C-reaktív protein
Ez az orvosi kifejezés, amely meglehetősen bonyolultnak hangzik, és amelyet sokan nem is ismernek, rendkívül hasznos a test gyulladásának azonosításában. Emellett, figyelembe véve az antibiotikum irracionális beadását az elmúlt évtizedekben, a C-reaktív fehérje szintjének egyszerű elemzése megmutathatja, hogy kell-e használni.
C-reaktív fehérje - mi ez
Ez a fehérje a vérplazmában található gyűrű alakú fehérje, amelynek szintje a gyulladásra reagálva növekszik. A máj szintetizálja és fokozódik az interleukin 6 makrofágokból és T-sejtekből történő kiválasztódása következtében (a makrofágok és az adipociták által felszabadított tényezőkre reagálva).
Tesztelje a C-reaktív fehérjét
A C-reaktív fehérjeteszt értékeli az ilyen nevű fehérje mennyiségét a vérben, illetve a szervezet gyulladásának mértékét. Fontos hangsúlyozni, hogy magas szintjét hosszú távú/krónikus fertőzések és betegségek okozzák, de nem jelzi a gyulladás helyét vagy azt, hogy mi okozta azt, ezért az eredményt más vizsgálatokkal és vizsgálatokkal kell alátámasztani (nem értelmezhető önállóan). . Nem jelzi azt a vírusfertőzést sem, amely egy másik típusú immunválaszt vált ki a szervezetben. Miután a gyulladást okozó problémák megszűnnek és a kezelés hatékony, a C-reaktív fehérje szintje is csökken.
A C-reaktív fehérje szintje (az elemzési közlemények CRP-je általában) a következőket jelezheti: bakteriális fertőzés (szepszis) vagy gombás, autoimmun betegségek (például lupus). A tesztet fertőzéses tünetek (láz, hidegrázás, gyors légzés és tachycardia) jelenlétében is javasolják, például újszülötteknél, de különféle állapotokat is figyelemmel kísérhetnek, például rheumatoid arthritis, lupus és nyirokcsomó rák, a fej és a nyak erekének gyulladása, irritábilis bélbetegség vagy osteomyelitis (a vizsgálatot bizonyos időközönként megismételjük a kezelés hatékonyságának meghatározása érdekében). Segít a műtét utáni potenciális fertőzés azonosításában is (a szint a műtétet követő 2-6 órán belül növekszik, és a harmadik nap után normálisan csökken; ha megnő és 3 nap múlva a fertőzés jelen lehet).
A gyulladás jelenléte a szervezetben a következőknek is köszönhető: kötőszöveti betegség, szívroham, pneumococcusos tüdőgyulladás, reumás láz, tuberkulózis (a lista nem teljes) stb.
"A C-reaktív fehérje (vagy CRP) az akut fázisú reagensek csoportjába tartozó fehérje, amely gyorsan növekszik a szövetkárosodásra és a gyulladásra reagálva, érzékenyebb és gyorsabb mutató, mint az ESR. Ennek a fehérjének biológiai szerepe még nem teljesen ismert. Akut gyulladásos betegségek esetén a CRP májszintézise stimulálódik, plazmaszintjét több száz értékre növelve. A bakteriológiai vizsgálatokkal együtt hasznos marker a bakteriális fertőzések (jelentősen megnövekedett CRP-értékekkel) és a vírusos fertőzések (normális vagy kissé megemelkedett CRP-értékek) megkülönböztetésére. Hasznos a krónikus gyulladásos betegségek (pl. Reumatikus betegségek, autoimmun) megfigyelésében az aktivációs periódusok rögzítésére is. Egyre több tanulmány jelzi ennek a fehérjének a felnőtteknél a szív- és érrendszeri betegségek prediktív értékét. "
C-reaktív fehérje - Hogyan befolyásolhatják az elemzés eredményeit
Ha ennek a fehérjének a szintje nem túl magas, az eredmények nem lesznek könnyű diagnózishoz vezetni. Különösen azért, mert vannak olyan körülmények vagy helyzetek, amelyek a növekedéséhez vezetnek, a C-reaktív fehérje rendszeres vizsgálata nem lesz elegendő.
