Bursitis térd - ArcaLife ortopédia

MI A FEHÉR?

A térdburzitisz folyadékkal töltött szinoviális tasak gyulladása, amely a csontok, inak, szalagok vagy izmok egyes részeit takarja, és a térd különböző területein előfordulhat.

A táskák szerepe: a térdízület belső vagy külső alkatrészeinek kenése mozgás közben vagy ellenáll a nyomásnak, anélkül, hogy lehetővé tennék egymás dörzsölését.

Valahányszor az állapot bekövetkezik, ez azt jelenti, hogy a bursa felhalmozza a felesleges folyadékot, és így azt mondhatjuk, hogy gyulladással van dolgunk és megmerevítjük azt, azaz a térd bursa.

OK

A burzitisz felnőttek, idősek vagy teljesítménysportot gyakorlók térdét érintheti. Gyermekeknél a térd burzitisz ritkán fordul elő.

A sportolóknál a betegség oka a nyomás, az ismételt mozdulatok vagy a térdig érő ütések.

Amikor olyan embereknél fordul elő, akik nem sportolnak, a térd burzitisz olyan okok miatt következik be, amelyek nem járnak mozgással, hanem éppen ellenkezőleg, immobilizációval vagy az ízületre gyakorolt hosszú távú nyomással. Például a tartós irodai tevékenységet folytató embereket érintheti a bursitis, mivel a térdeket statikus helyzetben tartják a szék alatt. Ebben az esetben a térd burzitisz a hosszú távú immobilizáció miatt következik be.

Egy másik példa az építőmunkásoké, akik tevékenységük természeténél fogva bizonyos helyzetben mozdulatlanok maradnak és nyomást gyakorolnak a térdre, például bányászok, vízvezeték-szerelők, vagy csempét vagy parkettát szerelők (patelláris burzitisz).

A burzitisz egyéb okai lehetnek a bursa bomlása az öregedés miatt, a köszvény és az ál-köszvényes kristályok jelenléte, cukorbetegség, különféle dermatológiai betegségek vagy kedvező gyulladásos szisztémás állapotok, például szeptikus ízületi gyulladás.

A túlzott alkoholfogyasztás és a szteroidhasználat szintén szerepet játszhat a térd burzitisz kialakulásában.

A térd burzitisz fő okai:

- túlzott stressz és a térdre nehezedő nyomás

- statikus helyzet fenntartása a térden vagy reteszelt térddel

- a térdízület tulajdonságainak romlása az öregedés miatt

- helyi vagy szisztémás fertőzések (rheumatoid arthritis, spondylosis ankylopoetica, psoriaticus arthritis, lupus)

TÜNETEK

A térd burzitisz fő tünete a fájdalom egyidejűleg a bőrpírral, a felmelegedéssel, a merevséggel és az ízületi feszültség érzésével.

Leggyakrabban a fájdalom tünete a térd mozgásakor vagy nyomás alatt jelentkezik. Bizonyos esetekben a fájdalom fokozódhat éjszaka vagy közvetlenül reggel, miután alvásból felébredt. A fájdalom és a feszültség érzése átmenetileg eltűnhet, néhány térdmozgási mozdulat elvégzése után.

A bursitis tünetei hasonlóak a térd íngyulladásának tüneteihez:

fájdalom tapintáskor vagy a térd mozgásakor

duzzanat, felmelegedés (láz), a térd vörössége

a mozgás részleges korlátozása, a térd merevedése

DIAGNOSZTIKAI

A térd burzitisz tünetei meglehetősen hasonlóak az íngyulladás tüneteihez, a diagnózist és a kezelést csak az ortopéd tudja megállapítani.

A bursitis helyes diagnosztizálásához az orvos megvizsgálja a beteg térdét, különféle mozgásoknak vetve alá, miközben teszteli annak erejét. A vizsgálat során az ortopéd számára hasznos, ha megismeri a beteg kórtörténetét és napi tevékenységeit.

