Bypass műtét - eljárás, kockázatok és rehabilitáció
A bypass műtétet a A beszűkült erek megkerülése. Az eljárás az egyik leggyakoribb szívsebészeti eljárás.
Mi az a bypass műtét?
Az orvostudomány bypassnak nevezi Az erek megkerülése, amelyek operatívan jönnek létre. A bypass lesz többnyire a szív koszorúerein használt, de a bypass művelet más ereken is elvégezhető.
A bypass művelet a nyugati világ leggyakrabban végzett szívműtéte Helyreállította a szív oxigénellátását vagy legalábbis javult. Az orvostudományban az egyik aortocoronáris bypass (ACB), mert az aortától (főartéria) a koszorúérig (koszorúérig) fut. Ehhez megfelelő endogén artériákat (ACB) vagy egy olyan vénát használnak, amelyet általában eltávolítanak a lábról (ACVB). Ily módon a zárt vagy összeszűkült érrészeket áthidalják.
Mikor van szükség bypass műtétre?
A bypass műtét egyik leggyakoribb oka az szívkoszorúér-betegség (CHD). Csak Németországban ez körülbelül egymillió állampolgárt érint. Van egy A koszorúerek szűkülete, amelynek kialakulását elősegíti a megnövekedett vérnyomás, anyagcsere-betegségek vagy a dohányzás. Keresztül Az artériák megkeményedése (arteriosclerosis) A betétek az érfalakon telepednek le.
Különösen 50 és 60 év közötti férfiak érinti ez a szívbetegség. Általában a szívkoszorúér-betegség gyakrabban fordul elő férfiaknál, mint nőknél.
Az összehúzódások oda vezetnek A szívizom már nem rendelkezik elegendő oxigénnel és vérrel válik. Ez észrevehető a mellkasi szorítás és a légszomj révén, amelyet az orvosok angina pectorisnak hívnak. Ha a koszorúér teljesen bezárul, életveszélyes szívroham fenyeget.
Kerülő út használata nyitott OR-ban
Az orvostudomány megkülönbözteti az egyiket Nyitott szív bypass műtét valamint egy minimálisan invazív bypass műtét. A nyitott műtét részeként a sebész először hosszában levágja a beteg mellkasát. Az expozíció után a szívburok megnyílik. Ugyanakkor egy asszisztens előkészít egy eret, amelyet azután az elkerüléshez használnak. Általában ez egy láb vénája vagy mellkasfala vagy alkarartériája.
A bypass pontos alkalmazásához le kell zárni a koszorúereket. Erre a célra szív-tüdő géphez vagy OPCAB módszerhez lehet csatlakozni.
A Szív-tüdő gép (HLM) ez egy bizonyos ideig átveszi a szív és a tüdő működésének pumpáló aktivitását. Ezzel a megközelítéssel a ciklus fenntartható. A HLM egy tömlőrendszeren keresztül kiszívja a vért, és dúsított oxigénnel visszajuttatja a szervezetbe. Kardioplegia megoldással ez idő alatt a szív leállítható.
Az OPCAB jelentése Szivattyún kívüli szívkoszorúér bypass. Ezzel az eljárással a szív-tüdő gép fölösleges. A szív felszínét stabilizátorok rögzítik, ami a Szívverő műtét elkészíthető.
Minimálisan invazív bypass műtét
A nyitott szívműtét alternatívájaként a minimálisan invazív bypass műtét, amelyben a A mellkas nincs kitéve válni kell. A bypass egy endoszkóppal van behelyezve, hogy csak apró vágások szükségesek vannak.
Az elmúlt években a minimálisan invazív bypass műtét egyre népszerűbb, mert a szelídebb vonatkozik mint a nyílt műtét. Továbbá a Gyógyulási idő többnyire esik rövidebb ki. Ez azt jelenti, hogy az intenzív osztályon való tartózkodás kevesebb időt igényel, és a beteg gyorsabban elhagyhatja a kórházat. Ezenkívül az A fertőzés veszélye a kisebb sebfelület miatt Kevésbé. A minimálisan invazív eljárás megvalósíthatósága azonban a koszorúereken jelentkező összehúzódások mértékétől és helyzetétől függ.
Várható élettartam bypass műtét után
Feltéve, hogy a szívizomot az eljárás előtt nem károsította a szívroham, a beteg várható élettartama megegyezik az egészséges emberével. Fizikai teljesítménye is teljesen helyreállítható. A páciens fájdalom nélkül képes megterhelni a szívét, hogy a szokásos mindennapokban élhessen.
Fontos azonban, hogy az érintett személy a egészséges életmód sokat törődik és mozog. Ez lehetővé teszi számára, hogy a művelet után pozitívan befolyásolja a tanfolyamot. Évente legalább egyszer javasolt egy kardiológus ellenőrzése.
Kockázatok és komplikációk
Mint minden más műtéti eljárásnál, a bypass műtétnél is fennáll a szövődmények kockázata. A kockázat akkor a legmagasabb, ha sürgősségi műtétre van szükség, vagy ha már szívműtétet végeztek. Több éve esik A szövődmény mértéke de folyamatosan csökken és csak az egy-két százalék. Hoz leggyakoribb kockázatok számolás:
- szívroham vagy stroke az eljárás során
- Szívritmuszavarok
- Másodlagos vérzés a szívburokban
- Légszomj műtét után
Az élet bypass műtét után
A legtöbb beteg látja őket A megkerülési művelet után a siker esélye pozitív ki. A kezeltek körülbelül 90% -ában az artériás bypassok még 20 év után is nyitva vannak.
Hét-tíz nappal az eljárás lefolytatása után Utókezelés egy speciális szívrehabilitációs klinikán. Ez általában eltart három-négy hét követelésben. Ezt követően a beteg többnyire képes visszatérni mindennapi szokásaihoz. A szakmai tevékenység folytatásának időpontját és a járművezetés képességét ott értékelik, és a lehető leghamarabb újraindítják.
Kezelés utáni rehabilitáció
A bypass műtét túlélése után a páciens általában egyhez megy Rehabilitációs klinika. Ott tanítják a beteget, hogy alkalmazkodjon a betegségéhez, és hogy elkerülje bizonyos kockázati tényezőket a jövőben.
A rehabilitáció lehet fekvőbeteg és járóbeteg és segít megelőzni a további szívproblémákat. Melyik Rehab intézkedések a szívrehabilitációban végzik személyenként. A beteg szakszerű ellátást kap orvosoktól, pszichológusoktól, gyógytornászoktól, táplálkozási szakemberektől és szociális munkásoktól. Tippeket adnak a táplálkozással, a testmozgással és az egészségügyi tréningekkel kapcsolatban, amelyek napi körülbelül 4–6 órát vesznek igénybe.
Következtetés
A bypass művelet az egyik legsikeresebb eljárások a szívsebészetben. A sikere szempontjából is fontos a rehabilitációs klinikán végzett utókezelés, amelyben a betegnek alapvető ismereteket kapnak a további életmódról.