Belgyógyászat - Tierklinik Leoben - Schlederer

Háziállatainknál viszonylag gyakoriak az endokrinológiai betegségek. A hormonokat az endokrin mirigyek választják ki, és hírvivő anyagként működnek a szervezetben. Így az endokrin rendszert érintő összes betegségnél általános és különböző rendellenességek vannak, az egyszerű bőrproblémáktól a szívműködés rendellenességein át.

tierklinik

Elvileg meg lehet különböztetni a hormonok túltermelését ("Hyper") és a csökkent hormontermelést ("Hypo").

A hasnyálmirigy szabályozza a vér cukor (= glükóz) szintjét. Az étkezés után a hasnyálmirigy által felszabaduló inzulin segítségével a glükóz a véren keresztül juthat el a sejtekhez, ahol a sejtek működéséhez szükséges. Az inzulinhiány krónikus hiperglikémia formájában nyilvánul meg, az úgynevezett diabetes mellitus. Ezzel szemben az inzulin túlzott szekréciója az úgynevezett hipoglikémiát okozza.

Diabetes mellitus (diabetes)

A cukorbetegség meglehetősen gyakori betegség a kutyáknál és macskáknál 6 éves kortól, és nem csak a túlsúlyos állatokat érinti. Ennek oka lehet az inzulinszekréció diszfunkciója.

Tünetek: A tünetek nagyon jellemzőek:

Polyuria (megnövekedett vizeletmennyiség),

Polydipsia (fokozott szomjúságérzet),

Polyphagia (fokozott éhség) is

A kutya vagy a macska folyamatosan táplálékra és vízre vágyik, és még mindig lefogy, vagy akár lefogy is.

Egyéb klinikailag releváns változások erősen gyanúsak a cukorbetegség szempontjából:

Gyorsan előforduló szürkehályog, majd vaksággal,

Emésztési zavar (hányás, hasmenés)

Fertőzések (például húgyúti fertőzések, például hólyaghurut), amelyek vagy nem gyógyulnak meg, vagy visszaeséshez vezetnek a klasszikus fertőzéskezelés ellenére.

diagnózis: A diagnózist a vér és a vizelet glükózszintje alapján állapítják meg.

Terápia: A legtöbb esetben kórházi tartózkodás szükséges a kezelés kezdetén, mert az első napokban vércukor görbét rajzolnak ki a megfelelő inzulinadag kiderítésére.

A nőstény állat Г-strus-ciklusa jelentősen megnehezíti a cukorbetegség kiegyensúlyozását. Ezért feltétlenül szükséges a cukorbeteg szukák kasztrálása.

Előrejelzés: A prognózis az állat diagnóziskori állapotán alapul. Savas ketózis és következetes terápia nélküli cukorbetegség esetén a várható élettartam nagyon jó.

A felnőtt állat hipoglikémiája - inzulinóma

Ez a cukorbetegség ellentéte. A betegség az inzulin túlzott felszabadulásának eredménye. Az esetek 80% -ában az oka a hasnyálmirigy inzulin-aktív daganata. A klinikai tünetek spasztikus rohamok (epileptiform), általában két-hat órával étkezés után. A támadások között a kutya normálisan viselkedik, vagy fáradtságot vagy mozgáshiányt mutat. A cukorbetegséghez hasonlóan a diagnózist a vércukorszint alapján állapítják meg. Az inzulinémia meghatározása is lehetséges. A kezelés a vércukorszint-növelő gyógyszerek beadásából és mindenekelőtt a tumor műtéti eltávolításából áll. A gyógyulás kilátásai bizonytalanok, mivel a daganat a legtöbb esetben rák, amely a diagnózis idején gyakran már áttétet adott.

A T3 és T4 pajzsmirigyhormonok képződnek benne, alapvetően a pajzsmirigyhormonok feladata az anyagcsere-folyamatok stimulálása. Így fontos szerepet játszanak a hőmérlegben (a szervezet hőtermelése az állandó hőmérséklet fenntartása érdekében), valamint a fehérjeforgalomban. Ha az értékek túl magasak, az anyagcsere lebomlásához és az energiapazarláshoz vezetnek.

Pajzsmirigy túlműködés (pajzsmirigy túlműködés)

Macskáknál gyakori életkori betegség, míg kutyákban ritka, az esetek több mint 90% -ában pajzsmirigyrák (adenokarcinóma) következménye.