A C-reaktív fehérjét tartalmazó elemzés eredményét befolyásoló tényezők a következők:
• Bizonyos krónikus állapotok - például azok, amelyek állandó gyulladással járnak a testben (például autoimmun betegségek), megnövekedett CRP-hez vezetnek
• Terhesség - a szervezetben a C-reaktív fehérje szintjének növekedéséhez vezethet, különösen az utolsó trimeszterben
• Ösztrogénszint - Például a fogamzásgátlás vagy a hormonpótló terápia a CRP szintjének emelkedéséhez vezet
• Kisebb fertőzések vagy sérülések - Nem kizárt, hogy befolyásolhatják a C-reaktív fehérje növekedését
• A kezelés megléte - Az olyan gyógyszerek, mint a sztatinok (koleszterinszint-csökkentő szerepük) vagy a nem szteroid gyulladáscsökkentők felelősek a C-reaktív fehérje szintjének csökkenéséért
A teszt eredményeit befolyásolhatják még: testmozgás, az IUD jelenléte a testben, túlsúly és májelégtelenség.
A diagnózis felállítása érdekében orvosa más vizsgálatokkal kiegészíti a C-reaktív fehérje elemzést. Kérheti azt is, hogy bizonyos időközönként ismételje meg az elemzést.
A mögöttes októl függetlenül a CRP 10 mg/l feletti növekedése bizonyítja a gyulladásos állapot jelenlétét.
Magas C-reaktív fehérje - tünetek
Ezek összefüggnek azzal az állapottal, amely a C-reaktív fehérje szintjének növekedéséhez vezetett. Íme néhány példa az eseményekre:
• Megmagyarázhatatlan fáradtság
• Fájdalom
• Izomgyengeség vagy izomfájdalom
• Láz
• Fejfájás
• Enyhe hidegrázás
• Hányinger, emésztési zavar
• Étvágytalanság
• Elalvási nehézség vagy akár álmatlanság
• Hirtelen fogyás
• A pulzus gyorsulása
• Súlyos hidegrázás
• Súlyos emésztési zavar
• Bőrkiütés
• Repedt ajkak
• Repedt bőr
• Szédülés
• Izommerevség
• Nehéz légzés
• Eszméletvesztés
Ezen tünetek bármelyikét a lehető leghamarabb orvosához kell utalni, mivel ezek bizonyítékot jelenthetnek akut bakteriális fertőzésre.
C-reaktív fehérje tesztje - módszer
Ezt a vizsgálatot úgy végezzük, hogy vérmintát veszünk a vénából (vénapunktúra) vagy az ujjakból fiatalabb gyermekek számára. A helyi fertőtlenítés után az eljárás rendkívül kevés (néhány perc). Ezután a mintát elemzés céljából laboratóriumba küldik, az eredmények egy éjszakán át, vészhelyzet esetén ugyanazon a napon állnak rendelkezésre. Az orvosok gyakran javasolják a C-reaktív fehérje ellenőrzését annak megállapítására, hogy antibiotikumot kell-e adni (amikor az antibiotikumot feleslegesen adják, az ellenállást épít ki; ezek a gyógyszerek csak a baktériumok ellen hatnak, és nem a vírusok ellen), mivel az antibiotogram típus, a garat/orr váladék és mások elérése hosszabb időt igényel. Bár az utóbbiak pontosabbak (jelzik a szervezetben a mikrobiális törzs pontos típusát), a kezelés gyakran nem igényel késést.
A C-reaktív fehérje tesztelése nem igényel előzetesen különösebb előkészületeket, de néha felkérhetik, hogy ne egyen vagy igyon néhány órával korábban. Tájékoztassa kezelőorvosát/szakorvosát, ha Önt vagy gyermekét kezelik, mivel ez befolyásolhatja az eredményt. Ha bármilyen kérdése vagy aggálya van, az elemzés elvégzése előtt felteheti őket. Mint minden vérvizsgálatnál, a szúrás helyén enyhe helyi kellemetlenséget, vagy akár enyhe zúzódást is tapasztalhat.
