Celiac betegség ellenőrzőlista Mely tünetek jelzik a glutén intoleranciát

Sok beteg számára hosszú az út a diagnózishoz

Celiac Disease Checklist: Ezek a tünetek arra utalnak

2020. augusztus 20. - 8:22

Az autoimmun betegség cöliákia nyomán

Még az orvosok számára sem könnyű diagnosztizálni - az autoimmun betegség, a lisztérzékenység, egy krónikus betegség, amely a ragasztó fehérje glutén egész életen át tartó intoleranciáján alapul. Ebben a cikkben elmagyarázzuk, hogy mely tünetek jelezhetik, hogy Ön vagy gyermeke érintett, hogyan állítja fel a diagnózist az orvos és mit kell tennie.

írta Mireilla Zirpins

Milyen tünetek utalhatnak a lisztérzékenységre?

Korábban azt feltételezték, hogy az érintetteknek gyomor-bélrendszeri panaszaik vannak és gyomorpuffadásuk van, ami különösen a sovány gyermekeknél jellemző. De korántsem mindig ez a helyzet. A családorvosok, a belgyógyászok és a gasztroenterológusok egyre gyakrabban diagnosztizálják a lisztérzékenységet azoknál az embereknél, akiknél ezek a tünetek nem jelentkeznek. Ehhez felfedeznek olyan tüneteket, amelyek más betegségekre is jellemzőek, például a növekedés elakadása. Hasi fájdalom és hasmenés. Hányinger és puffadt gyomor más étel-intoleranciáknál is előfordul, például laktóz-intolerancia vagy fruktóz malabszorpció esetén. Néhány betegnek több intoleranciája is van.

"Azt is tudjuk, hogy az emberek panaszkodnak depresszióról mindaddig, amíg a lisztérzékenységet még nem ismerték fel" - magyarázza dr. Claudia Wiedemann, a Német Celiac Society (DZG) vezérigazgatója. "A lisztérzékenység gyakran a cukorbetegség vagy az autoimmun pajzsmirigy-betegségek, például a Hashimoto kísérő betegsége. Ezekkel a betegségekkel küzdő embereknek szintén 5-10 százalékkal nagyobb a valószínűsége a lisztérzékenység kialakulásának." A szakértő számára ezért a legfontosabb a megfelelő diagnózis, amelyet szakember végez.

Könyvtippek a szerkesztőktől a lisztérzékenységről és a bél egészségéről

Napi kenyér: búzától, gluténtől és ATI-től beteg

Bél bájjal: Minden egy alulértékelt orgonáról

Mely jelek utalnak a glutén intoleranciára

Ezek a tünetek azt jelezhetik, hogy gluténérzékeny:

hasmenés
gyomorfájdalom
Hányás
Puffadás
Dudor has
székrekedés
Étvágytalanság
Fogyás
Növekedési vagy fejlődési rendellenességek gyermekeknél
sápadtság
Izomgyengeség
Rosszkedv
Könnyezés
fáradtság
mélyedések
Vashiány

A coeliakia egyéb tünetei lehetnek:

álmatlanság
Koncentrációs nehézség
migrén
fejfájás
Rendezetlenség
A fogzománc hibái
Gyakori mundaphthák
csontritkulás
Megnövekedett májértékek
Tápanyaghiány, például D-vitamin, folsav, cink, kalcium hiánya
Késleltetett pubertás
A menopauza idő előtti megjelenése
Csökkent termékenység (nőknél és férfiaknál)
A terhesség alatti szövődmények, például alulsúlyos baba
Koraszülés vagy vetélés (ek)
Bőrbetegség dermatitis herpetiformis Duhring

A lisztérzékenységben szenvedők gyakran más betegségekben szenvednek, mint pl.

Laktóz intolerancia
Fruktóz felszívódási zavar
Egyéb ételintolerancia vagy allergia
1-es típusú diabetes mellitus
Pajzsmirigy betegség, beleértve Hashimotot is
Egyéb gyulladásos bélbetegségek
Rákok

Néhány lisztérzékenységben szenvedő embernek egyáltalán nincsenek tünetei

És vannak olyan betegek is, akiknek egyáltalán nincsenek tüneteik, és akiknek a tesztje pozitív a családi szűrés során. "Az első fokú rokonoknak öt-tíz százalékkal nagyobb az esélye a lisztérzékenység kialakulására" - magyarázza a DZG elnöke. - Először is rendelkeznie kell egy bizonyos génnel ahhoz, hogy megkapja a betegséget.

