BZgA kulcsfogalmak; Egészségügyi mutatók

(utolsó frissítés: 2020. július 2.)

Összegzés

Egészségügyi mutatók segítségével betekintést nyerhetünk a lakosság és egyes alcsoportok egészségi állapotába és egészségére. A demográfiai fejleményeket, az egészségi állapotot, a viselkedést, a környezetet, az ellátást és a rendelkezésre álló erőforrásokat használják fő mutatókként. A megfelelő mutatónak meg kell felelnie az olyan tudományos kritériumoknak, mint az érvényesség, a megbízhatóság, az érzékenység és a specifitás, valamint az etikai kritériumoknak. Egységes mutatók, pl. B. Különböző régiók vagy időszakok esetében tegyen lehetővé összehasonlító és fejlődő elemzést. Az egészségügyi mutatók tehát az egészségügyi jelentések alapját képezik.

Jelszavak

Mutatók, egészségügyi jelentések, egészségi helyzet, közegészségügy, bizonyítékokon alapuló megelőzés és egészségfejlesztés minőségbiztosítása

Az egészségügyi indikátorok olyan kiválasztott paraméterek, amelyek lehetővé teszik a következtetések levonását a lakosság vagy a szubpopulációk egészségi állapotáról. Figyelembe veszik a demográfiai fejleményeket, az egészségi állapotot, az egészségügyi magatartást, a környezeti tényezőket, az egészségügyi ellátást és a rendelkezésre álló erőforrásokat. Ismételt felmérések esetén lehetővé teszik a folyamatok követését és olyan célok elérését, mint az egészség javítása, a morbiditás csökkentése vagy a célcsoportok megfelelő ellátása. Az egészségügyi mutatók tehát az egészségügyi jelentések alapvető alapját képezik.

Az indikátornak meg kell felelnie az érvényesség (a műszer milyen mértékű mérésének mértékét) és a megbízhatóság (a mérés megbízhatósága) módszertani kritériumainak. Ezenkívül kellően érzékenynek kell lennie (egy teszt képessége a betegek nagyon magas százalékának betegként való azonosítására a betegek egy csoportjában), hogy jelezze a változásokat, és kellően specifikusnak kell lennie (egy teszt képessége arra, hogy ezeket egészségesként azonosítsa egészséges emberek csoportjában) a betegség felismerése, azaz a betegség helyes kizárása). E feltételek teljesítése lehetővé teszi a vizsgált terület változásainak tükrözését. A mutatónak egyszerűnek, érthetőnek és etikailag igazolhatónak kell lennie.

Szabványosított egészségügyi mutatók

A lakosság egészségi állapotának és az egészségügyi rendszer folyamatainak nyomon követése érdekében az egészségügyi jelentésekben a különböző szinteken egységes mutatókat határoztak meg. Az Európai Unióban (EU) vannak olyan alapvető mutatók, amelyek lehetővé teszik az egészség és az egészségügyi ellátás összehasonlítható leírását, pl. B. termékenységi ráta, halálozási ráta, várható élettartam, oltási ráta, a kórházakban foglalkoztatott egészségügyi dolgozók, például orvosok és nővérek, valamint a kórházi tartózkodás átlagos időtartama (Bardehle & Annuß 2006; Fehr, Lange, Fuchs, Neuhauser és Schmitz 2017).

Különleges nemzeti és regionális mutatók is vannak. Németországban a szövetségi államok a szövetségi struktúrával összhangban létrehozták saját egészségügyi jelentési struktúrájukat és folyamataikat. A „Legfelsőbb Állami Hatóságok Munkacsoportja (AOLG, 2003)” megállapodott egy olyan egységes mutatókról, amelyeken a szövetségi államok egészségügyi jelentése készült. A mutatók 11 tématerületre vannak felosztva:

1. Egészségügyi politikai keret
2. Népesség és az egészségügyi rendszer népességspecifikus keretfeltételei
3. A lakosság egészségi állapota
4. Egészségügyi magatartás
5. A környezet egészségügyi kockázatai
6. Egészségügyi intézmények
7. Egészségfejlesztési és egészségügyi szolgáltatások igénybevétele
8. Egészségügyi dolgozók
9. Egészségügyi képzés
10. Költségek és finanszírozás
11. költségek

A 2015. július 25-én hatályba lépett Megelőzési Törvény végrehajtásának részeként 2019 júniusában jelent meg az Országos Megelőzési Konferencia első prevenciós jelentése (az Országos Megelőzési Konferencia támogatója, 2019). Többek között a szövetségi államok beszámolnak az egészségügyi jelentések, és ha szükséges, a társadalmi jelentések használatáról az egészségfejlesztés és a megelőzés összefüggésében. Ezenkívül az AOLG munkacsoport AG Egészségügyi Jelentése, Megelőzése, Rehabilitáció, Szociális Orvostudománya megbízást kap határokon átnyúló megelőzési mutatók kidolgozására. Bajorország számára 2018 óta rendelkezésre áll egy megelőzési mutatók készítésének tervezete (Reisig & Kuhn 2018).

A szakértők és az egészségügyi jelentésekben részt vevő intézmények közötti koordinációs folyamaton alapuló „Jó gyakorlat az egészségügyi jelentésekben” cikkben meghatározzák az adatforrások és mutatók kritériumait. Az egészségügyi mutatóknak ezért meg kell felelniük mind a tudományos minőségi kritériumoknak, mind az etikai normáknak, és politikai konszenzuson kell keresztülmenniük (Starke et al. 2019).

Az egészségügyi mutatók típusai

A klasszikus szocio-demográfiai mutatók mellett, mint az életkor, a nem, az iskolai végzettség, a foglalkozási helyzet és a jövedelem, az Egészségügyi Világszervezet (WHO, 1996) szerint három típusú egészségügyi mutató különböztethető meg.