C-reaktív fehérje tesztje - az eredmények értelmezése
A normális vérszint alacsony; ha megemelkednek, az azt jelenti, amint azt a fentiekben említettük, hogy gyulladás van jelen. Nagyon magas esetekben súlyos bakteriális fertőzés vagy a kezelés hatástalansága gyanítható krónikus gyulladásos állapotban. Pontosabban, a paraméterek, amelyekben található, az egyes laboratóriumok között változhatnak, de mindegyik életkor és súly szerint határozza meg azokat a határokat, amelyek közé esnie kell (általában normálisak, ha 1,0 mg/dl-nél kisebbek vagy kevesebb, mint 10 mg/l).
Az életkor előrehaladtával a C-reaktív fehérje szintje kissé növekszik. Ezenkívül magasabb szintet állapítanak meg terhes nőknél, gyulladásban és enyhe fertőzésekben (10–40 mg/l), aktív vagy bakteriális gyulladásokban (40–200 mg/l) vagy súlyos bakteriális fertőzésekben vagy égési sérülésekben (magasabb 200 mg/l). Ennek a fehérje szintnek az összefüggésében, amelyet a szervezet fertőzésének és gyulladásának általános mutatójának tekintenek, az eritrocita ülepedési sebessége (ESR) gyulladás jelenlétében is megnő (de nem kötelező). A CRP gyorsabban növekszik és gyorsabban csökken, mint ez a mutató, ami érzékenyebb és pontosabb bizonyítékot jelent az akut válaszfázisra, mint az eritrocita ülepedési sebessége.
Az orvos az egészségi állapot, valamint egyéb tényezők értékelése alapján értelmezi az elemzés eredményeit. A már meglévő állapotok is befolyásolhatják az eredményeket, ezért érdemes ezt elmondani orvosának.
Doktor asszony Roxana Vasilescu, Alapellátó orvos Laboratóriumi orvoslás - Fő laboratóriumi orvos Medlife:
"Ha felnőtteknél a referenciaérték viszonylag egyértelmű (bár itt is vannak ellentmondások), vagyis az 5-6 mg/l-ig terjedő értékeket tünetmentes embereknél normálisnak tekintik, a gyermekeknél még mindig nincs egyöntetűen elfogadott konszenzus a küszöbértékekről. Általában úgy vélik, hogy egy egészséges, életkorban született gyermek életének első napjaiban az 5 mg/l-ig terjedő CRP-értékek normálisak. Vannak olyan kutatások, amelyek támogatják az újszülött korában a normalitás határát 10 mg/l-ig; a küszöbérték feletti értékek úgy tűnik, hogy nagy pontossággal kiemelik a szepszis helyzeteket még kisebb vagy nem specifikus klinikai tünetek jelenlétében is.
Mint mondtam, e fehérje májszintézisét gyulladásos folyamat sejtközvetítői stimulálják. A bakteriális antigének opszonizáló tulajdonsága miatt (a leukociták felszíni baktériumaihoz "tapadva és elősegítve azok fagocitózisát)" a CRP hasznos marker egy bakteriális fertőző betegség diagnosztizálásában és terápiás monitorozásában. Ha az elején, az antibiotikum-terápia megkezdése előtt a CRP-értékek elérhetik a több száz mg/l-es szintet, a kezelés hatékonyságát emeli ezen értékek csökkenése. "
C-reaktív fehérje és szívbetegség
E fehérje szintjének kimutatása sokat elmondhat az ember szívbetegségének vagy akár szívrohamának kialakulásának kockázatáról. Így ha 1 mg/l-nél alacsonyabb CRP-szint van, akkor csökken a szívbetegségek kockázata, ha pedig 1 mg/l és 3 mg/l között van, akkor a kockázat mérsékelt. Ha azonban 3 mg/l-nél magasabb szint lép fel, a kockázat nagyobb.
Az ilyen típusú kockázat legmegfelelőbb meghatározása érdekében orvosa nagy valószínűséggel arra kéri Önt, hogy ismételje meg a CRP tesztet. Ezután megpróbálja átlagolni a két eredmény között, hogy meghatározza a pontos kockázatot.