Tünetek: A fő klinikai tünetek a súlycsökkenés, telhetetlenség, melyet polyuria-polydipsia kísér (megnövekedett vizeletmennyiség, fokozott szomjúságérzet), emésztési rendellenességek hasmenéssel, viselkedési rendellenességek, állandó izgalom, fokozott pulzus és különösen tapintható állapot Duzzanat a pajzsmirigy területén.

Diagnózis: A diagnózist a pajzsmirigy területén fellépő duzzanat pásztázásával, a pajzsmirigyhormon (T4) értékeinek megállapításával, ultrahanggal és szükség esetén pajzsmirigy szcintigráfiával állapítják meg.

  • Gyógyszer:A kezelés első szakaszának mindig a tireosztatikumokkal történő kezelésnek kell lennie (tiamazol, karbimazol. A legtöbb pajzsmirigy-pajzsmirigy-macska egész életen át kezelhető gyógyszeres kezeléssel, de az adagolásnak mindig egyedinek kell lennie, és függ a vese értékeitől, a klinikai reakciótól és T4 érték.
  • Sebészeti: Az eltávolításhoz sebészeti tapasztalat és pontos anatómiai ismeretek szükségesek. A mellékpajzsmirigy megőrzése nagyon fontos.

  • Rádió-jód terápia: A jód-131 radiojód-terápia során csak a funkcionálisan adenomatózus pajzsmirigy-szövet pusztul el. Ebben a tekintetben ez a terápiás fórum ideális kezelés a jó prognózisú macskák hyperthyreosisában. Ennek a kezelésnek az a hátránya, hogy a betegeknek kb. 7-8 napig fekvőnek kell lenniük, előzetesen szcintigráfiai vizsgálatra van szükség, és a rák nem reagál rá.

Előrejelzés: A prognózis bizonytalan, ha már vannak áttétek. A kezelés ebben az esetben lényegében a pajzsmirigy műtéti eltávolításán alapul, későbbi kemoterápiával vagy anélkül.

Hypothyroidosis (hypothyreosis)

Elsődleges forma: Az esetek> 95% -ában a felnőtt kutyánál jelentkezik a hypothyreosis elsődleges formája. Az esetek több mint 50% -ában limfocita pajzsmirigy-gyulladást (immunológiai tényezők okoznak) vagy a pajzsmirigy atrófiáját adják okként.

Másodlagos forma: Idősebb kutyáknál az agyalapi mirigy daganata lehet az oka. A betegségre különösen fogékony fajták: arany-retriever, doberman, pinscher, tacskó, ír szetter, miniatűr schnauzer, nagy dán, uszkár, boxer és német juhász.

A növekvő kutya másodlagos hypothyreosisa: A pajzsmirigy veleszületett (veleszületett) hipofunkciója a hipotalamusz/agyalapi mirigy fejlődési rendellenességei miatt, az elégtelen TSH termelés miatt aránytalan törpe és kretinizmushoz vezet.

Tünetek: A tünetek a korai szakaszban gyakran észrevétlenek maradnak.

Súlygyarapodás az állandó étkezési magatartás, hidegérzékenység (a kutya meleg helyre megy), bőrzavarok az esetek 70% -ában (hajhullás, bőrszárazság, hyperkeratosis, myxedema, pyodermatosis, száraz vagy olajos seborrhea ), Szaporodási rendellenességek (meddőség), szívbetegségek (bradycardia, azaz a pulzus csökkenése), neuromuszkuláris rendellenességek és fáradtság.

Diagnózis: T4 és fT4, TSH, tiroglobulin autoantitestek meghatározása, esetleg TSH stimulációs teszt, pajzsmirigy szonográfia, szcintigráfia

Terápia: Levotiroxin, jódhiánnyal vagy jódfelesleggel: változás az étrendben

Szteroid hormonokat választanak ki: В glükokortikoidokat. A glükokortikoidok olyan molekulák, amelyek számos funkciót töltenek be a szervezetben, röviden röviden legfontosabb tulajdonságaik: Erős gyulladáscsökkentő és antiallergiás hatással bírnak; fenntartják a központi vénás nyomást, csökkentik a sokk kockázatát, csökkentik a perifériás glükóz fogyasztását (inzulinrezisztencia), a felesleges inzulint lipidekké alakítják és biztosítják a zsír újraelosztását. A glükokortikoidok szekrécióját a hipotalamusz-hipofízis rendszer szabályozza: A hipotalamuszban CRH nevű hormon termelődik, ez serkenti az ACTH hormon szintézisét és szekrécióját az agyalapi mirigyen (agyalapi mirigy) keresztül, ami viszont a glutokortikoidok termelését okozza a kéregben . A mellékvesék ACTH általi túlstimulálása azonban a mellékvesék hipertrófiájához vezethet. A glükokortikoidok mellett a mellékvesék (glomerulus régió) egy másik hormont, az aldoszteront is szintetizálják, amely fontos szerepet játszik a veseműködésben. Az aldoszteron serkenti a víz, valamint a só- és káliumionok felszívódását a veséken keresztül, és ezáltal hozzájárul a vízháztartás stabilizálásához.

