Celiac betegség ECARF
A lisztérzékenység egy krónikus bélbetegség, amely a vékonybelet érinti. Az érintettek reagálnak a gluténre, amelyet az immunrendszer helytelenül minősít károsnak.
A glutén egyfajta tapadó fehérje. Például biztosítja, hogy a glutént tartalmazó gabonafélékből készült tészta rugalmassá váljon. Amikor a lisztérzékenységben szenvedők glutént tartalmazó étel a test úgy alakul ki, mint egy allergia ellenanyag, de nemcsak magával a fehérjével szemben, hanem mint egy autoimmun betegség esetén, szintén a test saját struktúráival szemben bíró. Emiatt a lisztérzékenység nem szigorú értelemben vett allergia, még akkor sem, ha az immunrendszer mindkettőben részt vesz.
A glutén bent van Búza, rozs, árpa és más szemek tartalmaz. A betegségben az immunreakció miatt merülnek fel gyulladásos változások a vékonybélben, fontossá téve A tápanyagok rosszabban szívódnak fel akarat. Is lehet Másodlagos betegségek fordulnak elő, amelyek befolyásolják az általános állapotot vagy a test egyéb szerveit.
Elterjedt gyermekekben és felnőttekben
Sokáig feltételezték, hogy a betegség gyermekkorban alakul ki; de ma már tudjuk, hogy ők bármely életkorban előfordulhat. A lisztérzékenység az gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt, viszont betegedj meg Nők gyakrabban, mint Férfiak.
Célzott tesztek segítségével bebizonyosodott, hogy Európában Észak-Amerikában pedig a teljes népesség körülbelül 1% -a érintett van. Tanulmány a Gyermekek és fiatalok Németországban kb 0,9% a több mint 12 000 résztvevő vérében celiaciát mutatott ki.
okoz
A pontos oka cöliákia esetén nem tiszta és valószínűleg nem minden beteg esetében ugyanaz, mivel valószínűleg több tényező is részt vesz a fejlődésben. Mivel a cöliákia néhány családban gyakoribb, a kutatók szerint a genetikai smink szerepet játszik. A lisztérzékenységben szenvedő személy közeli családtagjai mellett a kockázati csoportok közé tartoznak a Down-szindrómában szenvedők (szakkifejezés: 21. trisomia) vagy az 1-es típusú cukorbetegségben és más betegségekben szenvedők is. Nem teljesen világos, hogy a csecsemőtáplálás szerepet játszik-e ebben a fejlődésben. A szakmai szövetségek azonban azt javasolják, hogy egy bizonyos korhatár alatti csecsemők hozzászokjanak a kis mennyiségű gluténhez, és a gyermek folytassa a szoptatást ebben a megszokási időszakban.
panaszok
A panaszok a lisztérzékenység glutént tartalmazó élelmiszereken keresztül például kenyér, tekercs, sütemény, tészta vagy müzli. Tanulmányok kimutatták, hogy sok felnőtt nem mutat semmilyen tünetet, ha nagyon kis mennyiségű glutént fogyaszt (kevesebb, mint 10 milligramm naponta), míg mások nagyon kis mennyiségű, ezen érték alatt is tapasztalnak tüneteket.
A betegség tünetei széles skálát ölelnek fel. A betegek szedhetik Emésztési rendellenességek, mint hasmenés, székrekedés, gáz, hányás, krónikus hasi fájdalom vagy étvágytalanság szenvedni, hanem a betegség általános jelei vagy egyéb tüneteket mutatnak. Ide tartoznak például Fáradtság, vérszegénység (Szakkifejezés: vérszegénység), Sápadtság, gyengeség, csontvesztés (Szakkifejezés: csontritkulás) vagy a fokozott érzékenység a fájdalomra. Számos olyan beteg van azonban, akiknél a betegséget a vérben kimutatták, de akiknek alig vagy egyáltalán nincsenek tüneteik.
A lisztérzékenységben a gyulladásos reakciók miatt a bél kiemelkedései (a bélbolyhok szakkifejezése) idővel zsugorodnak. Mivel azonban a szervezet fontos tápanyagokat és folyadékokat szív be ezen bélbolyhok felületén keresztül, a kisebb felszín idővel hiánytünetekhez vezet.
Orvosi szempontból a lisztérzékenység különbözik más betegségektől, például a búzaallergiától. A búzaallergia tünetei és kezelési lehetőségei hasonlóak lehetnek a lisztérzékenységhez, ezért ezeket a diagnózis felállításakor figyelembe kell venni.
Hasonló gyomor-bélrendszeri problémák, mint például a búzaallergia, ún Nem lisztérzékenység Nem allergiás búzaérzékenység ok. Ezt a tünetet még nem írták le világosan. Nem világos, hogy ez reagál-e a gluténre vagy a búza egyéb összetevőire. A búza érzékenység hasi fájdalomhoz, puffadáshoz és néha hasmenéshez vezet; az érintettek fáradtságról, fejfájásról és izom-/ízületi problémákról számolnak be. A búza érzékenységének diagnózisát hívják Kizárásos diagnózis megkérdezte: Ha a teszt eredményei azt mutatják, hogy nincs allergia vagy lisztérzékenység, és a tünetek eltűnnek gluténmentes étrenden, akkor figyelembe lehet venni a búza érzékenységét. Összességében a nem cöliákia nem allergiás búza érzékenysége létezik ellentmondásos az orvosi közösségben.
