Celiac betegség (natív sprue, glutén által kiváltott enteropathia) Gasztroenterológiai
Celiacia, mi az?
A lisztérzékenységben vagy a helyi lisztérzékenységben a gabonafehérje, az úgynevezett glutén bél intoleranciája a vékonybél nyálkahártyájának maradandó pusztulásához vezet. Ez a tapadó fehérje, a glutén megtalálható rozsban, búzában, árpában, zabban és tönkölyben.
A rizs nem tartalmaz glutént!
A lisztérzékenység világszerte elterjedt, de gyakrabban fordul elő Európában, valamint Ausztrália és Észak-Amerika európai populációi között. A frekvencia Németországban 1: 1000 körül mozog, és a nőket gyakrabban érinti, mint a férfiakat. A betegség általában az 1.-3 Életév. Egy második frekvenciacsúcs meghaladja az élet 4. évtizedét. Van egy genetikai hajlam (örökletes hajlam), amelynek családi kórtörténetében szerepel a betegség.
Milyen tünetek jelzik a lisztérzékenységet?
A lisztérzékenység esetén az érintett személy súlyvesztés, izomsorvadás és fehérjehiányos ödéma (vízvisszatartás a szövetben, a lábak duzzanata) a vékonybél károsodott emésztési teljesítménye miatt. Hasmenés, pépes, terjedelmes széklet, puffadás, hányinger, puffadás, vérszegénység és vitaminhiány következményeivel.
Gyermekeknél a növekedés és a nem boldogulás is lenyűgöző.
Az érintettek körülbelül 10% -ának van egy tipikus bőrbetegsége is, az úgynevezett dermatitis herpetiformis Duhring (nagyon viszkető hólyagok a háton, a fenéken, valamint a karok és lábak nyújtó oldalán).
A "lisztérzékenység" klinikai képe azonban nagyon változó, és csak néhány tünetben (vérszegénység, laktóz-intolerancia) fejezheti ki magát (oligó tünetmentes forma). A jelenség oka egyelőre ismeretlen.
Hogyan diagnosztizálják a betegséget?
Az egész egy kórtörténettel és egy családtaggal, valamint egy fizikális vizsgálattal kezdődik, amelyet kiegészítenek a has ultrahangvizsgálatával.
Az úttörő vizsgálat a gasztroszkópia (gasztroszkópia) a szövetminták eltávolításával a mély vékonybélből.A további speciális szerológiai vérvizsgálatok az endomysium, transzglutamináz és gliadin antitestek meghatározásával szintén a diagnózis alapját képezik.
Hogyan kezelik a betegséget?
A lisztérzékenység kezelésében kulcsfontosságú, hogy a betegség kiváltó elemét - a glutént - kiküszöböljék az étkezésből. A betegnek ezért következetesen gluténmentesen kell élnie egy életen át. A gluténmentes gabonafélék a rizs, a kukorica és a köles. A szigorú gluténmentes étrend betartása gyakran problémás, mivel a kész ételek glutént tartalmazhatnak anélkül, hogy meg kellene adni.
A betegek 95% -ában jó választ találunk a gluténmentes étrendre teljes remisszióval (tünetmentesség). A nyálkahártya ismét normalizálódik, a hiányosságok visszahúzódnak.