Hyperadrenocorticismus - Cushing-kór

Ez a többszörös klinikai következményekkel járó szindróma gyakori a kutyáknál. Ez egy olyan tünetegyüttes, amely az endogén vagy exogén glükokortikoidok (gyógyászati ​​eredetű) feleslegével társul.

  • Elsődleges Cushing-szindróma, amelyet a mellékvese fokozott szekréciója okoz egy mellékvese daganat következtében (a hypercorticizmus eseteinek 15% -a ennek köszönhető).
  • Cushing-szindróma az agyalapi mirigy által a mellékvesék fokozott stimulációjának eredményeként (az esetek 85% -a).
  • Iatrogén Cushing-szindróma, amelyet exogén kortikoidokkal végzett hosszú távú gyógyszeres kezelés okoz.

Általánosságban elmondható, hogy a Cushing-szindróma 7 éves és idősebb kutyáknál és bizonyos fajtáknál figyelhető meg, különösen uszkárok, tacskók és ökölvívók esetében. A klinikai tünetek progresszív formában jelentkeznek, és ha felhalmozódnak, változatos klinikai képet eredményeznek:

  • Polyuria-polydipsia (megnövekedett vizeletmennyiség, fokozott szomjúságérzet): A kutya 24 órán belül akár 100 ml testtömeg-kilogrammonként iszhat.
  • Polifágia: a kutya szüntelenül ételt kér.
  • A has kitágulása (hordó alakú megjelenés).
  • A bőrön: diffúz hajhullás a széleken és a hason, nagyon törékeny, pergamenszerű bőr, számos komedon és bőrfertőzés (pyoderma).
  • Izomgyengeség a szalagok deformációival, amely a térdkalács elmozdulásához vagy az Achilles-ín megrepedéséhez vezethet, vagy, mint az uszkárnál, a végtagok jelentősen megnövekedett állandó tónusa.

A kezelés az ok diagnózisától függ, és:

  • Sebészeti beavatkozás egyoldalú adrenalectomia (adrenalectomia) számára,
  • Gyógyszer: Trilostan: hipofízis vagy mellékvese hiperadrenokortikális kezelésére alkalmas
  • 2. választott gyógymód: Mitotane o.p. -DDD egy szelektíven hatékony citosztatikus szer a mellékvese számára

Az előrejelzések változnak, és a várható élettartam néhány naptól hét évig terjedhet (átlagosan 2 év). A visszaesések gyakoriak, és fel kell készülni arra, hogy a kutyát életének végéig kezelik.

Hypoadrenocorticismus (mellékvese-elégtelenség)

A hipoadrenokortikizmus vagy az Addison-kór az ásványi kortikoszteroidok és a glükokortikoidok hiányának eredménye, amely a mellékvesék pusztulását (elsődleges hipoadrenokortikizmus) vagy az ACTH (másodlagos hipoadrenokortikalizmus) általi elégtelen stimulációját okozza. Ez a betegség spontán (pl. Daganat miatt) vagy iatrogén (hosszú távú kortikoszteroidokkal vagy o.p.-DDD-vel történő kezelés eredményeként) fordulhat elő.

Tünetek: A tünetek nem specifikusak, és számos betegségre vonatkozhatnak, ami megnehezíti a diagnózist. Meg kell említeni: étvágytalanság, hányás, gyengeség, letargia, hasmenés, fogyás, polyuria-polydipsia, hidegrázás, remegés, hasi fájdalom, dehidráció, bradycardia.

Diagnózis: Elektrolit mérések (Na/K - hányados), ACTH stimulációs teszt

Akut betegség idején a prognózis meglehetősen gyenge, de kiváló, ha az állat átvészelte a válságot. A

Terápia: Kezdetben nagy dózisú glükokortikoidok, sokkinfúzió, DTI, mineralokortikoidok és glükokortikoidok hosszú távú terápiaként