Ha a bursitis krónikus gyulladás szakaszában van, és nem reagál a korábbi kezelésre, vagy ha az orvos nem biztos a diagnózisban, felkérheti a beteget egy vagy több további vizsgálat elvégzésére, például folyadékelemzésre, röntgenvizsgálatra, ultrahangra vagy MRI-re.

Ha nem kezelik, az akut burzitisz krónikussá válhat. Ez azt jelenti, hogy a betegség hatással lesz a térdízület szomszédos struktúráira, és végül íngyulladást és ínszakadást okoz.

AZ ÖSSZEFOGLALÁS TÍPUSAI

A térd burzitisz a bursitis leggyakoribb típusa, a bursae nagyszámú miatt, amelyek az ízület részét képezik, és amelyek valamilyen oknál fogva gyulladhatnak. A térd bursa gyulladása, kopása, folyadék felhalmozódása vagy duzzanata általában fájdalomhoz vezet.

Az előfordulási területtől függően a térd burzitisz típusai a következők: prepatelláris, infrapatelláris, suprapatelláris, anserine, mediális kollaterális szalag, iliotibialis vagy Baker ciszta.

prepatelláris

A prepatelláris vagy prerotulláris bursa a patella és a fenti szubkután szövet között helyezkedik el.

A térd elülső régiójának közvetlen traumája vagy az ízület túlzott használata túlzott térdeléssel járó tevékenységek során (pl. Ügyészek, házvezetőnők, gazdálkodók) a prepatellaris bursitis megjelenéséhez vezethet.

A prepatelláris bursitisben szenvedő betegeknél a leggyakoribb tünetek a patella területén fellépő fájdalom és duzzanat.

INFRAPATELARA

Infrapateralis bursitis a térd
Az infrapatelláris bursa két típusra osztható: felszíni vagy mélyre.

A felületes infrapatelláris bursitis a tibialis tubercle és a bőr felső része között helyezkedik el, és az ismételt ízületi stressz következtében fellépő gyulladás és folyadékfelhalmozódás következtében jelentkezik.

Mély infrapatelláris bursitis fordul elő a patella ín hátsó része és a sípcsont között.

Gyakran a mögöttes burzitiszben szenvedő betegeknél patelláris íngyulladás is van.

SUPRAPATELARA

Térd suprapatelláris bursitis
A suprapatelláris vagy szuprapelláris bursitis a bursa gyulladása, amely a quadriceps ín és a combcsont között helyezkedik el. Gyakran ez a fajta bursitis duzzanatot mutat a térdízület felett.

anserina

Liba burzitisz
Az anserine bursa elválasztja az anserine inakat a tibialis collateralis szalag mögöttes disztális részétől és a medialis tibialis condylus csontos felületétől.

Ez a fajta bursitis a túlterhelés miatt jelentkezik, a leginkább érintettek a futó sportolók vagy a túlsúlyos emberek.

MEDIAL GYŰJTEMÉNY LIGAMENT

Bursitis collateralis szalag medialis térd
A mediális kollaterális szalag bursa a mediális kollaterális szalag felszínes és mély rétege között helyezkedik el.

Ezt a fajta burzitist emeli ki a bursa folyadékgyűjtése, és összetéveszthető a medialis meniszkusz szakadással vagy a mediális kollaterális szalagszakadással.

CHIST SÜTŐ

Chist Baker Bursitis térde
A poplitealis burzitisz vagy Baker-ciszta a poplitealis bursa gyulladása és duzzanata, amely a mediális combcsont, a félmembranos ín és a gastrocnemius középső feje között helyezkedik el.

A Baker Cyst tüneteinek különféle aspektusai vannak, például izomfeszültség, fokozott fájdalom az izmok nyújtásakor vagy összehúzódásakor, az alsó rész duzzanata, a térd vörössége vagy merevsége.

Néha ez a fajta bursitis nagyon veszélyesé válhat, mert az ízületi folyadék felszakad és szivárog a felső láb régiójába, hasonló megjelenésű, mint a vérrög.

KEZELÉS

Különböző típusú bursitis alakulhat ki a térd körül, amelyek többsége konzervatív módon kezelhető, a többi pedig műtéti kezeléssel.

