Cellulit okai, típusai, kezelési módjai Bioklinika

A helytelenül narancsbőrnek nevezett dermo-hipodermikus dystrophia az összes bőrréteg esztétikai hibája, a "narancshéj bőrének" általános megjelenése.

A hiba főként a zsírszövetekben gazdag területeken, de a vízvisszatartásban is megtalálható, azaz: comb, fenék, hasi régió, ritkábban karok és lábak.

Az esztétikai hiba főleg a nőknél alakul ki, amelyet 80% feletti százalékban érnek el, különösen a harmadik évtized után. A narancsbőr gyorsan fejlődik serdülőkorban, terhességben vagy menopauzában.

A dermo-hypodermikus dystrophiában leírt szövettani változások a következők:

intersticiális ödéma,
hipodermás zsíros csomók herniálódnak a dermisben,
a vérkapillárisok maldistribúciója,
a kollagén rostok fibrózisa

Fontos ezeknek a változásoknak a fokozatos fejlődése.

A „narancsbőr” elnevezés nem megfelelő, mert a cellulitisz valódi értelmében a zsírszövet mikrobiális gyulladása, a patológiával azonos csoportba tartozó betegség, mint a nekrotizáló fasciitis, osteomyelitis vagy erysipelas (egyes streptococcusok által okozott betegségek). Valójában az "it" utótag gyulladásra utal. A dermo-hipodermikus dystrophiában használt cellulit kifejezés azonban bekerült a dermo-kozmetikai gyártási laboratóriumok jelenlegi használatába, kereskedelmi okokból, amelyek a termékek nagyközönség számára történő értékesítéséhez kapcsolódnak, nem feltétlenül jóváhagyva.

A cellulitisz nem jár együtt morbiditással vagy mortalitással, de a megjelenés miatt az életminőségre gyakorolt hatás erős. Fejlett cellulitisz esetekben tapintható csomók jelenhetnek meg, amelyek lehetővé teszik a fájdalmat és a bőr elvékonyodását ezeken a területeken.

okoz

A cellulit multifaktoriális állapot.

A kiegyensúlyozatlan életmód felgyorsítja a cellulit kialakulását. A magas zsírtartalmú élelmiszerek, tartósítószerek és só többek között a hiperinsulinémiával társulnak, ami növelheti a lipodisztrófiát. Az ülő életmód az erek izomrétegének gyengítésével és a helyi vérzéscsillapítás elősegítésével fokozott cellulitisz súlyossághoz vezet.

Az alkoholfogyasztás serkenti a lipogenezist és a test kiszáradását okozza, ami a zsír túlzott és helytelen tárolásához vezet.

A cellulitiszpecifikus bőrelváltozások súlyosbodása és előrehaladása összefüggésben áll a terhesség, a fogamzásgátló tabletták vagy a hormonpótló terápia okozta hiperösztrogenizmussal posztmenopauzás nőknél.

A cellulitisz kezdeti hisztopatológiai változásai a következők: a bőr alatti szövet gyulladása, a vaszkuláris endothelium megnagyobbodása és megvastagodása, az adipocita szerkezetének lebomlása és megváltozása, retikuláris rost hiperplázia és hipertrófia, valamint szubkután mikroangiopathia.

A cellulit megjelenését befolyásoló tényezők:

1. Genetikai tényezők:

A genetikai hajlam hozzájárulhat a cellulit kialakulásához.

2. Nemek közötti különbségek:

A cellulit elsősorban a nőket érinti.

3. Etnikai különbségek:

A fehér nőknél gyakrabban alakul ki cellulitisz, mint az ázsiai nőknél.

A túlzott, szénhidrátokban gazdag étrend hiperinsulinémiát okoz és elősegíti a lipogenezist, ami a teljes testzsír növekedéséhez vezet, ezáltal elősegítve a cellulit megjelenését.

5. Ülő életmód:

Hosszan tartó álló vagy álló periódusok gátolhatják a normális véráramlást, ami pangást okozhat, és változásokat okozhat a cellulitiszre hajlamos területek mikrocirkulációjában.

Egyes hormonok, például a prolaktin és az inzulin növekedésével, valamint a teljes folyadékmennyiség növekedésével jár - mindkét tényező elősegíti a cellulit megjelenését a lipogenezis és a folyadékretenció révén.