• célja az eredmény (pl. egészségi állapot),
• rögzítse a folyamatot (pl. a szolgáltatás minősége) és
• az egészséget befolyásoló tényezőkhöz kapcsolódnak. Ide tartoznak a viselkedéshez kapcsolódó tényezők (pl. Dohányzási magatartás) és olyan kontextusbeli tényezők, mint a társadalmi-gazdasági környezet, a munkaerő-piaci helyzet és a környezeti feltételek (levegő, zaj, életszerkezet).

Az alábbi 1. táblázat az egészségügyi jelentések kilenc dimenzióját és közös mutatókat tartalmazza.

Méretek

Példák mutatókra

Kompetencia/
Felhatalmazás,
személyes erőforrások

Környezet (fizikai és társadalmi környezet, jogi keret)

Egészségügyi ellátások

Struktúra és kompetencia fejlesztés (kapacitásépítés)

1. táblázat: Az egészségügyi jelentések dimenziói az egészségügyi mutatók példáival (módosítva: Walter, Schwartz és Hoepner-Stamos 2001)

Viselkedések: Viselkedési minták, amelyek z. B. naplók vagy megfigyelések alapján meghatározva információkat szolgáltat az egészségorientáltságról vagy a viselkedési kockázatokról. Az egészségfejlesztés fontos területe a kompetencia fejlesztése a felhatalmazás értelmében. Ehhez számos különlegesen pszichológiai fogalom és mutató áll rendelkezésre, amelyek a személyes erőforrásokra, valamint a megküzdési és egészségügyi lehetőségekre (stressz és stresszkezelés) kapcsolódnak.

Kompetenciák/felhatalmazás/személyes erőforrások: Az egészségfejlesztés fontos területe az életképesség fejlesztése és a képességek előmozdítása a felhatalmazás értelmében. Ehhez számos különlegesen pszichológiai fogalom és mutató áll rendelkezésre, amelyek a személyes erőforrásokhoz (rugalmasság és védő tényezők), valamint a megküzdési és egészségügyi potenciálhoz kapcsolódnak.

Környezet: A fizikai-kémiai környezet vagy a társadalmi környezet hatását rögzítő indikátorok lehetnek pl. B. utalnak a lakhatási körülményekre, a szennyezésre, de a társadalmi támogatásra is. Míg az egészségügyi kitettségek vagy az egészségbarátabb fejlesztési struktúrák pl. B. a munkahelyen mennyiségileg vagy minőségileg összegyűjthető, a társadalmi környezetek hatása nagy léptékben, z. B. a politikát és a jogi szabályozásban való kifejezésüket gyakran nehéz összegyűjteni. A nemzetközi politika rögzítésére és összehasonlítására tett sikeres kísérlet egyik példája a "Dohányzás-ellenőrzési skála" (Joossens, 2006), amely többek között. figyelembe vette a dohánytermékek adópolitikáját, a reklámtilalmakat, a fogyasztók tájékoztatását és a kezelési lehetőségeket.

Hozzáférési útvonalak: A megelőzés és az egészségfejlesztési intézkedések eddig elhanyagolt értékelési dimenziója a célcsoporthoz való hozzáférési utak értékelése az egészséggel kapcsolatos eredmények felhasználása és hatékonysága szempontjából. A (rész) populációk elérésének alapja a célcsoport körültekintő leírása, tekintettel azok szerkezetére, igényeire és követelményeire. A megelőzési törvény végrehajtásával azonban ezek a szempontok egyre fontosabbá válnak.

Szerkezet kialakítása: Viszonylag új paraméter a struktúra kialakítása. Az úgynevezett kapacitásépítés/kapacitásfejlesztés, amely lényegében a hatékony megelőzés és egészségfejlesztés struktúráinak és kompetenciáinak kialakításához és fejlesztéséhez kapcsolódik, a megindított fejlesztések tartósságának mutatójaként tekinthető. Magában foglalja a megfelelő erőforrások és együttműködési struktúrák felhasználását és mozgósítását, valamint az intézkedések végrehajtására és végrehajtására vonatkozó megfelelő stratégiák kidolgozását.

Alatt Szolgáltatás és marketing-Fontos kritérium a célcsoport elégedettsége. Ez azonban nem tekinthető az intézkedés sikerének egyetlen mutatójának.

Következtetés: mit tehetnek az egészségügyi mutatók

Az egészségügyi mutatók nemcsak az egészségi állapotra vonatkozó információkat rögzítik, hanem az egészségügyi magatartást, az ajánlatok elérhetőségét és felhasználását, az egészségügyi költségeket és a kínált szolgáltatások minőségét is. Az adatok összehasonlító elemzésének célja az egészségügyi szolgáltatások biztonságának és minőségének javítása, ezért cselekvésorientált. A megfelelő egészségügyi mutatók ezért elengedhetetlenek a minőségbiztosítás, a minőségfejlesztés és a minőségirányítás szempontjából is.

Szisztematikus rögzítésük és az összehasonlító elemzés lehetősége felhasználható optimalizálási lehetőségek kidolgozására és a jövőbeni stratégiák kidolgozására a lakosság vagy alcsoportok egészségének javítása érdekében. (Egészségügyi) mutatók szintén relevánsak a beavatkozások tartós hatékonyságának értékelése során, ahol a kiválasztott mutatók felhasználhatók a sikerek és kudarcok előrejelzőjeként. Mindezen lehetőségek mellett az egészségügyi mutatók jelentősen hozzájárulhatnak a kutatás további fejlesztéséhez, különösen az egészségfejlesztés és a megelőzés területén. A megfelelő mutatók meghatározása és fejlesztése maguk is fontos lépéseket jelentenek.

---