Az íngyulladás esetéhez hasonlóan a térdburzitisz kezelése az első fázisban jégcsomagolás alkalmazását, pihenést, gélek és gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazását foglalja magában, fizioterápiás és gyógytorna programot követően.

Ha a bursitis korai stádiumban van (akut térdburzitisz), ezek a kezelések hatékonyan reagálnak, illetve a fájdalom és a gyulladás eltűnhet.

Előrehaladott stádiumokban, amikor a térdfájdalom és gyulladás továbbra is fennáll, a bursitis enyhíthető és kezelhető folyadék aspirációval és/vagy kortikoszteroidokkal vagy PRP plazmával történő infiltrációval.

Fenntartjuk, hogy a krónikus térd burzitisz gyengítheti az ínszalagokat és az inakat, illetve végül megtörheti őket. Ha ilyen típusú bursitisben szenved, a műtéti kezelés megfelelő intézkedés, de ezt a megoldást meglehetősen ritkán alkalmazzák, mert más kezelési módszerek általában kellően harciasak.

Ha a gyógyulás nem teljes, és nem adják fel a múlt káros tevékenységeit, akkor a térd burzitisz kiújulhat.

JÉG KOMPRESSZUMOK

A bursitis tüneteinek észlelésekor az első lépés a gyulladt térd jégcsomagolásának alkalmazása. A hideg borogatásokat az első napokban a lehető leggyakrabban kell alkalmazni, majd a gyulladás és a fájdalom csökkentésével egyidejűleg csökkenthetők.

A térd jégkompresszióinak szakasza csak a kezelés első részét képezi, az ízületet pihenésnek és fizikoterápiának kell alávetni.

Pihenés és kinetoterápia

A térd burzitisz második kiegészítő kezelési módja a részleges pihenés és a fizikoterápia kezdete. A részleges pihenés nem a tevékenység teljes megszakítását jelenti, hanem az ismétlődő mozdulatok vagy a túlzott nyomás elkerülését és megváltoztatását, amely a bursitis megjelenéséhez vezetett a térdekben.

A fizikoterápiára jellemző gyakorlatokat fokozatosan, rugalmas kötést vagy térdtartót viselve kell végezni, a könnyűtől a nehézig, az ízület erőltetése nélkül és fájdalomérzet nélkül. A fizikoterápia növeli az ízületek mobilitását, és optimális állapotban tartja az izmokat, nem engedi atrófiát.

FOLYADÉKSZÍVÁS

Az antibiotikumokkal egyidejűleg felhalmozódott folyadék aspirációja egy másik módszer a térd bursitis kezelésére, különösen akkor, ha a folyadék fertőzött (szeptikus bursitis).

Szívás esetén a térd bursa (Staphylococcus aureus, streptococcusok, candida stb.) Fertőzésének természetének pontos felderítése érdekében a kivont folyadékot elemzésre küldik, majd az orvos javasolja a megfelelő antibakteriális kezelést.

KORTIKOSZTEROID INFILTRÁCIÓK

A kortikoszteroidokkal és érzéstelenítőkkel történő behatolások azonnali hatást fejtenek ki a fájdalom csökkentésére. Ezeket a beszivárgásokat a térd krónikus burzitiszében alkalmazzák, amely nem reagál a konzervatív kezelésekre, és az érintett inak közelében helyezkedik el, a kezelés 2-3 injekcióból áll, 7-10 napos időközönként.

SZŰRÉSEK PRP-vel

A vérlemezkékkel dúsított plazma (PRP) infiltrációk nagyon hatékonyak a térd burzitisz kezelésére, jóval rövidebb gyógyulási idővel.

A PRP terápiát széles körben alkalmazzák, különösen az EU és az USA nagy sportklubjainak hivatásos sportolói esetében. Az eljárás abból áll, hogy kis mennyiségű vért gyűjtenek a betegtől, kiválasztják a plazmát és visszahelyezik a bursitis által érintett térdbe.

ARTROSZKÓPOS MŰTÉT

A műtét a megvastagodott bursa kivágásával jár, ha a többi kezelés nem volt eredményes, a gyulladás tartós és a beteget funkcionális impotencia érinti.