Calculus renalbiliarglandi nyál - fizikai és kémiai elemzés

Leírás

A kövek több okból is kialakulhatnak, de a leggyakoribb ok az, hogy a vizeletben, az epében vagy a nyálban nagy mennyiségű vegyi anyag jelenik meg, amely kicsapódik és kristályokat képez. Ez akkor fordulhat elő, ha egy személy túlzott mennyiségben termeli és üríti ki ezt a vegyszert. A képződés időtartamától, a kristályosodó anyag típusától és a képződés helyétől függően a kövek különböző fizikai és kémiai tulajdonságokkal rendelkeznek.

A vesekövek lehetnek kerekek, élesek, vízszintesek, szabálytalanok, ágakkal. Mérete lehet a homokszemtől a nagyobb golflabdáig. A kövek összetétele a feleslegben lévő vegyi anyagoktól függ. Ez lehet egyetlen kémiai vegyület, vagy tartalmazhat különböző vegyszereket különböző rétegekben. A vesekövek az egyik leggyakoribb húgyúti rendellenesség.

A vizeletkő megjelenését okozó tényezők közül felsoroljuk: húgyúti fertőzés, a vese és/vagy a húgyutak rendellenességei, amelyek megakadályozhatják a vizelet áramlását és a kristályok lerakódását, ami kövek kialakulásához vezethet, vesebetegségek, például policisztás vese . A vesekő gyakori típusai: kalcium-oxalát, kalcium-foszfát, húgysav, struvit (ammónium-foszfát és magnézium), amely bakteriális fertőzéssel társul.

Nem gyakori kövek a következők: cisztin kövek, amelyek a cisztin kiválasztódásának öröklődő feleslegével társulnak, olyan gyógyszerek kövei, mint az indinavir, triamterén, guaifenesin, atazanavir és kénes gyógyszerek.

A számítások újrafejlesztésének megakadályozása a kialakulásuk okának azonosításától és kezelésétől függ.

A kalcium-oxalát vagy a kalcium-foszfát azt jelzi, hogy a vizeletben a felesleges kalcium és/vagy oxalát (vagy néha túl kevés a citrát, amely normál esetben a kalciumhoz kötődik, de nem képez követ).

Ennek oka lehet:

Örökletes hajlandóság az étrendben a normálnál több kalcium felszívására, ami magas vizelet-kalciumot okoz (hiperkalciuria)
Kalciumban vagy oxalátban gazdag ételek vagy italok fogyasztása
Különféle anyagcserezavarok, amelyek bizonyos fokú metabolikus acidózishoz vezethetnek, ami megnövekedett kalciummennyiséget eredményez a vizelettel

Húgysav kövek - köszvény, húgysav anyagcserezavarok

Strukturált kövek - bakteriális fertőzés, amely felesleges ammónia termeléséhez vezet

Cisztin kövek - ritka örökletes rendellenességek

Kábítószer-számítások - bizonyos gyógyszerek hosszan tartó bevitele után

Különböző típusú kövek képződhetnek, ha a vegyszer feleslegben van és/vagy amikor a vizelet nagyon koncentrált, mint ez a dehidratáció során történhet.

Azoknál az embereknél, akiknél kövek voltak, fokozott a további kövek kialakulásának kockázata.

Az epekövek az epevezeték bármely szegmensében kialakulhatnak, de gyakrabban az epehólyagban. Jelentősen gyakoribbak a nőknél, mint a férfiaknál és az időskorban. Az epekövek két fő kategóriáját írják le: a koleszterin kövek (85%) és a pigment kövek (15%).

A koleszterin kövek kialakulásához hozzájáruló fő tényezők:

A koleszterin, a lecitin és az epesók nem megfelelő aránya a koleszterin mellett
Az epe koncentrációjának mértéke és a vezikuláris stasis
Epehólyag hypomotilitás egymást követő stasisban (terhesség alatt, orális fogamzásgátlók beadása után, parenterális táplálékban részesülő intenzív terápiás betegeknél fordul elő)

Tényezők, amelyek növelik a koleszterin kövek kialakulásának kockázatát:

elhízottság
A női nem
Hiperkalórikus étrendek
Hasnyálmirigy-elégtelenséggel járó cisztás fibrózis
Kloribrát terápia

A pigmentkövek a következők:

Brownie - amelyek bakteriális fertőzések után következnek be, periampullaris duodenalis diverticulákkal társulnak és hajlamosak az epevezetékekben kialakulni
Fekete - krónikus hemolitikus vérszegénységben, alkoholos cirrhosisban, időskorban és az epehólyagban kialakuló betegeknél.

A lithiasisban szenvedők többsége tünetmentes. A lithiasis betegséggé válik fájdalom és szövődmények jelenlétében.

A vesekővel kapcsolatos jelek és tünetek:

Súlyos fájdalom az ágyéki területen, amely posztóról elülsőre sugárzik a hasi területen
Hasi fájdalom
Hányinger, hányás
Zavart vizelet +/- hematuria
dysuria
Láz, hidegrázás (ha fertőzés van)

A nyálkövek (vagy a nyálcsatornák kövei), a nyál lithiasis vagy a sialolithiasis meszes szerkezetek, amelyek a nyálmirigy vagy a nyálcsatorna belsejében képződnek, blokkolva a nyál szájüregbe áramlását. Leggyakrabban a nyálkövek befolyásolják a submandibularis mirigyeket, kivételes esetekben a parotid vagy a sublingualis mirigyekben diagnosztizálják őket.

A nyálkő okai között a következőket soroljuk fel: kiszáradás, egészségtelen étkezési szokások, bizonyos gyógyszerek (antihisztaminok, magas vérnyomáscsökkentők vagy vizeletinkontinencia elleni gyógyszerek), a nyálmirigyek trauma, amelyek mind a nyál áramlásának csökkenéséhez vagy megvastagodásához vezetnek, és az anyag lerakódását és kristályosodását eredményezik. amely belép a nyál, különösen a kalcium összetételébe.

A nyálkövek tünetei között szerepel a fájdalom és a gyulladás, amelyek a nyál nyálcsatornába jutásának megakadályozásának eredményeként jelentkeznek.

A nyálkő általában egyedi, de több kő is található. Mérete a homokszem nagyságától a zöld dió méretéig változik. A csatornakövek alakja hosszúkás, az intraglanduláris köveké lekerekített. A kövek felülete ritkán sima, általában érdes, szabálytalan. Gyakran barázdálják őket hosszanti barázdák, amelyeken keresztül a nyál folyik. A kövek fehérszürkék, vérrel keverve barnulnak, néha sárgák vagy vörösesek. A kövek kémiai összetétele 90% -ban tartalmaz ásványi anyagokat (legnagyobb arányban kalcium-foszfátokat, majd kalcium-karbonátokat, kálium-rodanátot, Cl, Mg, Fe stb.) És 10% szerves anyagot ( mucin, pikkelyes hám, aktinomikotikus micélium stb.).

A teszt a vese, epekövek vagy nyálkövek elemzését végzi kémiai összetételük meghatározása érdekében. Vegye figyelembe a fizikai jellemzőket is, például: méret, forma, súly, szín, textúra.