úgynevezett zsírleszívás egy olyan zsírleszívás, amely eltávolítja a betegség miatt felhalmozódott zsírt. Ez csökkenti a fájdalmat, a zsírcsappanásokat és a nyirokfolyadék felhalmozódását. Ha a terápia sikeres, akkor sem kézi nyirokelvezetésre, sem kompressziós harisnyára nincs szükség. Nincs azonban garancia arra, hogy a lipedema nem fog megismétlődni. A betegeknek maguknak kell fizetniük a kezelésekért. A III. Stádiumú lipedema működését 2019 óta csak bizonyos feltételek mellett fedezik az egészségbiztosítások: A betegnek konzervatív terápián kell átesnie nyirokelvezetéssel, kompressziós és testmozgásterápiával, valamint étrend-változtatással legalább hat hónapig. Ez a rendelet jelenleg 2024. december 31-ig érvényes.
Minden 10. nő lipedemában szenved. A férfiak nagyon ritkán érintettek.
A kompressziós harisnya felvétele 15 percet vesz igénybe új betegeknél.
A III. Szakaszban a comb kerülete 1,5 méter nem ritka.
A lipedema a legtöbb 20 és 30 év közötti nőnél jelentkezik.
A diagnózis felállítása általában 10-15 évig tart.
Az esetek csaknem egynegyedét csak 30 év vagy később diagnosztizálják.
A felső és az alsó test ruházatának mérete 3-4 számmal változhat.
A Kr. E. 15. századból származó egyiptomi dombormű Ati, Put királynője láthatóan lipedémás.
A betegek körülbelül 1,5 évet várnak a zsírleszívással kapcsolatos konzultációra.
Az egészségbiztosító társaság évente 2 pár kompressziós harisnyát fizet.