Az esztétikai hiba patogenezise a következőket tartalmazza:

hidrosalin-visszatartás, amelyet a premenstruációs szindróma hangsúlyoz, ami nem gyulladásos ödéma kialakulásához vezet, különösen a lejtős területeken (fenék, fenék ülő emberek számára),
a mikrovaszkuláris hálózat megváltozása, amelynek két következménye lesz: a vénás kapilláris rendszerben vénás stasis van telepítve, amely hangsúlyozza a nem gyulladásos ödémát; az artériás kapillárisok rendszerében a kapillárisok maldistribúciója következik be, amely végül nem elegendő a zsírszövet feleslegéhez viszonyítva; ez a triglicerid mobilizáció hiányához vezet az adott régiókban, infúziós hiányhoz vezet "hideg" területek megjelenésével,
a túlsúly, a túlevés és a mozgásszegény életmód nyilvánvaló okai a szubkután zsírszövet hipertrófiájának, amely új és új csomókat generál a dermisben,
az öregedést alkotó jelek fokozatos telepítése: a zsírcsomókat "megfojtó" kollagénrostok merevítése; a glikozaminoglikánok elvesztése a dermisben, ami a dermis elvékonyodásához vezet.

Diagnosztikai

A diagnózis a következő jelek létezésén alapul:

a "narancsbőr" bőr jelenléte szemrevételezéssel, vagy a bőr ujjak közötti szorítása után,
mély tapintáskor különbségek vannak a zsírszövet mobilitásában, a zsíros csomók és a fibrosclerosis miatt,
hőmérsékleti szabálytalanságok a bőr felszínén, a felesleges zsírszövet elégtelen kapilláris eloszlása miatt, nyilvánvalóbb termográfiával figyelhető meg
néha a zsíros csomók tapintása fájdalmasá válik, az idegvégződésekre történő összenyomásával.

Típusok

A dermo-hypodermikus dystrophiának 4 evolúciós szakasza van, amelyek egyetértenek a kórokozó mechanizmusok telepítésének sorrendjével.

I. szakasz: ödémás cellulitisz.

Növekszik az arterioláris kapillárisok permeabilitása, a nem gyulladásos ödéma telepítésével, amelyet a menstruáció előtti vízvisszatartás támogat. Ehhez járul a vénás stasis, amelyet akkor telepítenek, amikor a lipid felhalmozódása fontos lesz, és a vénás és nyirokkapillárisok összenyomódnak.

II. Szakasz: zsír cellulit.

A felesleges zsírszövet felhalmozódik, az interstitialis kollagén szaporodik és mikromodulákat képez. A csomók egyre nyilvánvalóbbá válnak a dermisben, mivel a dermis elvékonyodik, a dermisben lévő glikozaminoglikánok csökkenése miatt.

III. Szakasz: rostos cellulit mikromodulákkal.

A kialakult mikromodulákat körülvevő kollagén egyre merevebb a glikáció jelensége miatt: a kollagén szénhidrátmaradványokkal történő terhelése. Ettől kezdve a kezelésre adott válasz egyre nehezebb, mert a szövet merev, rosszul formált, elégtelen keringéssel rendelkezik.

IV. Szakasz: rostos cellulitisz makronodulákkal.

A zsírszövet felhalmozódásával a mikromodulák 2 - 20 mm nagyságrendű makródarabokká aggregálódnak. A fent leírt folyamatok egymás mellett léteznek (kollagén merevedés, kapilláris elégtelenség a zsírszövet feleslegéhez viszonyítva), de a fájdalmas komponens hozzáadódik, mivel az idegszálakat makronódulusok kezdik összenyomni.

Kozmetológiai kezelés

A dermo-hipodermikus dystrophia kezelése a következő célokat követi:

A nem gyulladásos ödéma csökkentése a nyirok- és vénadrenázs stimulálásával
A lipidlerakódások csökkentése a lipolízis stimulálásával és a lipogenezis gátlásával
A kollagén rostok merevedésének blokkolása (glikációgátló hatás)
Másodlagos megváltozott dermis és epidermisz helyreállítása.

Helyi terápia - A bőr mikrocirkulációjának serkentésével, a lipolízis elősegítésével és a bőr neokolagenezisének fokozásával működik metilxantinok, retinoidok és botanikai kivonatok alkalmazásával, mindez azzal a céllal, hogy javítsa a cellulit megjelenését. Az eredmények több helyi alkalmazás után láthatóak és átmenetiek.

Fizikai dekongesztáns terápia - mechanikus vákuummal segített masszázs vagy nyirokelvezetés együttes pozitív és negatív nyomása által. Az extracelluláris folyadék újraelosztásával elősegíti a vénás mikrokeringést és a nyirokelvezetést is. Az eredmények jók, de a kezelés időbe telik, és az eredmények átmenetiek.

Sebészeti kezelés

A felesleges szubkután zsírszövet műtéti kezelése zsírleszívás. A műtéti megoldás gyors és kényelmes, de hátránya a magas költség, a műtét utáni helyreállítás viszonylag hosszú időszaka és a megismétlődés lehetősége, mivel új zsírlerakódásokat telepít más szubkután anatómiai régiókba. A bőrkozmetikai kezelés továbbra is a leginkább hozzáférhető és leginkább használt.