Ugyanakkor annak érdekében, hogy szélesebb képet alkothasson a szívbetegség kialakulásának kockázatairól, más vizsgálatokat is kijelöl, többek között:
• Vérvizsgálat a koleszterinszint ellenőrzésére, vérnyomásmérés
• EKG
• Szív ultrahang
• Stresszteszt
• Koronária CT-angiográfia (nem invazív vizsgálat az artériák kalcium-lerakódásának, az artériák lehetséges szűkület-szűkületének stb. Kimutatására)
A vizsgálat eredményeitől és a CRP szintjétől függően javasoljuk, hogy változtassa meg életmódját, vagy kezelést írjon elő Önnek, hogy ne legyen annyira kitéve szívbetegségnek.
Magas C-reaktív fehérje - mit kell tenni
Az első dolog, amit tudnia kell: minél alacsonyabb a CRP szint, annál kevésbé valószínű, hogy szív- vagy autoimmun betegségek alakulnak ki. Az e célból meghozandó intézkedések között szerepelnek:
• Az étrend és az életmód megváltoztatására vonatkozó orvos utasításainak szigorú betartása (például kövesse a kiegyensúlyozott étrendet, gyakoroljon többet, hagyjon fel a dohányzással vagy az alkoholfogyasztással, csökkentse étrendjét). testtömeg stb.)
• Addig szedje az előírt kezelést, ameddig csak szükséges (például a sztatinok, más koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek vagy az aszpirinnel végzett "kúra" hasznos lehet a különböző szívproblémák megelőzésében vagy enyhítésében)
• Bizonyos étrend-kiegészítők használata - Különböző tanulmányok kimutatták, hogy a probiotikumokon vagy a C-vitaminon alapuló étrend-kiegészítők jótékony hatással vannak a szervezetben a C-reaktív fehérje szintjének csökkentésére.
C-reaktív fehérje - vizsgálatok
2010-ben, a CRP-tesztek hasznosságának az alsó légzőszervi megbetegedések és a rhinosinusitis kezelésének meghatározására, ideértve a késleltetett kezelést is, végzett nagyszabású tanulmányát követően kiderült, hogy hasznos stratégia lehet az antibiotikumok használatának csökkentése és az antibiotikumok fokozása. a betegek elégedettsége a gyógyulás veszélyeztetése nélkül.
Egy másik, 1997-es tanulmányban arra a következtetésre jutottak, hogy a C-reaktív fehérje kulcsfontosságú paraméter lehet az antibiotikum-terápia időtartamának egyénileg történő irányításához egy alultúlsúlyú újszülöttek csoportjában, akiknél gyanús a bakteriális fertőzés. A megközelítés lehetővé teszi az antibiotikum-terápia lényegesen alacsonyabb kúráit.
Emlékezni
Nem mindenkinek kell a teszt. Szakemberek szerint azoknak, akik egészségi állapota gyenge, antibiotikumot kell kapniuk, és a vizsgálat elvégzése nélkül kell kórházba kerülniük, mert komplikációk alakulhatnak ki náluk. Azok esetében, ahol a helyzet bizonytalan, vagy amikor az orvosok nem biztosak abban, hogy antibiotikumokra van szükség, de a beteg kéri őket, a teszt nagyon hasznos. A C-reaktív fehérje szintek csak tájékoztató jellegűek, és nem jelzik biztosan, hogy a páciens fertőzésben szenved-e, vagy sem, hanem egy, a beteg tüneteivel és kockázati profiljával együtt értelmezendő értéket jeleznek.
Dr. Roxana Vasilescu, alapellátó orvos laboratóriumi orvostan - főorvos laboratórium Medlife:
"A CRP adagolása immunokémiai teszt, amelyet véren végeznek. Jelenleg ez a teszt automatikus módszerekkel, nagyfokú szabványosítással végezhető. Számos olyan teszt létezik, amelyek nagyon kicsi értékváltozásokat képesek kimutatni, ami rendkívül fontos elem a fertőzésellenes kezelés és a betegség kialakulásának nyomon követésében. Ez nagymértékben lehetővé teszi a vírusos betegség és a bakteriális betegség (szepszis) megkülönböztetését is. "
Köszönjük Dr. Roxana Vasilescunak a cikk írásában nyújtott segítségét.