C-vizelet-peptid - bioklinikai elemzés részletei
A vizelet összegyűjtésének módja/24 óra:.
Az elemzésről - C-peptid a vizeletben
Áttekintés
A C peptid 31 aminosavból álló láncból áll, és az inzulinnal együtt a hasnyálmirigy béta sejtjeiben termelődik proinsulin enzimatikus hasításával. Az inzulint és a C peptidet azonos mennyiségben választják ki, és a portális vénán keresztül engedik a keringésbe.
A C peptidnek fontos szerepe van a két inzulinlánc (A és B) összeállításában. A máj az inzulinmennyiség körülbelül felét és a C-peptidnek csak nagyon kis százalékát vonja ki, így a C-peptid a perifériás keringésben 5-10-szer nagyobb koncentrációban és alacsonyabb ingadozásokkal áll fenn, mint az inzulin.
Az inzulintól eltérően a C peptid nem bomlik le a májban, a vesék eltávolítják a keringésből, a frakció önmagában kiválasztódik a vizelettel.
Vesebetegségben a C-peptid koncentrációja megemelkedik.
Klinikai jelentőség
C-peptid, inzulin és vércukorszint méréseket alkalmaznak a hipoglikémia differenciáldiagnózisában a betegek megfelelő kezelésének és terápiájának biztosítása érdekében.
A C-peptid mérésével az endogén inzulin szekréciója jobban értékelhető, mint az inzulinszint, az inzulinellenes antitestek magas előfordulása miatt.
A C-peptid értékek hasznosak lehetnek az 1-es típusú cukorbetegség korai szakaszában a maradék béta-sejtek működésének felmérésében, valamint a felnőttek autoimmun látens diabéteszének (LADA) és a 2-es típusú cukorbetegség közötti differenciáldiagnózisban is.
A C-peptid emelkedett szintje a megnövekedett béta-sejt-aktivitás következménye lehet, ami a hiperinsulinizmusban, a veseelégtelenségben és az elhízásban jelentkezik. A magas C-peptid szint, valamint a hiperlipoproteinémia és a magas vérnyomás között összefüggést is találtak.
Alacsony C-peptidszintet észlelnek: éhezés, hipoglikémia, hipoinsulinizmus, Addison-kór és hasnyálmirigy-eltávolítás.
A vizelet C-peptid mérése akkor hasznos, ha a béta-sejtek működésének folyamatos értékelése szükséges, vagy ha a gyakori vérmintavétel nem praktikus (gyermekeknél).
A C-peptid vizelettel történő kiválasztását alkalmazták hasnyálmirigy-funkció értékelésére terhességi cukorbetegségben és inzulinfüggő cukorbetegségben szenvedő betegeknél, akiknél a vércukorszint-szabályozás instabil.