diagnózis
A lisztérzékenység gyanúja esetén az orvos először érdeklődik az étkezési szokásokról, a tünetekről és a családi kórelőzményekről (szakkifejezés: anamneses). A diagnózist bizonyosnak tekintjük, ha biztos Antitestek a vérben bizonyíthatók, amelyek kevésbé vannak gluténmentes étrend alatt, és a bélben tipikus szöveti változások is kimutathatók. Az antitestek többnyire az ún Transzglutamináz IgA antitestek, amelyek szinte mindegyik cöliákiás betegnél fokozódnak. Mivel azonban néhány érintett embernél általában hiányzik az ebbe az osztályba tartozó antitestek (IgA-hiány technikai kifejezés, IgA = immunglobulin A), amelyek elfedhetik a lisztérzékenységet, ezt is tesztelik. Ezen felül meg kell vizsgálni, hogy a Táplálkozási hiány, z. B. B12-vitamint, vasat, folsavat vagy kalciumot.
A laboratóriumi vizsgálatok mellett a Vékonybél mintadarab (Szakkifejezés: duodenoscopia) a diagnózis biztosítása érdekében. Itt a beteg vékonybélét egy vékony cső segítségével vizsgálják, amelynek végén egy kamera található. Apró szövetmintákat is lehet venni (szakkifejezés: biopszia), amelyet később mikroszkóp alatt lehet megvizsgálni és osztályozni.
Fontos, hogy ha celiakia gyanúja merülne fel, akkor a vizsgálatok előtt legalább két-három hónapig rendszeresen fogyasztott glutént tartalmazó ételeket. Ha szigorúan kerülte a glutént a vizsgálatok előtt, akkor a lisztérzékenység általában nem mutatható ki.
Különleges gyanú nélkül az orvosok nehezen tudják kimutatni a lisztérzékenységet, különösen felnőtteknél, mert a tünetek gyakran atipikusak vagy kevésbé kifejezettek, mint a gyermekeknél. Ezenkívül lehetnek alacsonyabb antitestszintek (szakkifejezés: titer), és csak kismértékű változások lehetnek a vékonybél szövetében.
terápia
A lisztérzékenység okait a mai napig nem lehet hatékonyan kezelni. Az egyetlen kezelési lehetőség tehát egy egész életen át tartó gluténmentes étrend. A betegeknek csak akkor kell megváltoztatniuk étrendjüket, ha a diagnózis megerősítést nyer, és az orvos ezt javasolja kezelésként. A Diétaváltás a gluténmentes ételeken feltétlenül szakképzett táplálkozási szakember kíséretében a kiegyensúlyozott étrend biztosítása érdekében.
A lisztérzékenységben szenvedőknek fokozott a kockázata a súlyosak számára is Másodlagos betegségek mint a cukorbetegség vagy a rák, amely a legtöbb betegség esetében ismét gluténmentes étrend mellett csökken. Ezért a szakmai szövetségek javasolják tünetmentes betegek is, akiknek megerősített diagnózisa van, gluténmentesen enni, vagy legalábbis megbirkózni az étrend megváltoztatásának előnyeivel és hátrányaival.
A lisztérzékenységgel él
Mivel a glutén nagyon sok ételünkben megtalálható, a teljesen gluténmentes étrendhez hozzáértés és fegyelem szükséges. Természetesen jön Glutén búzában, tönkölyben, rozsban, árpában, zöld tönkölyben, ősi gabonában, emmerben és kamutban előtt, hanem az is minden belőle készült ételben, pl. B. liszt, keményítő, búzadara, gyöngy árpa, pehely, zsemlemorzsa és tészta. Ennek megfelelően a glutén is megtalálható mindegyikben normál kenyér, zsemle, sütemény, müzliszelet, snack, tészta, zsemlemorzsa stb. Sok ételben rejtett de lehetséges anélkül is, hogy első pillantásra nyilvánvaló lenne, pl. B. sok burgonyából, gyümölcsből vagy tejből készült ételben, ízesített italokban, fűszerekben és szószokban, valamint kolbászban és húskészítményekben. Ezt sem szabad lebecsülni A gluténmentes ételek szennyezése glutént tartalmazó élelmiszer-maradványokkal: Éppen ezért az érintetteknek akár gluténmentes háztartási készülékeket is kell használniuk (pl. Kenyérpirítók, amelyekben csak gluténmentes kenyeret pirítanak).
A Német Celiac Társaság DZG ajánlatok átfogó információk a lisztérzékenységről és a gluténmentes étrendről és biztosítja az érintettek, rokonok és érdekelt felek számára is egyet Bevásárló lista ártalmatlanításra. Sok hasznos tipp is található, például: B. éttermi látogatásokról, vakációról, gluténmentes receptekről, a lisztérzékenységről szóló útlevelről és még sok minden másról.
Európában minden feldolgozott élelmiszert fel kell tüntetni, amely a szokásos módon megvásárolható. Ezért az áthúzott búzafüllel vagy a csomagoláson „gluténmentes” felirattal ellátott termékeket biztonságosnak tekintik. De légy óvatos: a gluténmentes feldolgozott élelmiszerek nem automatikusan egészségesek, mivel cukrot és zsírokat adnak hozzá ízük és állaguk javítása érdekében.
Természetesen vannak rendszeres ellenőrzések az orvossal - mint a legtöbb krónikus betegség esetében - szintén kötelező a lisztérzékenységben szenvedőknek. Például a DZG javasolja a betegeknek három, hat és tizenkét hónappal a gluténmentes étrend megkezdése után, majd ezt követően évente egyszer meg kell vizsgálni.