Mivel a lisztérzékenység kialakulására való hajlam genetikailag domináns módon továbbadódik (két HLA-DQ2 és HLA-DQ8 nevű génen keresztül), javasoljuk, hogy teszteljék az elsõ fokú rokonokat is, még akkor is, ha nincsenek tüneteik, vagyis Az érintett személy szülei, gyermekei és testvérei. Az 1-es cukorbetegségben, Hashimoto-ban, Down-ban vagy Ullrich-Turner-szindrómában, valamint a Graves-kórban szenvedő betegek tüneteinek vizsgálata.

Hogyan folytatja az orvos a diagnózist?

Az orvos először beszélni fog Önnel a tünetekről annak érdekében, hogy kizárja az akut fertőzés vagy más betegség lehetőségét. "A lisztérzékenység gyakran nem az első dolog, amire az orvos és az érintettek gondolnak" - mondta dr. Wiedemann megfigyelte. Legtöbbjüknek már régóta vannak tünetei, és gyakran szenvednek valódi kórtörténetben, különösen, ha tüneteik más betegségek jelei is lehetnek.

A diagnózis első lépése egy antitest teszt. Erre a célra vért vesznek tőled. A legfontosabb az, hogy a betegnek előzőleg gluténmentes étrendet kellett volna fogyasztania, legalább négy hétig, lehetőleg még két-három hónapig is. Teljesen gluténmentes étkezés azt jelenti, hogy felnőttként napi 20 gramm glutént fogyasztunk. Tehát legalább 3-5 szelet kenyér vagy gluténpor az étrendben. Egyébként a teszt nem értelmes. Mivel az antitesteket megvizsgálják. A szervezet ezt csak akkor képes előállítani, ha hosszabb ideig gluténnal terhelik. Gyermekek esetében az orvosnak a testtömeg alapján kell kiszámítania a mennyiséget.

Antitest vérvizsgálat és vékonybél biopszia a lisztérzékenység meghatározására

A laboratórium általában teszteli a szöveti transzglutamináz antitesteket, esetenként az endomysialis antitesteket. Fontos, hogy meghatározzuk a teljes IgA-értéket is. Ha a normálérték alatt van, a másik két érték nem értelmes. Szükség esetén a szöveti transzglutamináz és a gliadin elleni IgG antitestek meghatározhatók, feltéve, hogy a betegnek nincs IgG gyengesége.

Ha az antitestek megemelkedtek, vagy az antitest meghatározása nem megbízható az IgA vagy az IgG gyengesége miatt, vékonybél biopsziát hajtanak végre - egy olyan eljárást, amelynek során a beteget szedálják, és egy csövet helyeznek a nyelőcsőbe és a gyomorba, mint egy gasztroszkópiát. Legalább öt mintát vesznek a duodenumból, a duodenumból és elküldik a laboratóriumba. A tünetektől függően az orvosok mintákat vesznek a nyelőcsőből és a gyomorból, például a bakteriális fertőzés kizárása érdekében.

Ezt az eljárást már el lehet tekinteni gyermekeknél, ha két független vérvizsgálatban két antitestszint meghaladja a határérték tízszeresét, és a gyermekek tüneteket mutatnak, és rendelkeznek a fent említett gének egyikével.

A Német Celiac Society (DZG) diagnosztikai szórólapokat kínál nyomtatásra a weboldalán. Ezeket magával viheti az orvoshoz. Ezek a betegtájékoztatók pontosan elmagyarázzák, hogy az orvosnak mely laboratóriumi értékeket kellett volna meghatároznia. Ha azonban az előzetes konzultáció során már úgy érzi, hogy orvosa nem ismer túl jól a lisztérzékenységről, vagy nem veszi komolyan a bélérzetét, akkor jobb, ha beutalót kérünk szakemberhez, például gyomor-bélrendszeri vagy autoimmun betegségekre szakosodott belgyógyászhoz. vagy gasztroenterológus, tanácsolja dr. Wiedemann. Számos klinika konzultációs órákat is kínál speciális járóbeteg-osztályain.

