C-reaktív fehérje - CRP vérvizsgálat - Non-Stop Health

A CRP vérvizsgálat egyszerű módszer a gyulladásos és/vagy fertőző folyamatok működésének azonosítására a testünkben.

C-reaktív protein, a CRP kezdőbetűkkel is ismert, a májban termelődő fehérje, amelynek vérnyomása drámai módon emelkedik, ha folyamatos gyulladásos folyamat van, amelyet fertőzések, rák, ízületi gyulladás vagy sérülés okozhat. A legtöbb esetben a CRP növekedése azt jelzi, hogy a beteg bakteriális fertőzésben szenved.

A C-reaktív fehérje vérkoncentrációja egyszerű vérvizsgálattal mérhető.

Ha a CRP magas, ez erősen utal egy folyamatos fertőző folyamatra. A CRP azonban nem specifikus vizsgálat. Segít előre felfedezni a fertőzés létét a testben, de nem képes megmondani annak eredetét. Vagyis arra utal, hogy a beteg fertőzésben szenved, de nem mondja meg, hogy milyen típusú vagy hol van.

A közelmúltban kiderült, hogy a CRP értéke hasznos lehet azoknak a megjelölésére is, akiket leginkább veszélyeztetnek a szív- és érrendszeri betegségek. A CRP enyhe, de tartós növekedése a jövőbeni kardiovaszkuláris események, például a stroke és a stroke fokozott kockázatával jár.

Vigyázat: Egyes laboratóriumok a CRP-t az úgynevezett "polimeráz láncreakciónak" is használják, amelyet a fertőző baktériumok DNS-en keresztüli azonosítására használnak. Ez a vizsgálat teljesen eltér a C-reaktív fehérje dózisától.

Mi a C-reaktív fehérje?

A máj az a szerv, amely felelős a vérben keringő fehérjék szintéziséért. A test stresszes állapotaiban, valamint szervek és szövetek fertőzései vagy elváltozásai esetén a máj növeli az úgynevezett akut fázisú fehérjék termelését. Ezek a fehérjék gyulladáscsökkentő hatásúak, és segítik az immunrendszert az invazív csírák elleni küzdelemben. Az akut fázisban létező számos fehérje közül a C-reaktív fehérje az egyik legjelentősebb.

C-reaktív protein az 1930-as években fedezték fel tüdőgyulladásos betegek vérvizsgálata után. Abban az időben a kutatók észrevették, hogy a CRP nagyon magas volt a tüdőgyulladás aktív szakaszában, de eltűnt a vérből, amikor a beteg meggyógyult. Nem sokkal azelőtt, hogy kiderült, hogy ez a jelenség nemcsak tüdőgyulladásban, hanem a test bármely releváns fertőzésében, különösen bakteriális eredetűben fordul elő.

De a CRP nem korlátozódik a fertőzések felderítésére. Bármely betegség, amely gyulladásos reakciót vált ki a szervezetben, magas C-reaktív fehérje esetén fordulhat elő. A nem fertőző állapotok közül, amelyek a CRP növekedését okozhatják, megemlíthetjük:

Akut vakbélgyulladás
Akut hasnyálmirigy
Gyulladásos bélbetegség
limfómák
Myeloma multiplex
Rosszindulatú daganatok
sérülés
Miokardiális infarktus
AVC
Rheumatoid arthritis
Behcet-kór.
szkleroderma
Wegener granulomatosis
Reumás láz

A fent felsorolt betegségek csak néhány példa, a teljes listában, beleértve a fertőző betegségeket is, több tucat példa található.

Mire szolgál a CRP teszt?

A C-reaktív fehérjét széles körben használják a gyulladásos/fertőző betegségek diagnosztizálásához és a kezelés hatékonyságának ellenőrzéséhez. Mint már említettük, a CRP egy nem specifikus vizsgálat. Azt mondja nekünk, hogy folyamatos gyulladás van, de nem sokat segít azonosítani a kórokozót. A fertőzés eredetének azonosításához más adatokra van szükség, például a beteg klinikai előzményeinek, a tünetek és a tünetek helyes értelmezésére, valamint egyéb kiegészítő tesztek, például mellkasi röntgensugarak, vizeletvizsgálatok, ultrahang stb.

C-reaktív fehérje fertőzés esetén

A C-reaktív fehérje koncentrációja a vérben megnő a fertőzés első eseteiben. A fertőző betegség megjelenése után csak 2 órával lehetséges kimutatni a CRP növekedését a vérben.

A CRP segítséget nyújt a kezelés diagnosztizálásában és nyomon követésében, mivel az antibiotikumok működése és a fertőzés sikertelensége miatt a C-reaktív fehérje értéke csökkenni kezd. Annak a betegnek, aki 48-72 órás antibiotikum-kezelés után nem látja javulását klinikai állapotában, és nem mutat a CRP csökkenésének jeleit, valószínűleg új kezelési tervre lesz szüksége, mert a jelenlegi kezelés nem bizonyul hatékonynak.