Ha a lisztérzékenység-teszt pozitív: Csak most kezdje el a diétát - szakértői irányítással

Ha a lisztérzékenységi teszt pozitívnak bizonyul, az orvos azt tanácsolja, hogy kerülje a glutént teljesen és egész életen át. Még egy morzsa is károsíthatja a lisztérzékenységben szenvedők belét. Ez keményen hangzik, de nincs más módszer a betegség kordában tartására. A gluténmentes ételek elhagyása vagy a gluténmentes ételek helyettesítése az egyetlen megoldás.

Itt olyan könyveket mutatunk be, amelyek segíthetnek a gluténmentes sütés elsajátításában vagy a saját kenyérsütésében gluténmentes liszttel - kívül ropogós és belül lédús. A gluténmentes főzéshez jó tanácsaink és számos hasznos könyvünk is van.

Ha nem Ön az a fajta, aki elolvassa és átveszi az összes tudást a könyvekben, az interneten vagy az érintett emberekkel foglalkozó fórumokon, hasznosak lehetnek a táplálkozási tanácsok. Előzetesen beszélje meg egészségbiztosítójával, hogy lehet-e fedezni vagy megosztani a költségeket. Sok egészségbiztosító különösen nyitott a gyermekek iránt. Győződjön meg arról, hogy előzetesen megtudja, hogy a tanácsadó ismeri-e a lisztérzékenységet, az ATI-érzékenységet vagy a búzaallergiát, a diagnózistól függően.

"Ha orvosilag megalapozott diagnózis után követem a diétát, akkor az antitestek segítségével megállapíthatom, hogy működik-e" - mondja dr. Wiedemann kiismerte az előnyöket.

Ha a lisztérzékenység tesztje negatív, további vizsgálatokra lehet szükség

Ha a lisztérzékenységi teszt negatív eredményt mutat, de még mindig az a benyomásod, hogy nem tolerálhat glutént tartalmazó termékeket, az orvos tisztázza, hogy búzaallergiában szenved-e, vagy úgynevezett ATI-érzékenységben, más búzafehérjék iránti intoleranciában - főként eliminációs diéta révén. ételnaplóval. Kerülje egy ideig a glutént tartalmazó ételeket, amíg tünetmentessé nem válik, majd tesztelje, mennyit tolerálhat. Dr. Wiedemann hangsúlyozza, mennyire fontos itt egy tapasztalt orvos.

Nagyon fontos, hogy először a lisztérzékenység diagnózisa kerüljön felállításra, mert elengedhetetlen, hogy előzetesen elegendő mennyiségű glutént fogyasszunk. Sok embernek, akinek glutén nélkül jobban járnak, nincs kedve később glutént adni étrendjéhez, mert attól tartanak, hogy a tünetek visszatérnek. Ez érthető, de egy ilyen esetlegesen hamis "öndiagnózis" mellett, önkéntes lemondással az ember megragadja az alkalmat, hogy kiderítse, a celiakia okozza-e a tüneteket, vagy "csak" ATI-érzékenység. Bizonyos körülmények között végzetes következményekkel. Az ATI-érzékenység esetén a szennyeződés veszélye nem áll fenn. Gluténtartalmú alapanyagok nélkül ételt rendelhet az étteremben nagyobb biztonsági óvintézkedések nélkül. Ha azonban nem észleltek lisztérzékenységben, a morzsák károsíthatják a beleket, és megnövelik annak kockázatát, hogy később károsítják a bolyhokat, vagy később vastagbélrák alakulhat ki.

* Ebben a bejegyzésben kapcsolt linkekkel dolgozunk. Ha ezen linkeken keresztül vásárol terméket, a szolgáltatótól jutalékot kapunk. Önnek nincsenek további költségei. Természetesen rajtad múlik, hol és mikor vásárolsz terméket.