Történelmileg mindig a CBC segítségével alkalmaztuk a vérben található leukociták számát, hogy játszhassuk ezt a szerepet a fertőzés diagnosztizálásában és nyomon követésében. A CRP azonban megbízhatóbb tesztnek bizonyult, mivel az értékei a fertőzés állapotától függően gyorsabban emelkednek és esnek. Jelenleg általános a vérkép és a CRP alkalmazása kiegészítő tesztként fertőzés esetén.

C-reaktív fehérje reumatikus betegségek esetén

A reumatikus betegségek és az autoimmun betegségek gyakran krónikus gyulladást okoznak a szervezetben, ami megnövekedett CRP-hez vezet.

A fertőző betegségektől eltérően, különösen azoktól a baktériumok okozta betegségektől, amelyekben a CRP eléggé emelkedik, gyakrabban, mint a normálérték 20-30-szorosa, reumatikus betegségekben a CRP általában csak kissé emelkedik.

Ezekben az esetekben a CRP a betegség aktivitásának paramétereként szolgál. Például a reumatoid artritiszben szenvedő betegeknél, akiknél a CRP tartósan növekszik, közép- és hosszú távon általában több csontkárosodás és több ízületi deformitás tapasztalható.

A legtöbb reumatikus és autoimmun betegségtől eltérően a szisztémás lupus erythematosus külön esetnek tűnik, mivel a betegség aktivitása általában nem kapcsolódik a CRP értékekhez.

C-reaktív fehérje rákban

A fertőzésektől és a reumatikus betegségektől eltérően a CRP-t általában nem alkalmazzák rákgyanús betegek vizsgálatában. Ez azért van, mert nem minden rák okozza a CRP növekedését, és amikor ez bekövetkezik, akkor a magasság értéke általában alacsony, nehéz megkülönböztetni a többi gyakoribb helyzettől.

Van néhány kivétel, ahol a CRP hasznos lehet. A CRP megmagyarázhatatlan növekedése például egy korábban kezelt tumor visszaesésének jele lehet. Egy másik példa a myeloma multiplexben vagy limfómában szenvedő betegek, a magas CRP gyakran agresszívebb betegséget jelez, ami rossz prognózisra utal, rövidebb túléléssel.

Érdemes megjegyezni, hogy általában a CRP nemcsak a rákkutatáshoz szükséges. Hasonlóképpen, a megmagyarázhatatlan CRP-ben szenvedő betegnek nagyobb valószínűsége van jóindulatú gyulladásos betegségben vagy fertőzésben, mint rejtett rákban.

C-reaktív fehérje értékek

A CRP eredményeket mg/dl vagy mg/l egységekben lehet leírni. Mivel a két formát gyakran használják a laboratóriumok, a cikk többi részében a két mértékegységet fogom használni.

Egészséges egyéneknél a CRP általában 0,3 mg/dl (3 mg/l) alatt van, de időseknél ez valamivel magasabb lehet.

Minimális gyulladás, például ínygyulladás vagy megfázás esetén a CRP-értékek 0,3 mg/dl (3 mg/l) és 1,0 mg/dl (10 mg/l) között fordulhatnak elő. Elhízott, cukorbeteg, magas vérnyomásban szenvedők, veseelégtelenségben szenvedők, rendszeres alkoholfogyasztók, dohányosok vagy mozgásszegény emberek szintén kissé megemelhetik a CRP értékeket.
Az 1,0 mg/dl (10 mg/l) feletti CRP-értékek már kezdik jobban kompatibilisek a fertőzésekkel vagy az intenzívebb gyulladásos folyamatokkal. Az 1,0 mg/dl (10 mg/l) és a 4,0 mg/dl (40 mg/dl) közötti értékek kompatibilisek az erősebb vírusfertőzésekkel, például influenza, mononukleózis, bárányhimlő stb. A reumatikus betegségek ebben az időszakban gyakran növelik a CRP szintjét.
A 4,0 mg/dl (40 mg/l) feletti C-reaktív fehérje értékek jobban kompatibilisek a bakteriális fertőzéssel. Szepszis esetén az értékek könnyen meghaladják a 20 mg/dl (200 mg/l) értéket.

Korábban a CRP eredményekről csak pozitív vagy negatív eredményeket közöltek. Ha az értékek 1,0 mg/dl (10 mg/l) felett voltak, a laboratórium az eredményt CRP-pozitívnak tekintette, függetlenül attól, hogy 1,5 mg/dl vagy 30 mg/dl volt. Ahogy el lehet képzelni, ez a fajta eredmény segít egy kicsit. A CRP-értékek pontos mérésére alkalmas legmodernebb technikák alkalmazásával a C-reaktív fehérje eredményeinek közzétételének ezt a módját felhagyták.

Ultra-érzékeny C-reaktív fehérje és szív- és érrendszeri betegségek

A CRP vérértékeket mérő rendszeres vizsgálatok alsó határa általában 0,3 mg/dl (3 mg/l). Amikor a beteg C-reaktív fehérje értéke 0,3 mg/dl alatt van, a laboratórium CRP-ként adja meg az eredményt